（指导）老师学术思想与临床经验总结

《（指导）老师学术思想与临床经验总结》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、老师学术思想与临床经验总结【摘要】：通过对2010-2013年三年中医师承教育期间跟师时指导老师临床经验的整理，探讨老师的主要学术思想特点，以及对老师学术经验的总结研究。指导老师的学术渊源概述男，汉族，生于1966年10月，甘肃省静宁县人，高年资中医主治医师，1987年毕业于甘肃中医学院针灸专业，1991年至1992年先后在甘肃省人民医院和甘肃省中医医院离职学习，专攻肛肠专科，擅长中医肛肠、中医外治、针药结合治疗胃肠疾病,现任静宁县妇幼保健院医务科、中医科主任，曾获“静宁县十佳医务工作者”，发表国家级论文二篇，系甘肃省第五批师承教育工作指导老师。一.学术思想老师为人和蔼谦

2、逊，治学态度严谨，在临证时不忘辩证施治,遣方用药剂量精准，主张能少勿多，能简勿繁，能廉勿贵，能外勿内（指外治和内服药物而言），注重中医整体观念，在局部治疗的同时始终不忘全身，对于许多疾病的诊疗思路往往是突出以外治为首选，女口：通过辨证组方，将中药粉碎成散剂，再借助水、酒、热力、透皮剂等通过外敷、灌肠、坐浴结合现代中药离子导入技术等，治疗内、夕卜、妇各科诸多疾病，尤其是在胃肠疾病方面积累了丰富的经验，遣方施治往往效若孚鼓，而对于肛肠疾病的诊治，则更是得心应手。本文在总结老师的治疗经验的同时，也可体现出老师重视外治，综合运用，哪个效果好就用哪个，哪个方便用哪个，哪个价廉用哪个

3、，并且时常是针药并重，祖国医学的精髓宝贝，样样都视为珍宝，一样都不丢弃。老师在秉承祖国医学的基础上，继承地发展了中医学，他在对疾病的认识中，偏重于脏腑经络气血运行的通畅与否，认为人体机能的正常有赖于气血经络的通畅运行，如果某处或某系统的经络气血运行不畅或阻滞不通时。则往往是疾病发生的根源所在，有了这种对病理基础的认识，在辩证治疗时，往往注重于在“通”字上下功夫，时常会惯用一些温通经络（如肉桂、桂枝）或活血通络（如红花、丹参）或泻下导滞通腑（如大黄、枳实）等药物，从而以期达到“通则不痛”的效果。在中医辩治胃肠病方面，以通调气机为纲，主要用药特点为疏肝理气用元胡、川楝子，健脾

4、理气常用陈皮、枳实、厚朴。以通为补以通为治，根据脾以健运为常胃以通降为顺的道理，运化失常时，应侧重于治脾，药性宜甘温，苦燥，升提，用药常以党参，黄罠，白术，升麻等为主。纳运失常，应侧重于治胃，药性宜甘寒，濡润，通降，用药常以沙参，麦冬大黄为主，纳运同病时则需脾胃同病，在补脾胃时常以甘药中配入理气助运之品，如陈皮，枳壳之类。二.临床经验1.清胃消化瘀汤治慢性胃炎慢性胃炎属中医“胃皖痛”，“心口痛”“肝胃气痛”，“胃痞”''嘈杂”等范畴，以上腹部近心窝处经常发生疼痛为主，常伴嘈杂，恶心，皖痞，纳差等兼证，一般发病高，与人的饮食，情绪，体质和感受外邪密切相关。现代医学认为，慢性

5、胃炎是由多种原因引起的胃黏膜慢性炎症性改变的一种常见病，包括各种慢性胃炎，胃神经官能症，胃下垂以及胃溃疡病等。中医认为胃皖痛属标实本虚证。标实为邪，毒，寒，湿，热，中气受伤，升降失常,胃络瘀阻，故多属实症；本虚为脾胃不足，外邪得以乘虚而入，或脾虚失运，致湿热瘀毒互结，升清降浊失常。究其病因，肝胃不和、脾胃虚弱、湿热蕴脾等是慢性胃炎的主要病理，该病初起或发作期己气滞、胃热多见，久病为虚中夹杂、寒热错杂。在一方治一病的基础上，临床加减应用数十年，效果显著。药物组成：蒲公英30克，川茸15克，党参15克，黄连10克，吴茱萸6克，厚朴15克，紫苏梗15克，川楝子6克，元胡30克。

6、服用方法：上药浸泡2小时，武火煮开，文火再煮25-30分钟，取汁；加水再煎30分钟，取二汁，混合，分2次早晚空腹服。功用：清胃化瘀，行气止痛。组方依据：该方所治胃炎，包括各类胃炎及十二指肠球炎，诊断以胃皖疼痛、吐酸、暧气三大症状为要点。该病因长期寒湿侵胃，郁久化热，湿热阻络，气血瘀滞，气虚津亏所致。治宜清热散瘀，理气和胃，制酸止疼。药用蒲公英清热解毒，化瘀解痉，蒲公英素有“疔疮圣药”之誉，有抑菌和杀伤幽门螺杆菌的作用，且能生肌活血，故对溃疡的修复、炎症的消退及清除幽门螺杆菌等起重要作用。川茸素称“血中之气药”，集活血行气为一身，功在活血行气、化瘀生新，药理研究表明，川茸能

7、改变胃黏膜的血液循环，促进胃黏膜的修复及炎症消退。党参益气健脾，生精和胃，有研究表明，党参能加强胃黏膜的防御能力，通过扶助正气，达到祛邪的目的。胃炎的发生，以饮食所伤、肝郁气滞最为常见，故合用紫苏梗、厚朴理气宽中，健脾化痰，燥湿和胃，如《药品化义》所谓：“苏梗，能使郁滞上下宣行，凡顺气诸品惟此纯良。其性微温，比枳壳尤缓。病之虚者，宽胸利膈，疏气而不迅下。”对肝郁月完痞尤宜选用，黄连、吴茱萸又名左金丸者，出自《丹溪心法》，具有清泻肝火、肝胃不和证的常用方，组方重用黄连苦以清心、寒以泻火，佐予吴茱萸辛以散郁，郁散则火随之得泄，既能