胸部结节病的临床医学影像征象研究

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1、胸部结节病的临床医学影像征象研究胸部结节病的临床医学影像征象研究【摘要】目的研究胸部结节病的临床医学影像征象，对胸部结节病的诊断价值进行判断。方法以我院在2010年5月至2013年5月间收治的66例胸部结节病患者为研究对象，所有患者均接受胸部影像检查，行CT扫描。结果其中纵隔淋巴结肿大患者9例，肺内多发结节肿大患者13例。胸部淋巴结肿大患者34例，患大部分患者年龄在46至50岁之间，均有轻微临床症状。结论通过CT血管造影能够对患者病情做出准确判断，使确诊正确率得到很大提高。【关键词】胸部结节病；医学影像；CT血管造影结节病发病的主要特征就是产生上皮样细胞肉芽肿，肉芽发展到一定阶段之后，便

2、会形成纤维组织。如果没有得到及时治疗，人体的很多器官都会因此发生病变，有些患者的症状可能会自行消退，不过对于大部分患者而言必须耍接受合理治疗，才能够对病情进行控制。胸部结节病伴有明显的影像征象，主耍表现为肺内多发结节肿大、纵隔淋巴结肿大等，市丁•这类疾病的临床特征不具特异性，因此，在诊断过程中极易出现误诊现象。本文主耍研究胸部结节病的临床医学影像征象，对胸部结节病的诊断价值进行判断。现将研究情况报告如下。1资料与方法1.1一般资料本次研究以我院在2010年5月至2013年5月间收治的66例胸部结节病患者为研究对象，其中男性27例，女性39例，患者年龄在34至65岁之间，平均年龄45.63

3、±3.64岁，25例患者年龄在46至50岁之间。所有患者均接受胸部影像检查，行CT扫描。患者均有轻微的临床症状，主要症状为咳嗽、胸闷、气短等。1.2影像学方法本院采用多层螺旋CT对患者病情进行诊断，首先准确调整层厚,当层厚为10毫米时便可进入平扫环节，平扫从肺尖起，至隔顶止。通过影像观察发现患者存在肺内多发结节肿大、纵隔淋巴结肿大等现象，将层厚调整为5毫米后继续扫描。若发现患者肺部存在实质性病变，则采用高清CT扫描技术诊断患者病情。2结果通过观察发现，在66例患者中，纵隔淋巴结肿大患者9例，肺内多发结节肿大患者13例。胸部淋巴结肿大患者34例，患大部分患者年龄在46至50岁之间，均有轻微

4、临床症状。在此次诊断中均无误诊或漏诊情况，纵隔淋巴结肿大患者的肺部肿大呈对称分布，淋巴结密度较均匀，且边缘部位清晰，不存在互和融合现象。3讨论结节病的发病原因至今也没有一个明确的答案，一旦这类疾病恶化，人体的很多器官都可能因此发生病变，在本次研究屮发现胸部淋巴结肿大患者人数最多，有34例，比例为51.5%,占据木次研究总人数的一半。结节病中最常发生的病症就是纵膈与肺门淋巴结肿大，大多数肺门淋巴结肿大患者都呈对称分布现象，淋巴结肿大的分布非常广泛，•且主动脉弓旁、右上纵膈旁的肿大现象最为明显，淋巴结肿大后，内部的密度较均匀，相邻的两个淋巴结之间不存在相互融合现象［1］。除此之外，肺组织受累

5、也是它的主要病症之一。在肺部结节病中，肺内呈现出多样化的表现形式，并且其他明显特征，如果患者没有得到及时治疗，便会导致肺内发生异常，肺内间质性也会产牛变化，从而转变为粗大或纤细的网状纹理［2］。由于此类疾病病症无特异性，患者常被误诊为肺癌，经过长时间的观察后才会发现患者只有轻微的临床症状，通过病灶活检证Z后才被确诊为胸内结节病［3］。结节病患者的实质性病变主要表现为肺门增大且模糊，这一征象并无明显特征，不过对患者而言，肺门模糊且增大表明肺部出现实质性受累。由于结节病早期的临床症状并无特升性，且症状表现不明显，因而常常被人们忽略，据资料显示结节病在发病早期一般表现为肺泡炎,肺泡炎的产牛主要

6、是由于肺泡壁受到肉芽肿的感染而形成，主要病发对象为青年人，一旦肉芽肿扩散，便会连累到周围的组织与器官，尤其是淋巴结较为丰富的部位最容易受到影响［4］。采用多层螺旋CT扫描技术能够准确诊断患者病情，并且可以将患者病情之间的细微差异显示出来，通过CT扫描技术可以找出患者的原发病和并发症，避免出现漏诊与误诊情况。胸部结节病的临床症状较为多变，普通胸片是医牛•对典型结节病患者进行病情诊断的主要依据，若患者表现为不典型结节病，普通胸片便无法发挥作用，这就会增加漏诊或误诊的儿率。而多层螺旋CT扫描技术能够将患者病情变化情况完整展现出來，且可以显示出患者并发症情况，这种诊断方法操作简单，值得临床推广。

7、参考文献[1]赵辉，王俊，周足力•应用支气管内超声引导针吸活检术诊断胸部结节病[J]・中华胸心血管外科杂志，2011(9)：529-531[2]梁英魁，郭烽,张春阳.18F-FDGPET/CT对多系统结节病与淋巴瘤的鉴别诊断价值[J]•实用癌症杂志，2012(3):266-267[3]路聪哲，黄燕，王彩彩•结节病有无肺外侵犯的临床特征对比分析[J]•临床荟萃，2013(6)：623-625[4]周足力，赵辉，李运等•支气管内超声引导