正常分娩护理(课件)

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1、正常分娩护理程序第一生产过程产妇有规律的宫缩，间隔5〜6分钟，直至宫颈完全开放，是分娩的第一阶段。初产妇的平均年龄为12〜16小时，儿童的平均年龄仅为6〜8小时。一、我关心体贴的母亲，耐心的安慰解释，消除紧张，做心理护理。二、产科检查。详细询问胎次、生产史、注意身体一般情况、血压、体温、脉搏、腹部检查、胎儿心脏、胎儿位置、暴露程度、子宫收缩强度、持续时间和间隔时间、阴道流血和水，发现异常及时通知医生处理。三、严密观察产程1、观察收缩的强度、间歇时间和持续时间。子宫收缩无力或过强应及时治疗。它2、注意胎儿的心脏。正常胎儿心率为12

2、0〜160次/min,宫缩时胎儿心脏加速或减慢。当子宫壁受压时，血流被阻断，血液循环恢复，胎儿心脏恢复正常。当胎儿心脏每1〜2小时听到一次时,胎膜破裂时胎儿心脏必须立即听到1次。如果发现胎儿心脏超过160次/min或V110次/min且不规则，则给予氧吸入，医生应给予医生处理。它3、胎膜早破，每15—30分钟1次。羊水中，应立即告知胎儿混合性分泌物。它4、肛门检查是观察宫颈扩张程度、软硬度和厚度、胎膜破裂、胎膜早破、脊椎的存在、坐骨棘突、尾骨的活动、对T的初步认识的重要方法。骨盆狭窄、胎头大小和颅骨重叠情况胎儿矢状缝与囱门之间的

3、关系被用来确定胎儿位置，宫缩时能否降低及宫颈扩张情况。四，注意产妇饮食，休息，必要时给予镇静剂，缩短第一产程，减少产妇痛苦。五、出产妇宫口全开，经妇宫口开大3〜4cm,宫收缩规律，并送至产房分娩。第二产程从子宫开放到分娩是分娩的第二阶段。初产1〜2小时，产妇需要30〜60分钟或几分钟。1、产妇产房应由医护人员把守，不得离开，指导母体力量，注意子宫收缩，观察产程的进展，10〜15分钟内应收听胎儿心脏1次，有特殊环。任何时候都要听诊，并注意到医生的异常及时通知。2、做好无菌分娩准备，消毒外阴，手拉手，无菌无菌袋，无菌。当包装打开超过

4、1小时时，应在未完成交付时更换。3、正确保护会阴，指导产妇与助产士密切配合，重视助产技术。4、胎头分娩后，擦干鼻口流出的羊水粘液，使呼吸道顺畅。有脐带绕颈者应首先将脐带转移至躯干，并将其释放或从脐带中取出脐带。如果脐带绕在颈部，使其不能通过，可以使用两个钳子夹持脐带并将其从中切掉，以便胎儿分娩。5、胎儿分娩后，脐带被切断。无出血的检查结束后，用碘酊消毒，用无菌纱布覆盖。6、分娩后，催产素或静脉滴注催产素10U（加50%或10%葡萄糖），注意子宫收缩和出血，并准确记录出血量。7、对新生儿脐带进行处理后，按新生儿常规进行测量，记录婴

5、儿的体重和长度。8、婴儿出生后，根据心跳、呼吸、肌肉张力、肤色和喉反射的5个征象，记录Apka（Apgar）评分。9、初查婴儿后，戴好手（母名、婴儿性别、体重）在新生儿病历上打印新生儿脚印，让妇女观看婴儿性行为。10、婴儿分娩后，婴儿会立即接触到母亲的皮肤。方法：护理人员将婴儿抱在母亲的胸部。母亲的胸部直接暴露在婴儿的胸部和腹部，婴儿的嘴吮吸母亲的乳头和大部分的科罗拉。11、在加热设备不好的时候保暖，用毛巾覆盖宝宝的背部。第三产程从胎儿到胎盘的分娩是分娩的第三个阶段。约5〜15分钟，不超过30分钟o1、胎儿分娩后，立即将弯曲板放

6、置在母亲臀位下，并准确测量阴道出血量。2、有胎盘早剥的征象，如子宫底的上升、脐带的下降和阴道的轻微出血。如果脐带不收缩，胎盘就被剥离了。孕妇要求增加腹压，右手轻轻拉动脐带帮助胎盘排出。当胎盘被输送到阴道口时,胎盘被双手握持，胎盘继续向一个方向旋转，使胎盘和胎膜完全排出，而不是过早揉搓子宫或拉动脐带，从而防止胎盘。TA部分脱落，造成大量出血。3、胎盘的详细检查，如果发现胎盘和胎膜有缺损，可消毒外阴,行人工剥离胎盘术。4、分娩后，用纱布擦拭阴部的血液，及时检查会阴裂伤并及时修复。5、分娩后，如双胞胎、羊水、心脏病和其他产妇的产妇用沙

7、袋和腹部带包扎。6、密切观察子宫收缩、子宫底部高度，测量血压和脉搏。分娩记录由助产士详细填写，并登记和签署各种表格。7、无异常情况。2小时后，母亲可以被送回病室，换班将详细送到病房。