本院药品采购成本研讨会议程

《本院药品采购成本研讨会议程》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、參考範例100年西醫逐安全作業督導稽核表診所名稱：;負責人：（簽章）稽核人員：（簽章）;稽核日期：生月日般環境與作業考核內容符合待改進不符合備註1.市招與開業執照核准之名稱相符。2•開業執照懸掛於明顯處。3.醫師證書懸掛於明顯處。4.診療科別與開業執照之登錄科別相符。5.具消防設備及安全設施（緊急照明設備、滅火器）。6.有張貼禁菸標誌。7.診所環境乾淨。8.診所內通風換氣良好。9.非每日清運之醫療廢棄物有專用冷藏櫃，應有溫度計（常溫貯存者以1日為限，其餘需存於5°C以下冷藏貯存，但以7日為限）。10.醫療廢棄物有處理流程或合格廢棄物處理業者處理記錄。11・門診醫療有注意病人隱

2、私權，符合98年衛生署公告規範。12.醫療收據格式符合衛生署規定。13•掛號費收取符合衛生署所訂收費標準。二、醫療作業安全考核內容符合待改進不符合備註1.診療前會確認病人身分（姓名、性別、年齡、身分證）。2.具有可供急救使用的氧氣設備，如：氧氣筒、甦醒球（含接頭及面罩）且會使用。口頭建議2010年新版BLS□有基本救命術（BLS）訓練證明張，且能實地操作□無3.急救設備充足且功能正常並無過期。一般急救箱設備項目表請參考附件，至少備有Bosmin（lOAmp）【建議增加Aminodarone（3Amp）、Atropine（3Amp）、Nitrostat（NTG）一瓶等藥品】。4

3、.各類人員佩帶執業執照。5.有病人意外事件通報（向負責醫師通報）之處理流程及通報記錄表。□有通報記錄□無通報記錄6.有參與病人安全通報系統經驗分享與學習（例如：全國病安通報系統；TPR）。□有建置病安通報管道□無建置7.醫師製作病歷有簽名或蓋章；若實施電子病歷之診所應有電子簽章，且於機構明顯處揭示公告。&病歷有註記病人之藥物過敏史，並有醫師簽名或蓋章。三、藥事作業安全（□釋出處方，本項免填）考核內容符合待改進不符合備註1•藥袋標示完整（14項）□1.病人姓名口2.性別口3.藥品名稱口4.藥品劑量口5.數量口6.用法口7.用量口8.調劑地點口9.地址口10.電話號碼口11.調劑

4、者姓名口12.調劑日期口13警語或副作用口14•作用或適應症2.調劑時應確認處方，並調劑正確的藥品、劑量、給藥途徑及給藥時間。3•備有藥物專用的冷藏設備（溫度維持2〜8°C且有紀錄），未放置雜物、食品。□無此類藥品4•交付藥品時有作病人辨識及提供用藥指導與用藥諮詢。5•有張貼用藥指導海報或單張（有鼓勵病人領藥時參與確認姓名等之教育內容）。6•確認藥品在有效期限內使用。7•落實醫事人員給藥技術之三讀五對（含注射）。8.1~3級管制藥品需專人專櫃管理，並加鎖管理。□無此類藥品9.管制藥品使用及餘量銷毀，皆經兩人確認，並有詳細紀錄。□無此類藥品10.疫苗有專用冰箱，且有標示「疫苗專

5、用」。□無此類藥品11•訂有疫苗管理作業要點，並確實執行（有置溫度計及有溫度量測記錄、疫苗依類型分隔且標示清楚）。□無此類藥品四、感染管制安全考核內容符合待改進不符合備註1.設有洗手設備（洗手台、洗手乳或乾洗手液、擦手紙及洗手方法說明）。2.備有手套、口罩等防護用品。3•接觸病人前後應洗手。五、檢驗安全作業（□無檢驗業務，本項免填）（自行檢驗者填1-5項；外送代檢者填6-10項）考核內容符合待改進不符合備註□自行檢驗1.試劑效期及開瓶日期均有紀錄。2.檢體上有姓名或編號等標示，且均登記記錄。3.檢驗有留存檢體，於一定期限內適當保存。4.報告登記含採檢及報告時間、病人資料、檢驗

6、項目、結果、參考值、異常註記、檢驗者簽署等。5.有內部及外部品管作業。□外送代檢6.外送檢體有專人定時接收運送。7.外送檢體之運送有專用之運送容器。&申請單上有註明病人資料、採檢時間、檢體種類、檢驗項目。9.診所詳細登錄外送單位、日期、項目、採檢及報告日期。10.代檢機構應有品管措施，回覆之報告有註明機構名稱、結果、參考值及日期。六、產房及嬰兒室安全作業（□無生產業務，本項免填）考核內容符合待改進不符合備註1.設有產房工作日誌，確實登錄生產相關資料。2.訂有緊急剖腹產標準作業流程。3.訂有新生兒急救標準作業要點，並有稽核記錄。4.新生兒出生即刻戴上辨識身分之手圈，並於出生紀錄

7、單上加蓋新生兒腳印及母親手印。5•出院時有確認嬰兒之出生時間、手圈資料、腳印無誤後，始交付嬰兒予產婦或家屬。6.訂有產房及嬰兒室護理常規及工作手冊。7.產房及嬰兒室環境整齊清潔。七、手術室安全作業（□無開刀業務，本項免填）考核內容符合待改進不符合備註1.設有手術及麻醉同意書，病人於同意書上簽署。2.設有手術室日誌或手術登記本，確實登錄相關資料。3.進手術室前會正確核對病人資料（姓名、年齡、病史及過敏史）。4.麻醉前會正確評估病人身體狀況並做充分溝通。5•麻醉前評估表資料完整，包括清楚記載病人禁食時間。6