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时间:2019-10-23
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1、艾灸治疗心悸怔忡症【心悸】心悸,古称“惊悸”、“怔忡”,指患者自觉心跳异常,惊慌不安,不能自主或冇脉搏跳动参差不齐的一种证候。惊悸常因情绪激动,惊恐劳累而诱发,时作时辍,不发作时如常人,英证较轻,多属功能性病变;怔忡是心跳剧烈、持续不止、终FI觉心中悸动不安,稍劳更甚,全身状况较差,病悄较垂,多属器质性病变。惊悸口久不愈,可发展成为怔忡,故两者往往并提,合称心悸。各种心脏病、神经官能症、甲状腺功能亢进、贫血等均能引起心悸。西医的心律失常,可按心悸辨证施灸。【病因病机】心悸的发生主要山于先天体质虚
2、弱或后天劳倦、久病、失血等致气血阴阳耗损,脏腑功能失调,以及外邪侵袭、暴受惊恐、情志内伤、痰浊内停、气滞血瘀等导致心脏受损、心气虚弱、心脉不畅、心失所养、心神不宁引起。此外,某些疾病治疗不当,损伤气血;药物毒性刺激,损伤心阴、心气;嗜好烟酒肥腻,痰热内牛,扰乱心神,亦可导致心悸。现代医学认为,心悸是一种常见症状,产生的原因很多,凡能影响心脏的起搏和传导的因素,都有可能产牛心律失常而使人感到心悸。有的是心脏本身的疾病引起,如各种心脏病;许多心脏以外的因素,如发热、贫血、妹娠、药物、水和电解质紊乱、
3、自主神经系统功能失调,甚至心神经官能症,也都发生心悸。此外,有些健康人在剧烈运动,情绪界常激动,烟、洒、茶等过量时,也发牛短暂的心悸。【临床表现】患者自觉心跳异常,惊慌不安,常突然发生或停顿,难以白制,伴眩晕,胸部压迫感,呼吸不畅,倦怠乏力,脉彖呈现迟、数、促、结、代、疾等改变,严重者可发生心绞痛或晕厥。听诊可发现心率、心律出现各种异常,心电图检查可发现各种程度不同的异常改变征彖。【辨证施灸】1气血不足心悸不安,心中有空虚感,动则悸发,静则悸缓,善惊易恐。气虚为主者,多梦易醒,头晕气短,自汗乏力
4、,纳呆腹胀,面色少华;血虚为主者,头晕目眩,两目干涩,四肢麻木,面色萎黄,唇甲淡白,舌淡苔白,脉细弱或结代。治则益气补血,安神定悸。取穴心俞、脾俞、膈俞、膻中、气海、关元、间使、内关、足三里。方义心俞、擅中调心气;脾俞、足三里健脾益气,培补气血生化Z源;膈俞为血Z会,配内关宽胸宁心,养血定悸;气海、关元培补元气而固本;间使宁心安神,治心痛心悸,诸穴相配,益气养血,安神定悸,标本同治。失眠加神门;善惊加人陵,虚烦多梦加三阴交、太溪。灸法(1)艾灶灸:每次选2…4穴,各灸5…7壮,每日1次,10次为
5、1个疗程。(2)艾条温和灸:每次选3—5穴,各灸1520分钟,每F11次,10次为1个疗程。(3)温针灸:每次选:2…4穴,各灸3壮(或10-15分钟)。每日1次,10次为1个疗程。(4)灯火灼灸:每次选2■…4穴,从上到下,先背后胸的顺序点灼,每穴灼灸1下,3FI1次,5次为1个疗程。2心阴亏虚心悸易惊,虚烦不眠,多梦易醒,头晕耳呜,盗汗口干,手足心热,舌红少津,脉细数。治则滋阴养心,安神定悸。取穴心俞、巨阙、阴那、郑门、神门、三阴交、太溪。方义心俞、巨阙俞募相配,镇惊安神,宇心定悸;阴郑、郑
6、门滋阴定悸;神门养心安神定悸;三阴交、太溪滋阴补肾,清心安神。多梦加太冲;面赤加劳宫。灸法(1)艾炷灸:每次选3…4穴,各灸3壮,用补法,每L11次,10次为1个疗程,疗程间休息3日。(2)艾条温和灸:每次选3--5穴,各灸10-.15分钟,7次为1个疗程,疗程间休息3Uo3脾肾阳虚心悸倦怠,眩晕气短,胸肮痞满,腹胀纳呆,腰痛阴冷,大便塘薄,畏寒肢凉,水肿尿少,面色苍白,舌淡胖,苔白腻,脉沉细迟或结代。治则温补脾肾,利水宁心。取穴脾俞、肾俞、命门、关元、内关、足三里。方义灸法肾俞、命门、关元温肾
7、壮阳;脾俞、足三里健脾化湿;内关宁心安神。(1)艾炷隔附了饼灸:每次选…・4穴,各灸5-7壮,每日或隔口1次,7i次为1个疗程,疗程间休息3日。(2)艾条雀啄灸:每次选3…5穴,各灸10-15分钟,每日1次,10次为1个疗程。4痰浊痹阻心悸眩晕,胸闷气短,皖痞痰多,食少腹胀,苔白腻,脉弦滑。治则理气化痰,宁心安神。取穴肺俞、脾俞、内关、足三里、丰隆、太口。方义肺俞、太口宣肺理气利痰;脾俞、足三里健脾燥湿化痰;内关宁心,对心率有双向调节作用,为治心悸要穴;丰隆化痰浊,清神气。痰火扰心者加尺泽。灸法
8、(1)艾炷灸:每次选2-4穴,用泻法,各灸3--5壮,每FI1次,10次为1个疗程。(2)艾条灸:每次选3--5穴,各灸10-15分钟,每口1次,10次为1个疗程。(3)灯火灼灸:每次选3…4穴,用阴灯灼灸法,各灼灸1下,3Fl1次,5次为2个疗程,疗程间休息10Ho5血脉瘀阻心悸怔忡,短气喘息,胸闷心痛,或形寒肢冷,面色紫暗,舌暗红或有瘀点瘀斑、脉涩或结代。治则心俞、膈俞、气海、曲泽、少海、血海。方义心俞、隔俞、血海益气通脉,活血化瘀;气海益气助阳以治本;曲泽、少海强心定悸以治标;心悸绞痛加至
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