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1、脑外伤后失语症非药物治疗方法综述摘要：脑外伤后失语症的治疗尚无有效药物，总结除药物以外的有效治疗方法。关键词：脑外伤失语非药物治疗脑外伤后失语患者主要表现为言语表达和理解能力丧失，不能清晰和准确地发音，发音困难，声硬而费力，或完全性失语[1],若不及时合理治疗，会造成患者终生无法理解、无法言语表达、无法正常交往。笔者将有关非药物治疗脑外伤失语症方法的文献综述如下。1•针刺治疗：①醒脑开窍针刺法：王东红、姬孟艳等用该法颅脑外伤后失语患者46例[2],针人中、内关、三阴交,完全治愈率73.9%,总有效率100%。②头针、体针疗法：梁蔚采用该法治疗脑外伤
2、并失语症患者24例[1],针刺言语二区、言语三区、廉泉、通里、涌泉，针灸组疗效优于对照组。③金津玉液穴放血疗法治：邰秀芬使用该法治疗失语50例[3],总有效率100%o④舌三针：张永玲等使用深刺舌三针为主治疗脑外伤后失语症23例[4],有效率100%o2•电频穴位刺激：管军、李勇等人采用低频电穴位刺激疗法治疗脑外伤后失语患者42例，痊愈率为43%,有效率为93%O3.高压氧：余长青使用高压氧治疗脑外伤性失语七例，治愈6例占85.7%o4.康复训练：程小兵、赵勇刚等人康复治疗脑外伤并失语患者35例，根据失语特点，针对性强化训练，有效率81.25%；詹
3、菊辉康复治疗脑外伤语言障碍30例，行看图说话、情景对话、阅读理解、沟通技巧、计算数数评图记忆训练，60天有效率73.33%；任会荣、臧小点等康复治疗脑外伤后失语患者56例，按失语商高低及失语类型分别指定计划训练，总有效率87.5%o毕业论文小结：脑外伤后失语是由于大脑中与语言有关的皮质及皮质间传导通路受到损害所引起。虽然失语有自然恢复的趋势，可究竟是损害部位的恢复还是未损害部位的代偿尚不清楚。由于结构决定着功能，所以探索更有效的促使受损部位脑组织结构恢复的治疗方法对言语功能的康复是必要的。祖国医学认为本病病因病机在于风、火、痰瘀阻滞心肾经络、上扰神
4、明、阻闭舌窍，舌为心之窍，足太阴脾经连舌本、足少阴肾经挟舌本、足厥阴肝经络舌本，督脉中哑门、风府、脑户及任脉中天突、廉泉、承浆主治暴音、舌强不语、失音，针刺以上诸穴疗效显著。针刺头部穴位即刺激诸阳之会，醒脑开窍、活血化瘀、疏通经络，调动五脏六腑之精气,促进语言功能恢复。低频电对神经有明显的兴奋作用，作用于头部相应神经功能投影区有关穴位，可直接或反射性地影响改区域脑组织，调整脑细胞的兴奋和抑制过程，改善脑组织血液循环和营养状态，促进出血的吸收，清除脑组织水肿，加速脑机能恢复，使语言形成过程恢复正常。高压氧能活化无效的神经元，脑组织氧分压提高7-13倍
5、[4],使02向脑部血流灌注不足区域弥散能明显提高血氧分压、血氧含量，增加血氧弥散半径，而氧的弥散率增加，脑组织氧的利用率亦增加，因此高压氧治疗能有效地纠正病损区缺氧，调整语言中枢区域脑细胞的兴奋和抑制过程，促进语言形成过程恢复。Schuell氏认为失语症是内部信号源的紊乱，言语分析器失灵，处理过程不同步或不协调造成言语减退导致失语，采用视觉、听觉或触觉多种刺激，促进紊乱的言语功能恢复,早期予以文字符号、语言等刺激，尽早继发挖掘脑内部潜力,重新建立语言文字信息网络，减轻和改善失语状况，防止二次损伤，使失语尽早恢复。脑外伤后失语患者多合并心理障碍，烦
6、躁、易怒，应采用心理护理与语言康复训练相结合，正确认识自身疾病的表现、产生原因及对策，给与解释、疏导、保证、安慰等心理支持、鼓励，坚定其康复信心。脑外伤后失语症的治疗在最近的20年中得到了进一步的研究，尤其是非药物治疗方法，但综合以上的研究看来，任何一种单纯的治疗方案都不能获得较为满意的效果，因此临床上对其治疗仍以综合治疗为主，怎样使失语症患者得到迅速而良好的康复，依然是下一步研究的热点。参考文献：[1]梁蔚.针灸治疗脑外伤并失语症24例临床观察[J].新中医,2000,12:21-22[2]王东红，姬孟艳，醒脑开窍针刺法颅脑外伤后失语患者46例[
7、J].陕西中医,2003,24(3):255-256[3]邰秀芬.金津玉液穴放血疗法治疗失语50例.中医外治杂志,2001,10(6):56[4]张永玲，何竟.深刺舌三针为主治疗脑外伤后失语症的临床疗效观察•华西医学,2004,19(3):428-429毕业论文
