腹股沟斜疝补片治疗的临床分析

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1、腹股沟斜疝补片治疗的临床分析摘要：目的：通过对116例成人腹股沟斜疝无张力修补术的临床分析，研究其临床疗效，以指导腹股沟斜疝患者的临床治疗。方法：总结我院自2006年至今期间，116例典型成人腹股沟斜疝无张力修补术的临床治疗情况。结果：在这116例成人腹股沟斜疝行无张力的修补术屮，手术过程均较为顺利，基木上没有切口的感染和排斥反应，临床治愈率达到了百分之百。结论：与传统的修补手术相比，腹股沟斜疝无张力修补术操作起來更加安全、创伤小、无张力、恢复快，是FI前治疗腹股沟斜疝的首选方法。关键词：腹股沟斜疝无张力腹

2、股沟斜疝补片【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2013)03-0089-011资料与方法1.1基本资料。自2006年至2012年，我院采用无张力疝修补术治疗成人腹股沟斜疝患者共冇116例，其屮，男112例，女4例，这些患者年龄在18-73岁之间，平均年龄62.8岁。其中，双侧疝有4例，占3.4%；原发性疝患者107例，占92.2%；复发疝患者9例，占7.76%o在这116名患者中，同时伴有其他症状的占67.2%,其中，伴有心血管疾病的26例,伴有糖尿病患者11例，伴有良性前列

3、增生患者7例，慢性便秘者21例,高血压13例。1・2方法。我院的这116名患者中，均采用无张力疝修补的方法进行治疗，其屮，采用硬膜外麻醉的冇103例，局部神经阻滞麻醉13例。针对这些患者，主要采用了常规的腹股沟斜疝切口的方法，依次从皮肤、皮下、腹外斜肌进行切口，找到疝囊，对疝囊进行高位分离，直到内环口中。如果发现疝囊过小，就不可切开疝囊，而应该将疝囊经内环口翻入到腹腔内；但如果疝囊过大，则应该在距离疝囊颈处4到5厘米的地方横断疝囊,并近端结扎，让疝囊变小，逆行送冋到腹腔内。同时，倘若疝囊过大而又没有办法使其

4、变小，就可以在疝囊内塞入两个锥形的填充物，将疝囊缺损区进行完全的封闭，并在扇形的边沿和腹部筋膜用缝针缝合固定，把成型的补片放置到精索及提睾肌的后方，位于腹部筋膜的前方，用缝针将补片和韧带、腹股沟韧带以及腹横肌作数针缝合；确定腹股沟管后壁能够足够承受张力。补片可以根据手术进行的情况进行适当的修剪，一定要保持补片的平放，一般而言，手术时间保持在50-52mino2结果我院的这116例腹股沟斜疝患者手术基本上过程顺利，对手术麻醉也表示满意，116名患者全部治愈出院，普通腹股沟斜疝患者的手术时间一般在50min左右

5、,14例复发患者和4例双侧疝手术时间较长,一般在90mino手术前使用预防性抗生素1到2d,手术后6到8个小时后就能下床活动。3讨论腹股沟斜疝发病通常发生在腹壁薄弱、解剖缺陷以及腹横筋膜纤维代谢界常等因素的基础上，是腹股沟斜疝发生的根木原因。而腹内高压的持续发生则是促进疝发展的重要因素。在腹股沟斜疝患者中，进行无张力缝合，并保持填充物的开放状态，如果腹压增大，就会使腹腔内的压力迅速扩散到各个方向，并通过各种组织及其纤维细胞的渗透，从而使腹股沟管壁更加牢固，因此降低疝复发率。这种无张力疝修补术尤其是适合老年人

6、以及疝环缺损的患者。除了腹股沟疝补片修补术能减少伤口感染的优点之外，疝补片的材料対人体组织的异性特点，也使疝修补在不干扰•正常解剖结构和无张力的情况下进行成为了可能。因此，从牛物学和牛理学的角度来看，疝补片修补术不仅能解决外科问题，还能更加强调功能的恢复，更加适应机体的生理功能，因此，这种手术方法操作起来更加简单、轻微疼痛、恢复快，而且其复发率低，是目前治疗成人腹股沟斜疝的最合理手术方法。参考文献[1]李富年，周荣祥，李扬•腹壁与疝外科学•北京；人民卫生出版社,2004,195：211-240[2]吴在德,

7、吴肇汉•外科学•第7版•北京:人民卫生出版社,2008：388[3]陈杰，那冬鸣，巾英末等•局麻神经阻滞麻醉在腹股沟疝无张力修补术屮的应用•屮华普通外科杂志，2005,20(2)：107-108[4]郑卫强•填充式无张力腹股沟疝修补术在腹股沟疝中的应用价值[J]・现代中西医结合杂志.2008,(20)：23-25[1]夏鎂，姜波健，张彪，郑元超，王大铮•不同疝修补术治疗腹股沟疝的疗效对比分析[J]・中国普外基础与临床杂志,2005,(03)：121-122[2]马颂章，唐健雄.疝环充填式无张力疝修补术的技术

8、要点讨论[J]・外科理论与实践，2004,(03)