脉搏血氧饱及度监测在术后恢复室中临床应用

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1、脉搏血氧饱及度监测在术后恢复室中临床应用呼吸是生命的基础和象征。任何原因引起的通气不足或通气障碍所发生的严重低氧血症，如不能在5~10min内纠正,往往可造成不可逆性中枢神经损害并危机生命。自2007年12月~3月以来，我院术后恢复室对51例全麻患者应用脉搏血氧饱和度监测仪持续无创的监测脉搏血氧饱和度，能持续动态地观察机体氧合情况，可以早期发现患者的病情变化，及时处理，有效降低术后患者并发症的发生。现将体会总结如下。❷1临床资料❷本组51例患者，性别均为女性，平均年龄为42岁。其中广泛子宫切除术2例，乳癌改良根治手术

2、17例，腹腔镜手术31例。麻醉方式为全身麻醉，气管插管。❷2监测方法❷2.1仪器型号1050,1500心电监护仪，其血氧饱和度监测为指夹型。❷2.2监测方法监测部位选择患者温暖的手指或脚趾。监测时将指夹夹在患者手指或脚趾的甲床上，使传感器的光源正好对着指（趾）甲的根部，数秒钟后监护仪可显示监测波形和数字，并可记录和报警。❷2.3注意事项❷2.3.1有微循环障碍的患者要经常监查安放部位，定时更换部位。❷2.3.2避开无创或有创动脉压监测的肢体。❷2.3.3使用指甲油者，可使血氧饱和度监测结果低于实际水平。❷2.3.4末

3、梢循环差、低血压、肢端温度低时，均可影响结果的准确性。❷2.3.5观察在正常范围而波形异常时，则监测读数可能是假象，应更换监测部位或血氧饱和度连线。❷3体会❷3.1早期缺氧早期判断是否存在低氧血症及缺氧程度，可根据其测定值确定其正常值为SpO2>95%,轻度缺氧Sp02>91%~95%,中度缺氧Sp0286%~90%,重度缺氧Sp02<85%o❖3.2指导有效给氧根据Sp02监测的结果以及患者对氧的敏感程度及时调节氧气流量。一般采用鼻塞吸氧，必要时给予面罩吸氧，使其SpO2控制在95%以上，达到有效给氧。❷2.3确定

4、用氧时间术后患者常规给氧，以往凭借临床经验和主观判断而定，具有一定的盲目性。随着SpO2监测的应用，为及时停氧提供了客观的依据，术后麻醉未醒的患者根据SpO2选择氧流量，予以持续给氧，待麻醉复苏后，视SpO2情况予间断给氧，使SpO2维持在95%以上。3.4选择吸痰时机吸痰工作是在全麻患者术后恢复期中一项重要的操作之一。如何把握吸痰时机，是术后恢复的重点，选择通过对血氧饱和度的监测，可及时予以吸痰。❷4小结❷SpO2仪使用简单，没有创伤，能够迅速持续动态地监测呼吸系统状态和血液氧合情况，并能对治疗效果进行评价，在术后

5、麻醉监测中有着广泛的应用。通过对51例患者SpO2监测为早期发现低氧血症，及时指导合理给氧，保持呼吸道通畅，提供了可靠的依据，对纠正术后低氧血症，及时发现病情变化有着极其重要作用，有效降低术后并发症的发生。由于SpO2数值与PaO2数值大致相符，可反映患者的呼吸功能，并在一定程度上反映Pa02的变化，因此，可避免多次动脉采血给患者带来的痛苦和不必要的医疗费用，也减轻了护士的工作量，提高了工作效率。❷