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1、脑桥萎缩的治疗医案:小脑桥脑萎缩症案何XX,男,34岁。初诊:1964年9月29H,走路不稳,已历四年,时有头痛眩晕,两目远视昏糊,目珠不活,偶有震颤,并有复视,行履常向右侧倾斜,饮食易呛,精神疲乏,烦躁不宁。无四肢震颤,二便不利等症,经X医院诊断为“小脑桥脑萎缩”,而来针灸治疗。诊得舌胖,苔薄黄,寸口虚细而数。病系肝肾两亏,风阳上越,久病之体,势必气阴两亏,经多方治疗,目前尚属稳定,但终属缠绵之疾,决非旦夕间可能奏功,治拟补肾柔肝,升清降浊。处方:风池一,双风府一,双太溪+,双足三里+,双行间一,双昆仑一,双委中一,双手法:提插捻转,不留针。二针:
2、1964年10月6日,头晕略轻,下肢行履少力,针刺后觉有热气上下窜动,余症如旧。脉细数,苔薄白,治再宗前,加太溪,一,双,手法同前。三诊:1964年10月10H,针后效果不甚明显,诸症如旧,治法宗前方加减。处方:风池一,双丝竹空一,双上星一肝俞+,双肾俞+,双太溪+,双太冲+,双阳陵泉一,双昆仑一,双足三里+,双委中一,双四诊:1964年10月13H,针刺后两足渐见有力,略有眩晕,近来风邪犯肺,鼻塞打嚏,咳嗽时作,精神疲乏,治宜两顾。处方:风池一,双丝竹空一,双上星一,双外关一,双列缺一,双肝俞+,双肾俞+,双太溪+,双太冲+,双阳陵泉一,双昆仑一,
3、双五诊:1964年10月20日,13日针治后病势顿觉减轻,行履情况良好,不须扶杖而行,脉舌如前,再拟原法。处方:风池一,双肾俞+,双外关一,双列抽一,双肝俞+,双肾俞+,双太溪+,双太冲+,双阳陵泉一,双昆仑一,双六诊:1964年10年24H,步履较佳,唯眼球震荡增加,再拟原法。处方:上方加睛明一,双七诊:1964年11月7日,迭投培补肝肾,升清降浊之法,眩晕渐趋好转,下肢行履较稳,举足有力,不扶杖能步行一公里多,视力仍感模糊,间有复视,脉象细数,舌苔薄滑,二便正常,病久势笃,正气不足,肝肾两亏,症状尤著,再拟前法出入。处方:肝俞+,双肾俞+,双复溜
4、+,双太溪+,双风池一,双行间一,双光明一,双曲泉+,双阳陵泉一,双手法:提插捻转,不留针。八诊:1964年11月17H,针治以来,病情明显好转,下肢行履已较有力,尤以左侧更为明显。每次针后2〜3天内症状好转较显著,视力仍较差,有复视。脉细数,舌质淡,中有裂纹,苔薄腻。再拟培补肝肾,升清降浊。处方:风池一,双风府一丝竹空一,双肝俞+,双肾俞+,双足三里一,双太溪+,双光明+,双太冲+,双行间一,双手法:提插捻转,不留针(针丝竹空时,感觉足底有热气窜动)。三位一体疗法治疗脑萎缩的具体方法八.针灸推拿针灸推拿主要是依据患者的临床表现,结合中医辨证理论,进
5、行中医临床分型,一般将脑萎缩分为肾精不足型、气血亏虚型、痰蒙脑窍型、瘀阻脑络型四型。然后依据临床分型,再选择穴位和治法,确立治疗方案。(1)针灸针灸是通过在选定的穴位进行针刺或艾灸,同吋根据屮医辨证施治理论采用恰当的补泻手法,以达到调节患者的机体的阴阳平衡,疏通经络,开通脑窍,促进脑萎缩患者康复的目的。①肾精不足型以补益肾气、益精填髓为主要治法。针灸选穴:主穴一百会(或四神聪)、太溪、命门、肾俞配穴一关元、脾俞、复溜、阴陵泉针刺方法:百会平刺,勿提插,多捻针、留针;关元可用灸补法;余穴均用补法。②气血亏虚型以补益气血、养血健脑为主要治法。针灸选穴:主
6、穴一足三里、三阴交、血海、脾俞配穴一肾俞、胃俞、关元针刺方法:关元可用灸法或温针灸,余穴以补法为主。③痰蒙脑窍型以健脾化痰、益脑开窍为主要治法。针灸选穴:主穴一丰隆、脾俞、神门配穴一曲池、百会、阴陵泉、风池针刺方法:脾俞用补法;百会只捻转,不提插;其余穴位用泻法。④瘀阻脑络型以活血化瘀、通络开窍为主要治法。针灸选穴:主穴一风池、太冲、血海配穴一百会、神门、足三里、三阴交针刺方法:神门、足三里、三阴交用补法;百会只捻转,不提插;其余穴位用泻法。上述针灸选穴是临床选穴的基木指导原则,在实际施治过程中,可根据患者的临床表现,坚持中医的整体观念和辨证论治的原
7、则,灵活选用,以达最佳治疗效果。另外,可根据患者的临床症状选用头针治疗,如有运动功能障碍的选用运动区;共济失调者可选用平衡区;语言障碍者可根据语言障碍的类型分选语言区(语言I区、语言II区、语言III区);有感觉障碍者,可根据感觉障碍的部位选择相对应的头针感觉区;冇震颤者,还可选用舞蹈震颤区。当然还可运用时间针灸,定时开穴施治,采用了午流注和灵龟八法定时开穴进行针灸将可在选穴少的情况下,取得较为突出的疗效。针灸治疗,毎天1次,每周治疗6次,休息1天,病人身体有其他发热、感染、血液病、软组织损伤等不宜针灸者可暂停针灸。(2)推拿推拿的主要作用是通过对肢
8、体或穴位和按摩,达到疏通经络,活血化瘀的作用,从而使脑菱缩的肢体功能和其他功能的障碍得以恢复。对于脑萎缩的患