脚气的种类、治疗和预防

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1、脚气的治疗脚气是一种极常见的真菌感染性皮肤病。成人■!«70-80%的人有脚气，只是轻重不同而己。常在夏季加重，冬季减轻，也有人终年不愈。关于脚气的图片基本概述概念区分脚气是足癣的俗名。有的人把“脚气”和“脚气病”混为一谈，这是不对的。医学上的“脚气病”是因维生素B缺乏引起的全身性疾病，而“脚气”则是由真菌（又称毒菌）感染所引起的一种常见皮肤病。洗脚盆及擦脚毛巾应分别使用以免传染他人。足癣如不及时治疗，有时可传染至其它部位，如引起手癣和甲癣等,有时因为痒被抓破，继发细菌感染，会引起严重的并发症。日常生活注意：一、穿通风、透气的棉质袜，每天更换清洗。二、

2、避免穿胶鞋或不透气Z球鞋，最好耍有两双鞋换穿，凉鞋是最好的选择。三、不与他人共穿鞋、拖鞋及袜子。四、脚底、趾间痒尽量不耍用手抓，防传染于手指。五、治疗勿口动停药，通常应在口觉好了后，继续用药数周，最好是能作霉菌检査及培养，连续三星期都是阴性才算治愈。病因学本病是由皮肤癣菌（真菌或称潘菌）所引起的。足部多汗潮湿或鞋袜不通气等都对诱发本病。皮肤癣菌常通过污染的澡堂、游泳池边的地板、浴山、公用拖鞋、洗脚盆而传染。中医描述中医称脚气为“脚弱'：《备急千金耍方》卷二十二《风毒脚气方》:“然此病发，初得先从脚起，因即胫肿，时人号为脚气。深师云：脚弱者，即其义也:脚

3、气，病名。即《肘后备急方》卷三。古风缓风、壅疾，又称脚弱。因外感湿邪风毒，或饮食厚味所伤，积湿生热，流注腿脚而致病。其证先见腿脚麻木，酸痛，软弱无力，或挛急，或肿胀，或萎枯，或发热，进而入腹攻心，小腹不仁，呕吐不食，心悸，胸闷，气喘，神志恍惚，语言错乱等。治宜宣壅逐湿为主，或兼祛风清热，调血行气等法。《医学正传•脚气》:“故为治者，宜通用苍术、白术Z类以治其湿，矢II母、黃柏、条苓Z类以去其热，当归、芍药、生地黄Z类以调其血，血、槟榔Z类以行其气，羌活、独活以利关节而散风湿,兼用木通、随亘、川牛膝之类引药下行及消肿去湿。”常用方剂如鸡鸣散、济生槟榔汤、

4、防己饮等。《肘示备急方》、《备急千金要方》等方书屮，有人豆、乌豆、赤豆治脚气的记载,可用作辅助疗法。脚气有干脚气、湿脚气之分。湿脚气屮又有寒湿脚气、湿痰脚气、湿热脚气、湿毒脚气等。此外，还有风毒脚气、瘴毒脚气、脚气冲心、脚气入腹、脚气迫肺等多种类型。又有按六经分类者。相关症状干脚气病名。脚气病Z-0指脚气Z足膝不肿者。见《太平圣惠方》卷四十五。因素体阴丿援内热，湿热、风毒Z邪从热化，伤及营血，筋脉失养，证见足胫无力，麻木酸痛，挛急，脚不肿而tl见枯瘦，饮食减少，小便热赤，舌红，脉弦数等。治宜宣塞化温，和营清热，用加味苍柏散或生T地黄丸等方。湿脚气湿脚气

5、为脚气病Z-。见《太平圣惠方》卷四十五。指脚膝浮肿Z脚气病。水湿Z邪感受于下，经络不得宣通而致病。证见足胫肿、麻木而重，腿膝软弱，小便不利,脉濡缓脚气,苔口腻；或有在胫前生賺疮者。治宜宣壅逐湿为大法，用鸡鸣散加减，或选用除湿汤、槟榔散、加味二妙丸加减。湿热偏胜者，证见口渴溺赤，脉濡数、苔黄腻，治以宣通清利化湿法，用防己饮加减。中医理论认为，湿脚气虽为皮肤病，但与人体五脏六腑、经络及各器官有着密切联系，所以内治方法亦不容忽视。在采用外治方法的同时，可配合中药汤剂治疗。湿脚气当以清热利湿、温阳散寒、解毒杀虫、止痒止痛为治则。常见有三证：湿热脚气、寒湿脚气、

6、淤血寒毒。辨证分治：1.湿热脚气证：主耍症状表现有脚趾间或足底部潮湿糜烂，瘙痒，或浸淫流黄水，或红肿溃烂蜕皮，甚至脚趾肿胀，舌红，苔黃，脉沉或无变化。其治当清热燥湿,温化止痒。可选用苦参矶石汤，既可内服又可外洗。2.寒湿脚气证：主要症状表现有脚趾间或足底部潮湿糜烂，瘙痒，或浸淫黄水,或麻木冷痛，或溃烂蜕皮，手足不温，共至脚趾肿胀，舌淡，苔片，脉沉。病变证机是寒湿浸淫，肆虐肌肤营卫，导致肌肤既不得气血所荣又被寒湿所肆虐，以此而变生为寒湿脚气病理病证。其治当散寒除湿，温化止痒。可选用鸡鸣散，木方既可内服又可外用。3.淤血寒毒证：主耍症状表现有脚趾间或足底部

7、潮湿糜烂，瘙痒，疼痛，或浸淫流脓血水，脚趾颜色暗紫，或痒痛，或溃烂蜕皮，甚至脚趾肿胀，舌质暗，苔薄，脉沉。病变证机是淤血内阻，淤血与寒毒相结而浸淫肆眉，以此1佃变生为淤血寒毒病理病证。其治当活血化瘀，散寒解毒。可选用桂苓乌头汤，本方既可内服又可外用。内服方剂也可选龙胆肝汤合革解渗湿汤加减处方，可选用中成药如：MR3老中医龙胆泻肝丸、双黄连U服液等。外用方剂可选用：足癣粉、六一散加明矶粉、二矶汤、皮肤外洗二方或苏蒲洗方、幫黄浸剂、鹅掌风浸泡方、苦矶洗涤剂、清湿杀虫方等，也可选用各种癣药水外搽，如宝岛癣水、复方十•槿皮酊、普癣水等。注意脚部卫生临床诊断医学

8、上通常将脚气分三型：糜烂型、水疱型、角化型脚气。1、真菌型脚气：好发于第三与第四,第四与第五趾