腹泻的治疗,您了解多少?

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1、腹泻的治疗,您了解多少?腹泻的治疗,您了解多少?什么是腹泻?也就是我们平时说的拉肚子,医学上准确的定义为排便在一日内超过3次,或粪便中脂肪成分增多,或带有未消化的食物、脓血者称为腹泻。对于腹泻的治疗,我们有什么办法呢?分类不同,应对的策略也不尽相同。1•感染性腹泻①对痢疾、大肠杆菌感染的轻度急性腹泻应首选小漿碱(黄连素)。或者口服药用炭或蘇酸蛋白,前者吸附肠道内气体、细菌或毒素;后者减轻炎症,保护肠道粘膜。药用炭应餐前服用,韓酸蛋白应空腹服用。对细菌感染的急性重症腹泻应选用左氧氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星

2、。②病毒性腹泻治疗主要是对症和支持治疗。此时应用抗生素或微生态制剂基本无效,可选用抗病毒药,如阿昔洛韦、泛昔洛韦。2•消化性腹泻因胰腺功能不全引起的消化不良性腹泻。因服用胰酶;对摄食脂肪过多者可服用胰酶或碳酸氢钠;对摄食蛋白而致消化不良者易服用胃蛋白酶;对同时伴有腹胀者可选用乳酶生或二甲硅油。3•激惹性腹泻因化学刺激引起的腹泻,可共选用的有双八面蒙脱石,可覆盖消化道,与黏膜蛋白结合后增强黏液屏障,防止酸、病毒、细菌、毒素对消化道黏膜的侵害。对激惹性腹泻,应注意腹部保暖,控制饮食(少食生冷、油腻辛辣食物)

3、,同时口服乳酶生或微生态制剂。2•肠道菌群失调性腹泻可补充微生态制剂,正常人体肠道内有400-500种菌群共同生长,相互依赖和制约。许多有益的细菌(益生菌)可制约致病菌的生长繁殖,减少肠内毒素的生成,维持肠道正常菌群的平衡;同时也促进人体对营养物质的吸收。例如双歧杆菌通过与肠黏膜上皮细胞作用而结合,与其他厌氧菌一起占据肠黏膜表面,形成一道生物屏障,阻止致病菌的侵入;复方嗜酸乳杆菌片(乳杆菌)含嗜酸乳杆菌,在肠内可抑制腐败菌的生长,防止肠内蛋白质的发酵,减少腹胀和止泻。双岐三联活菌胶囊含有双歧杆菌、乳酸杆

4、菌和肠球菌。在肠内补充正常的生理细菌,维持肠道正常菌群的平衡,达到止泻的目的。药师提示您:1•由于腹泻是由多种不同病因所致,所以在应用止泻药治疗的同时,实施对因治疗不可忽视。腹泻消失的快慢,冇赖于正常的诊断和治疗。2•对腹痛较重者或反复呕吐腹泻者腹痛剧烈时可服用山萇君碱片,一次—日3次。抗痉挛和抗呕吐药应该避免用于幼儿的胃肠炎,因为疗效较差且易引起不良反应。3.微生态制剂主要用于肠道菌群失调引起的腹泻,或由寒冷和各种刺激所致的激惹性腹泻。但对由细菌或病毒引起的感染性腹泻早期不用,此时应用无效;在应用抗感

5、染药和抗病毒药后期,可辅助给予,以帮助恢复菌群的平衡。微牛态制剂多为活菌制剂,不宜与抗生素、药用炭、黄连素和糅酸蛋白同时应用,以避免效价的降低。如合用,注意错开服药时间,至少间隔3小时。4•药用炭可影响儿童的营养吸收,3岁以下儿童如患长期的腹泻或腹胀禁用;另外也不宜于维生素、抗生素、生物碱及各种消化酶同时服用,因能吸附上述药物,影响他们的疗效。5.严重腹泻时应禁食。

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