腰椎滑脱的MSCT诊断

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1、腰椎滑脱的MSCT诊断【摘耍】冃的探讨腰推滑脱的MSCT表现及临床意义。方法对107例腰椎滑脱的MSCT表现进行回顾性分析。结果107例腰椎滑脱中，椎弓刖裂性滑脱27例，退变性滑脱80例。所有患者的各种滑脱程度在矢状位更组图像屮可以得到类似普通X线侧位片的直观显示，椎弓崩裂性滑脱在旁欠状面重建中可见直接的峡部不连征彖。结论应用MSCT诊断腰椎滑脱nJ大大提高诊断的准确性和及时性,为选择正确治疗腰椎滑脱提供了有力的依据。【关键词】滑脱;椎弓则裂;MSCTMSCTdiagnosisoflumbarspondylolislhesisLTXiao-GuangeDepartmedntofRadio

2、logy,HongliHospitalofChangyuanXinxiang,Ilenan453400,China[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheperformaneeofspondylolisthesisofMSCTandclinicalsignificance.Method107casesof1umbarspondylolisthesisofwereacceptedMSCTretrospectiveanalysisoftheperformance.ResultsIn107casesoflumbarspondylolisthesis.Spondyl

3、olysisandspondylolisthesis27casesofcrack.80casesofdegenerativespondylolisthesis.Allpatientswithvariousdegreeofspondylolisthesissagittalimagesreorgani乃ationcouldbesimilartoordinaryX-rayfilmoflateralvisualdisplay.Spondylolysisandspondylolisthesisinthenexttocracksagittaireconstruct!onoftheisthmuscou

4、ldbeseendirectlywithoutsigns.ConclusionApplicationofspondylolisthesisMSCTdiagnosiscangreatlyimprovethediagnosticaccuracyandtimelinessofchoosingtherighttreatmentforspondylolisthesistoprovideastrongbasis.【Keywords】Spondylolisthesis;Spondylolysis;CrackMSCT腰椎滑脱是指腰椎椎体间因各种原因造成骨性连接异常而发牛的上位椎体与下位椎体的部分或全部的

5、滑移。X线平片和普通CT可以显示大部分椎弓崩裂以及滑脱程度，但缺乏直观性，临床医生不易理解。木文收集资料完整的腰椎滑脱症107例，回顾性分析英MSCT征象。1资料与方法1.1一般资料选择资料完整的无外伤史腰椎滑脱患者107例,其中男73例，女34例，年龄17〜83岁，平均57岁。主诉单纯下腰痛48例,腰痛并双下肢放射痛、麻木不适35例，腰痛并单侧下肢痛18例,紙尾部疼痛4例,会阴部疼2例。1.2检查方法107例患者均在釆用PHILIPSBrilliancel6排螺旋CT进行螺旋扫描，扫描范围包括腰3稚体卜-部至紙1椎体，螺旋扫描,均采用2mm层距层厚，传入工作站进行MPR、VR等后处理。

6、2结果2.1滑脱分型MSCT发现椎弓峡部不连的腰椎滑脱27例，单侧不连的1例,双侧不连的26例。无峡部不连的腰椎滑脱80例。98例可见程度不同的椎体及椎小关节退变。2.2滑脱的MSCT表现2.2.1峡部不连性滑脱的MSCT表现27例患者的旁矢状位重组图像可以直观地显示峡部不连的征彖，表现为峡部骨质断裂、分离,轴位图像显示裂隙征。椎体滑脱征彖:欠状位重组图像可以肓观地显示椎体滑脱程度，参照X线片按Meyerding氏法对滑脱进行分度，全部病例均为向前滑脱，程度为1-111度。2.2.2退变性滑脱的MSCT表现80例退变性滑脱患者的MSCT旁欠状位重组图像双侧峡部骨质连续完整，原始轴位图像未

7、显示裂隙征。椎体向而滑脱79例，向后滑脱1例。各患者均可见程度不同的椎体缘、椎小关节的骨质增牛及椎管的变形征象。3讨论大多数腰椎滑脱患者可以长期没冇症状，影像学检查可以明确腰椎滑脱的类型和程度，腰椎滑脱好发于傻4、5柿体,尤以腰5椎体发牛率最高。腰椎滑脱的发病率在国内外的报道在成人中约5%,在一些爱斯基摩人中高达40%[1],山此可见腰椎滑脱的病例在日常工作中是常见的一种疾病。因样本患者较少，先天性滑脱的证据不足,故此项滑脱未纳入木