肾病综合症的激素治疗方法

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1、肾病综合症的激素治疗方法河南明德中医药研究所肾病综合症是以大量蛋白尿（24小时尿蛋白超过3。5克）、高脂血症以及不同程度为特点的临床综合症。分原发性和继发性两种，继发性肾综可由免疫性疾病（如系统性红斑狼疮等）、糖尿病以及继发感染（如细菌、乙肝病毒等）、循环系统疾病、药物中毒等引起。肾病综合症早期基膜病变较轻，随着病变逐渐进展，大量蛋白从尿中排岀，是造成血浆蛋口降低的重要原因。血浆蛋白水平的降低，尤其白蛋白的明显降低，引起血浆胶体渗透压下降，促使血管屮液体向血管外渗出,造成组织水肿及有效血容量下降。有关肾病产牛高脂血症的机理尚不十分明确。尿中蛋白大量丢失时，由于肝脏合成白蛋白增加

2、，合成脂蛋白同时也增加，成为高脂血症之因。此外，脂蛋白脂酶活力下降使脂质清除力降低，可能亦为部分原因。1•激素疗法常用泼尼松，根据疾病的类型、患儿对泼尼松的反应等，分别采用8周短疗程、4・6个月的中疗程及9~12个月长疗程。短疗程用于初治的单纯性肾病，中、长疗程用于复治的、多复发的单纯性肾病或肾炎性肾病。疗效判断：①激素敏感：激素治疗后8周内尿蛋白转阴，水肿消退。②激素部分敏感：治疗8周内水肿消退，但尿蛋白仍十〜十十，③激素耐药上治疗满8周，蛋白尿仍在十十以上；④激素依赖：激素治疗后尿蛋白转阴，但停药或减量后乂出现“+”以上，再次用药或恢复用量后尿蛋白转阴两次以上者（除外感染及

3、其它因素）。以上尿变化指分布在7~10天内3次尿常规检查结果。2.免疫抑制剂激素治疗效果不佳或副作用太大的病例可联合使用免疫抑制剂治疗,常用的有长春新碱、雷公藤多貳、环磷酸胺、硫哇瞟吟；环饱霉素A等。3.利尿药一般对激素治疗敏感的病例，用药7~10天后可出现利尿，不必使用利尿剂。严重水肿时可选用利尿药，通常选用吠塞米（速尿）静脉给药,最好先输低分子右旋糖酹，常可产生良好的利尿效果。4.采用屮医纯中药方剂疗效很好且治疗效果稳定、理想且无任何副作用。中医药、西医各有所长，但西医治疗多种肾炎、肾病综合征（症）、肾衰、尿毒症等肾病没有特别好的方法，西医激素类等药物治疗，治疗效果冇限、副

4、作用较大，但不甚理想而费用不低，病情反复，只能治标不能治本，患者痛苦，长期会产生诸多并发症；透析的方法治疗尿毒症、肾衰等病症，长期导致肾脏等脏器会逐渐萎缩、衰竭；最终要移植肾脏，而存活期也是有限的。说到肾病，许多人也许不以为然，殊不知一旦演变成肾功能衰竭■■尿毒症，它对人类的危害程度就不亚于某些癌症。肾损害可以发生于任何年龄价段，常见的有急性肾炎、慢性肾炎、尿路感染等。河南明德中医药研究所面对肾病的恶魔，时到今日，国内外对于肾病的认识和医疗尚缺乏理想的方法，如透析只能维持生命，而且产生依赖性和透析综合症，肾移植成功率低，而排斥现象一时还难以解决，激素疗法副作用明显，口易复发加Z

5、透析和肾移植的费用昂贵往往使众多的患者难以承受?？激素类药物的副作用：1、身体发胖；2、可以引起骨质疏松，引发股骨头坏死；3、身体的抵抗力下降，血糖升高、皮质类固醇征、消化道溃疡、电解质紊乱等等。激素和免疫抑制剂都对性功能有一定的影响。长时间、大剂量使用强的松等皮质激素会加重性功能的障碍程度。几乎所有免疫制剂都能使睾丸萎缩、卵巢损害，导致生精功能降低或消失、性欲消失、阳痿。