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时间:2019-10-23
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1、股骨头治疗最好的地方为什么股骨头坏死最多见呢骨坏死的发生并不拘泥于股骨头,它可以发生于人体的任何部位,但股骨头的独特“气质”似乎特别受到了骨坏死的青睐,因此股骨头坏死较为常见。下面是长沙正和骨科医院专家的分析:为什么股骨头坏死最多见呢?其主要原因如下:1激素类药物:长期大量使用肾上腺皮质类固醇(如:强的松、地塞米松Z类),均可造成骨质疏松、动脉血管阻塞,使骨细胞、骨髓细胞逐渐发生坏死。2轆部损伤(包括鏡关节脱位、股骨颈骨折、转子骨折等)直接影响局部的血运供给,尤其是股骨头的供血不足,而致股骨头坏死。槻关节脱位介并骨折,坏死率髙达90
2、%。如超过24小时未整复的骨折脱位,股骨头会100%发生坏死。3外伤:股骨颈骨折、扭伤、摔伤、髓关节脱位、競臼发育不全都容易发生股骨头坏死,发生率一般在75%-95%,骨折手术后大部分均可发牛骨坏死.为什么骨坏死容易发生在股骨头股骨头坏死,又称股骨头缺血性坏死,为常见的骨关节病之/一。人多因风湿病、血液病、潜水病、烧伤等疾患引起,先破坏邻近关节而组织的血液供应,进而造成坏死。那么骨坏死为什么容易发生在股TT头呢?据长沙正和骨科医院治疗股骨头坏死的权威专家介绍,股骨头坏死的病因多种多样(约60多种),比较复杂,难以全面系统地分类,这与
3、发病机理不清有关。我们在长期的理论研究和临床诊治中归纳出了十多种常见的致病因索如下:①创伤导致股骨头坏死。如外力撞击引起股骨颈骨折、髏关节脱位、骯关节扭挫伤等。创伤是造成股骨头坏死的主要因索。但创伤性股骨头缺血坏死发生与否、范I韦I大小,主要取决于血管破坏程度和侧支循环的代偿能力。②药物导致股骨头坏死。如因气管炎、哮喘、风湿、类风湿、颈肩腰腿痛、糖尿病、皮肪疾患等,而长期服川激索类药物。由于大量或长期使用激索,导致了激素在机体内的积蓄而发病,这是早期的一种说法。近期认为股骨头坏死的发生与激素使用的种类、剂型、给药途径有宜接关系,与激
4、素的总量及时间并不成正比。但长期大量使用激素或日量过大,剂量增减突变也是发生股骨头坏死的原因之一。③酒精刺激导致股骨头坏死。由于长期人量的饮酒而造成酒精在体内的蓄积,导致血脂增高和肝功能的损害。血脂的升高,造成了血液粘稠度的增高,血流速度减缓,使血液凝固性改变,因而口J使血管堵塞,出血或脂肪栓塞,造成骨坏死。临床表现为酒后加重、行走鸭子步、心衰、乏力、腹痛、恶心呕吐等。④风、寒、湿导致股骨头坏死。临床表现为轆关节疼痛、寒湿为甚、下蹲困难。①肝肾亏虚导致股骨头坏死。表现为全身消瘦、面黄、阳痿、早泄、多梦、遗精、乏力等。②TF质疏松导致
5、骨坏死。临床表现为下肢酸软无力、困疼、不能负重、易骨折。③扁平髓导致骨坏死。临床表现为行走鸭子步、下肢短、肌肉萎缩,行50米左右疼痛逐渐加重,功能受限等。④骨髓异常增生导致骨坏死。表现为患肢寒冷、酸痛、不能负重、易骨折、骨明显萎缩等。⑤骨结核合并骨坏死。表现为结核试验阳性,午后低烧、疼冇左处、消瘦、盗汁、乏力等。⑥手术后骨坏死。在临床中骨移植、血管移植三年后、骨血供应不足而发生骨坏死。为什么骨坏死容易发生在股骨头上为什么骨坏死容易发生在股骨头上,这可能是广大患者普遍关心的问题。长沙正和骨科医院的专家分析:事实上,人体在任何部位都可能
6、发生骨坏死,仅就缺血性坏死已经发现40余处,而股骨头坏死发牛率最高,这主要由牛物力学和解剖学方面的特点來决定的。因股骨头为终末血管呈扇状20--25支,在头颈交界形成动、静脉环,其来源于旋股内外动脉。除此Z外,骨坏死为什么容易发生在股骨头上,这主要和以下4个原因有关。(1)负重大。競关节是人体最大的关节,支撑着整个躯干的重量,头与臼之间压力必然增大,长期保持着这种较大的压力,不但容易造成结构上的损伤,而冃影响局部的血液环。(2)剪力在。髓关节不同于其他负重关节那样两骨端关节力线垂直,股骨干-与股骨头颈Z间形成132度的角,躯干的重力
7、是由腕臼通过股骨头,颈移行至股骨干,力线不垂直,就形成了剪力。因此,头颈所承受的生理压力要比其他关节人得多。(3)活动范I韦I大。锻关节的活动范围仅次于肩关节,伸展、内收、外展、旋转等。能完成各轴向运动,损伤的机会也较多。(4)血供少。股骨头的血供主要依靠囊外动脉坏发出的外侧支持带和内侧支持带动脉,血管的吻合支量少且薄弱,当一支血管被阻断而另一支不能及时代偿时,即会造成股骨头的供血障碍。西医对骨坏死病因的研究西医将股骨头坏死的病因分为创伤性和非创伤性两类:下面是长沙正和骨科医院专家的分析:•、创伤性:由于醜部外伤后,股骨头或颈骨折,
8、離关节脱位,或既没有骨折,又没有脱位软组织损伤,均可造成股骨头局部缺血,进一步发展为坏死。二、非创伤性:(1)长期或大量应用糖皮质激素占43%;(2)酒精中毒;(3)减压病潜水、飞行人员在高压情况下,血液和组织中溶解的氮增加,坏境压力
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