胆囊结石合并急性胆囊炎临床路径表单

胆囊结石合并急性胆囊炎临床路径表单

ID:44562304

大小:60.50 KB

页数:4页

时间:2019-10-23

胆囊结石合并急性胆囊炎临床路径表单_第1页
胆囊结石合并急性胆囊炎临床路径表单_第2页
胆囊结石合并急性胆囊炎临床路径表单_第3页
胆囊结石合并急性胆囊炎临床路径表单_第4页
资源描述:

《胆囊结石合并急性胆囊炎临床路径表单》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库

1、胆囊结石合并急性胆囊炎临床路径表单适用对象:第一诊断为胆奏结石合并急性胆奏炎(ICD-10:K80.0)行开腹胆囊切除术(1CD-9-3-3:51.22)患者姓名:性别:—年龄:门诊号:—住院号:住院日期:—_年_一月—日出院日期:—_年_—月—日标准住院日:W7天时间住院第1天住院第2天(术前准备日)□询问病史及体格检查□完成住院病历和首次病程记录□开化验单以及检查单□上级医师查房□初步确定诊治方案和特姝检查项目□手术医嘱□住院医师完成上级医师查房记录.术前小结等□完成术前总结(拟行手术方式.手术关键步骤、术中注意事项等

2、)□向患者及家属交待病情、手术安排及围手术期注意事项□签署手术知情同总书(含标木处置)、自费用品协议书、输血同意书、麻醉同意书或授权委托书□必要时预约ICUi世.癘玉期医嘱:□外科二或三级护理常规□患者既往基础用药临时医嘱:□血常规+血型、尿常规、大便常规□凝血功能、血电解质、肝.肾功能、血糖.血脂、感染性疾病筛查□心电图、胸片□腹部B超□必要时小腹部CT平扫+增强□必要时行血气分析、帅功能、超声心动图□治疗性使用抗菌药物长期医瞩:□外科二或三级护理常规□患者既往基础用药□治疗性使用抗菌药物临时医嘱:□术前医嘱□常规准备明

3、日在气管内插管全身麻醉下或使膜外麻醉下行胆囊切除□备皮□药物过敏试验□术前禁食4・6小时,禁饮2-4小时□必要时行肠道准备(消洁肠道、抗菌药物)□麻醉前用药□术前留胃•胃管和尿管□术中特殊用药病房带药(如抗菌药物、胰岛素等)□备血要理作主护工□入院介绍□入院评估□健康教育□服药指导□活动指导□饮食指导:禁食禁饮□静脉采血□患者相关检查配合的指导□心理支持□静脉采血□健康教育、服药指导□饮食:术前禁食禁饮□术前沐浴、更衣,取下假牙,饰物□告知患者及家屈术前流程及注意事项□备皮、配血、胃肠道准备等□术前手术物品准备□促进睡眠(

4、环境、药物)□心理支持II站□无□冇,原因:1、2、□无□冇,原因:1、2、护土签名医师签名H1/天日41官2吕院后住术/(Xi5密・/5一2<5患障术持紺送麻手保解□□□□□口□□口M塞塞检知紺倒录□□□□□□□i点侄<則性级食則Hff0術曲磋急一禁姻术物液相长□□口临口□口詡執级食测录册管胁管範测要詡氧侑辰要晨輾胆一禁监记常胃腹尿抗监必雄吸液术必明长□□□□□□□□□□□□临□□口□口那者外刖种衡炭药据廳輾患肠雄液失更必根疗抗长口□临口□□口口主要护理工作激管巒谢者⑱尿••诡项懐:核乐教指指术曲磴対晨胃康药食导注排理

5、术置健服饮指后安心□□口□口□□:a[饮(如附护—动於禁血嗓理说锻理4ZJ持持•■7JA>尸7

6、4/T>T>后变食脉切痛活吠逍录养理术改禁那密枣生皮管记营心□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□无□K2>无无士名护签师名医签间时天日52a-p6-P院后住术/(\)/天日636-p6-P院后住术/(*******7日第院院出/(i理论疗10级察細院录要上观况观住记必□□□□□□□□□□严pt/,、上伤明完出通通向项诊症出出□□□□□□口□f点展嘱虬龜«)测测姑耐疗惟則IfIL•'等长口□□口□临□口物沁俗血】詡酬騎砒

7、躺⑷卯詡查药查瓣二无肛拔停减體复必检长□口□□口□临□口临□出口主要护理工作牍毗动比臟供附录活裂珈肤养理复体坡活饮疼尊管管记生观道皮营心康□□□口□□□□□□□□血活能食者况持导彩与功饮患情支指脉位动肠质察的养复静体活胃流观复营康□□□□□□Juy■lrlg+一二1n二n?>>■刃--nMmr/PR.1efahi指出时、指保卫知院理诊息药常洁病H办复作服日肯疾11It*V7□□□□□□□□El无无无±名护签师名医签

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文

此文档下载收益归作者所有

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文
温馨提示:
1. 部分包含数学公式或PPT动画的文件,查看预览时可能会显示错乱或异常,文件下载后无此问题,请放心下载。
2. 本文档由用户上传,版权归属用户,天天文库负责整理代发布。如果您对本文档版权有争议请及时联系客服。
3. 下载前请仔细阅读文档内容,确认文档内容符合您的需求后进行下载,若出现内容与标题不符可向本站投诉处理。
4. 下载文档时可能由于网络波动等原因无法下载或下载错误,付费完成后未能成功下载的用户请联系客服处理。