献血反应的原因分析与护理对策

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1、献血反应的原因分析与护理对策摘要：目的分析献血反应的原因并采取冇效的护理对策。方法对755例献血反应的原因及护理实践进行回顾性总结。结果诱发献血反应的原因有多种，精神因素是主要因素。结论通过心理指导、提高采血技术、卧位献血等措施可减少献血反应。关键词：献血反应；原因分析；护理对策在无偿献血过程中，由于献血者对血液生理及献血知识缺乏充分认识，或因精神、身体状况及环境等因素影响，少数献血者可出现献血反应,严重者致休克，常需中断采血致采血量不足，因此做好献血反应的预防和护理是保障无偿献血队伍健康发展及血液质量的关键[1]o本站从2010年5月〜2013年12月共发生献血反应755例，现介绍如下

2、。1临床资料我站自2010年5月〜2013年12月共发生献血反应755例，平均年龄38岁，其中男418例，女337例，见表1。2献血反应的临床表现2.1轻度献血反应献血者神志清醒，表现为精神紧张、心跳加快、面色苍白，自觉头晕目眩、胸闷、恶心等。2.2中度献血反应症状不断加重，心跳山快转慢、呼吸浅表、血压下降、甚至神志不清，亦有突然神志不清而无明显初发症状者，多在15min内恢复正常。2.3重度献血反应除有中度献血反应症状外，还可出现口唇紫组、牙关紧闭、肌肉震颤、抽搐、大小便失禁、休克等。3献血反应的原因分析3.1精神因素精神因素是诱发献血反应的主要原因[2],本研究中占47.55%。当看

3、到其他献血者发生晕厥或见血液即引起献血反应；或因静脉穿刺使血管或末梢神经受刺激即出现心跳加快、过度换气引起血管-迷走神经反射导致献血反应，尤以首次献血及女性较易诱发。3.2空腹献血空腹献血者献血反应的发生率较高，因献血前长时间未进餐，献血时精神紧张，交感神经兴奋性提高，释放大量去甲肾上腺素使物质代谢加快，造成低血糖引起献血反应。3.3睡眠不足或过度疲劳多见于远途献血者，因舟车旅途疲劳，睡眠不足，献血时易诱发献血反应。3.4月经前期献血经前综合征使血管舒缩功能障碍，出现血管-迷走神经反射导致献血反应。3.5献血体位献血后如快速起立，血液大量积聚于腹腔脏器及下肢血管内，冋心血量减少致体位性低

4、血压，因脑部缺血，诱发晕厥等献血反应。选择合适的献血体位可减少献血反应的发生[3],—般选择半卧或平卧位。3.6采血不畅静脉穿刺失败造成局部疼痛致采血不畅，采血时间过长，从而出现献血反应。3.7其他采血环境嘈杂、拥挤、潮湿；室温过冷、过热及等待时间过长等，均可诱发献血反应。4护理对策2.1心理护理4.1.1采血前采血环境温馨，温度适宜，空气清新；采血人员态度和蔼、热情主动、耐心解答献血者提出的问题，对首次献血及心理承受能力差，血液生理知识缺乏者，加强宣教，讲解红细胞平均生存期为120d,献血后机体新陈代谢加快，适量献血有益健康。对女性献血者询问月经史，月经期前后3d暂停献血。对远途者或空

5、腹者，休息稍候、进清淡饮食、饮水等，待其放松后才采血。4.1.2采血屮医护人员主动和献血者亲切交谈，采血部位首选充盈的肘正中静脉、贵要静脉和头静脉，动作轻巧、熟练、准确；力争静脉穿刺一次成功，避免因疼痛给献血者带来心理压力。采血成功后的最初lmin,注意血流速度及献血者面色、神态并询问有无不适。一旦出现献血反应，工作人员要沉看处理，并做好解释工作，消除其紧张心理，同时安慰其他献血者，以免引起连锁反应。4.1.3采血后献血完毕，指导献血者以棉球按压针眼上方5~10min,或用弹力绷带包扎后继续按压10〜15min止血，嘱献血者原地休息片刻勿快速起立，适时给予称赞和感谢，激发其献血后的愉快情

6、绪。4.2献血反应发生时的护理4.2.1仔细观察，早期发现献血轻度反应的先兆症状，做好预见性护理。对表现出紧张和轻微不适的献血者，主动询问、及时安抚解释、分散注意力，达到最佳的身心状态，顺利完成采血。4.2.2当献血反应症状继续发展，渐转为中度或重度反应时，立即终止采血，保持空气流通，平卧将下肢抬高20。〜30。，有利于改善心、脑重要脏器的供血；对重度反应出现休克者，立即釆取应急措施，用手指掐英人中穴，保持呼吸道通畅，吸氧、迅速建立静脉通路，按医嘱应用急救药物；严密观察病情变化，泄时监测牛命体征并记录，重者不缓解者及时送医院治疗。木组89例中度及4例重度反应者经过治疗、护理后均于lOmi

7、n〜lh内恢复正常。5小结诱发献血反应有精神、身体及环境等诸多因素，其中精神因素是引起献血反应的主要因素［2］。因此，心理护理对献血反应的预防和缓解极其重耍。采血护士必须把心理护理放在献血服务的首位，运用丰富的专业知识、熟练的操作技能、有效的心理沟通技巧，消除献血者紧张、恐惧心理,减少献血反应发生。当出现献血反应时，要早发现、及时正确处理，保证献血者的身体健康和生命安全。参考文献：［1］邱玉霞，赵彦燕，李雪英•预防机釆献血者献血反应