肺结核合并糠尿病31例临床研究

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1、肺结核合并糠尿病31例临床研究摘要：目的：研究探讨肺结核合并糖尿病患者的临床治疗和护理措施以及疗效，以便对此类病症有更深入的了解。方法：选取肺结核合并糖尿病患者31例，分析临床特点，采用抗结核和降血糖的方法联合治疗与护理，观察疗效。结果:本组31例患者，糖尿病与肺结核病情皆好转25例，死亡1例，糖尿病治疗效果好者，肺结核疗效好，反之肺结核疗效差。结论：此类患者肺结核与糖尿病相互影响，治疗时应采取两病同治，抗结核和降血糖同时进行的措施。关键词：肺结核；糖尿病；临床分析【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)04-021

2、0-01糖尿病和肺结核是当今危害人类健康的两种疾病，近年来两病发病率和患病率呈逐年上升趋势[1]o而糖尿病患者的结核病患病率则比普通人高出很多，这跟糖尿病患者本身的体质有很大关联，所以，及时控制糖尿病对于肺结核的治疗也具有重大的意义。现将31例肺结核合并糖尿病患者的治疗护理措施及临床效果报道如下。1资料与方法1.1一般资料：本组肺结核合并糖尿病患者31例，其中男17例，女15例，年龄29-81岁，平均年龄55岁。先发现糖尿病后发现肺结核患者18例，先发现肺结核后发现糖尿病患者11倒，同时发现2例。其中1型糖尿病3例，2型28例。肺结核中浸润型肺结核29例，结核

3、性胸膜炎2例。痰涂片抗酸杆菌阳性者9例，痰涂片抗酸杆菌阴性者22例。1.2方法1.2.1肺结核治疗方法：抗结核治疗方案：初治患者为2HRZE/7HR方案，复治患者为2HRZES/10HRE.即异烟腓(H)、利福平(R)、毗嗪酰胺(z)、乙胺丁醇(E)、链霉素(s)。无论初、复治患者，治疗第2个月末痰菌未阴转者均延长强化期1个月.对这些患者全部采用全程督导化疗[1]O1.2.2糖尿病治疗方法：控制饮食，总热量的摄取应较单纯糖尿增加10%为宜，同时注意补充各种维生素及微量元素。I型尿病用胰岛索，II型糖尿病口服降糖药。胰岛素用量根据血糖水平而定，以长效胰岛素与普通

4、胰岛素合用为宜，其比例为1:15[2]o1.2.3诊断标准：①肺结核诊断标准[3]:痊愈：肺结核病灶消散吸收、纤维化或完全钙化，空洞闭合，痰查结核菌持续阴性。好转：病灶明显吸收好转，部分纤维化或钙化，空洞缩小，痰查结核菌阴性或强阳性转为弱阳性。未愈:治疗后病灶无明显好转.空洞无吸收，痰查结核菌持续阳性。②糖尿病诊断标准：断依据WHO糖尿病专家委员会提出的诊断标准。2结果本组31例患者，糖尿病病情控制得较好者25例，其肺结核痊愈3例，好转19例，未愈3例，肺结核痊愈+好转为22例，比例为88%。糖尿病病情控制不好者6例，其肺结核好转1例，未愈4例，1例死亡，肺结

5、核痊愈+好转为1例，比例为16.7%,差异具有统计学意义（p