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1、脑癌中医治疗方法中医对脑瘤的治疗,在古医藉中尚无专论,于20世纪70年代后有零星报道,对脑膜瘤、胶质瘤、颅咽管瘤、垂体腺瘤有一定效果,治则分为二类,一类主用化痰祛瘀软坚消症之法,针对脑瘤Z病理,一类主用益气滋阴扶正Z法,照顾病人的正气,兼用对症治疗的药物。中医対脑瘤的治疗目前主要使用于下列3利常况:一是作为手术、放疗、化疗后的辅助治疗,主要是恢复病人元气,减少和防治放疗、化疗的不良反应;二是为不宜进行手术治疗者,由于脑瘤进展延时已久,待明确诊断时已失去手术机会,或垂体腺瘤有一定手术难度,小药作为主帅了
2、以诊治;三是对症处理,针对病人的主要症状选方遭药,从而缓解症状。(1)约物治疗1)痰湿内阻证。主证:头痛昏晕,呕吐痰涎,视物模糊,肢体麻木,痰多胸闷,舌强语蹇,或兼半身不遂,甚则神昏癫狂,舌苔黄腻,脉弦细或弦滑。治法:化湿祛痰,软坚散结。方药:昆藻二陈汤[《新中医》1989;(5):40],昆布、海藻各18g,法半夏、茯苓、陈皮、夏枯草、天葵、括篓仁各10g,砂仁、片草各6g.化痰息风基木方[《屮医杂志》1988;(1):26]:半夏、南星、夏枯草、石莒蒲、僵蚕、生牡蛎、地龙、螟蚣、猪茯苓、蟾酥、地鳖
3、虫、天龙。头痛剧烈加川茁、全蝎粉;视物模糊加枸杞、菊花、决明了、青牯了;咳痰不爽加海浮石、海蛤売、瓦楞子、猫爪草;偏瘫加黄罠、赤芍、当归;畏寒肢冷加附子、肉桂、炮姜、小茴香、吴茱萸;阳痿不举加菟丝子、仙灵脾、仙茅;月经闭结加当归、川茸、王不留行、穿山甲;夜寐不安加朱灯芯、远志、朱砂;恶心呕吐加木香、竹茹、陈皮、九香虫、旋复花;阴虚潮热加北沙参、石斛、龟板、鳖甲、生地;脫闷纳呆加陈皮、焦楂曲、慧及仁、鸡内金;形贏体虚加黄便、太了参、当归、生地、麦冬医
4、学教育网搜集整理。分析:二陈汤为治痰之总剂,诚如朱丹
5、溪曰:“二陈汤,一身之痰都治管。”再纳昆布、海藻二味化痰散结、消瘤除病Z剂,陡增其化痰祛湿Z功。从药理研究,昆布、海藻能使病态的组织加溃和溶解,故用治脑瘤奏效。处方之中以半夏、南星燥湿化痰散结为君药,兼治头痛、眩晕,再伍以石菖蒲开窍辟浊,牛牡蛎潜镇散结,均主治巅顶之患,再加上虫类搜剔之药,以扫颅内之秽浊痰结兼以熄风解痉。全方从风、热、痰、瘀诸方全面顾及脑瘤的诸多症状,且又随症加味,以解其未尽之职,故治脑瘤取效,据文献报道胶质瘤5年生存率达91.7%.2)痰瘀交阻证。主证:头痛昏胀,眩晕ri胀,视觉障碍
6、,步态不稳,呕吐痰涎,肢体麻木,或见瘫痪,言语蹇塞,或见失语,神识欠清,舌苔薄腻,舌质紫暗,舌下青筋暴露,脉弦细或弦滑。方药:通络散结方[《浙江中医学院学报》1984;(3):31],全蝎、跌蚣、丹参、川茸、僵蚕、地龙、半夏、钩藤、白术、天麻、天葵了、夏枯草、贝母、女贞了、枸杞了、云雾草、分心木等医
7、学教育网捜集整理。头痛甚者加菓本、蔓荆子、白芷、菊花;呕吐者加姜竹茹、姜半夏;视力障碍者加蕤仁、青稍子、密傢花、石决明、石斛夜光丸等;颅内压增高,选加石楠叶、尊茁子、通草、葛根、桑白皮、车前草、川牛膝;便
8、秘替加人黄蜃虫丸或番泻叶;多饮多尿选加生地、花粉、石斛、桑螺悄、龟板、远志等;多汁者加襦稻根、浮小麦、碧桃干、橹豆衣等;气血津液亏损者酌加太子参、炙黄罠、生熟地、黄精、玉竹、枸杞子、虎杖根、慧改仁、赤豆等。分析:本方是在《医学心悟》半夏犬麻口术汤的基础上加活血祛瘀、熄风止痉诸药组成。《脾胃论》H:“足太阴痰厥头痛,非半夏不能治。”“目艮黑头旋,虚风内作,非天麻不能除再加白术可绝生痰Z源;丹参、川苛为活血化瘀Z要药,丹参冇一味丹参功同四物Z称,川茸又可上达巅顶,活血兼以行气:全蝎、蛭蚣、僵蚕、钩藤等为《
9、证治准绳》撮风散之主药,祛风止痉,解痔散结,合而化痰祛瘀,熄风解痉消瘤。再佐贝母、天葵子、夏枯草化痰软坚散结,女贞、枸杞滋养肝肾,牛精填髓,乂添民间治疗肿瘤的云雾草、分心木,兼顾证候及病理。3)肝胆实热证。主证:头胀头痛,痛不可忍,烦躁易怒,面红目赤,或睛突视昏,伴口昔咽干,恶心呕吐,舌红苔黄,脉弦滑或弦数医
10、学教育网搜集整理。治法:平肝泻火,清热解毒。方药:龙胆泻肝汤(《古今医方集成》)加减,龙旭草10g,黄苓艳,梔子丸,泽泻20g,木通6g,车前了10g,当归10g,生地25g,甘草8g.头痛剧烈
11、加築本、蔓剂子;湿重加贝母、南星、半夏、昆布、海藻;血瘀加丹参、赤芍、桃仁;眩晕加珍珠母、牛牡蛎、夏枯草;软坚加天葵子、黄药子、水红花子等。分析:本方貌似为脑瘤的头痛诸症所设,实则也是针对脑瘤的病机,中医认为热毒内蕴可形成肿痫,因血遇火则凝,津液遇火则灼液成痰,气血痰浊壅阻于脑,脑瘤遂成,木方以龙胆草、黄苓、梔子清泻肝胆实热;泽泻、木通、千前子清利肝胆湿热,使Z从小便而出,以缓头痛之势,并消痰瘀牛成之由,纳当归、地黄益阴养血和肝,使泻中有补,疏中有养,祛