放射源安全监督检查表-枣庄环保

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1、附件2：山东省核技术利用辐射安全监督检查表山东省工业射线探伤辐射安全监督检查表（适用于从事销售.使用固定.移动X射线探伤（含加速器）和Y射线探伤的工作单位）「单位基本信息单位名称法定代表人单位地址电话许可种类与范围辐射安全许可证号联系人电话传真E-mail邮政编码辐射管理机构名称负责人学历J电话辐射工作人员数量埠熔有效期内人数个人剂量监测人数管理系统应用情况录入情况已录入口未录入口信息完整情况完整口不完整口准确口不准确口丫核素名称数量探伤方式核素名称数量探伤方式探伤机数量备注射线探伤机X装置名称型号数量探伤方式装置名称型号数量探伤方式射线探伤机指令源核素类别数量加

2、速器型号射线最大能量注：销售并维修调试射线装凰的单位应持有使用相应类别射线装凰的许可证。2.法规执行情况目项容内查检果结查检注备更变否是人代定法名^□■4地□称名□无□无□冇手更变;s□无□冇设施口场所口□建改□建新□无□无□有超出情况□出超□无□无II与攵□做未□无与攵□做未□无测监□无□有□无□有监测仪器比对或刻度档案有口不完善口无口工作前后及出入库前源容器表面剂量监测记录有口不完善口无口放射源台账有口不完善口无口放射源进出口（如有）档案是否齐全齐全口不齐全口放射源管理放射源转让或转移审批和备案是否齐全审批（备案）手续：有口档案：齐全口无口不齐全口装置的贮存、

3、领用、使用、归还登记记录有口不完善口无口是否有放射源的定期查验记录（2人签字）冇口无口每枚放射源与源容器的对应关系是否明确是口否口废源（废物）送贮台账有口不完善口无口射线装置管理射线装置台账有口无口射线装置（含加速器）贮存、领用、使用、归还登记记录有口无口设施管理安全防护设施维护与维修记录有口不完善口无口探伤装置的性能检查维护记录有口不完善口无口事故与是否有辐射安全事故和事件有口无口事件辐射安全事故是否按规定报告是口否口人员管理辐射工作人员岗前培训/再培训档案有口不完善口无口辐射安定期辐射安全口查是口不完善口否口全自査年度评估报告有口不完善口无口2.管理制度序号检

4、查项目成文制度执行情况备注1综合辐射安全与防护管理规定2放射源管理制度3安全与防护设施等维修与维护等制度4安保管理规定5操作规程6监测监测方案7监测仪表使用与校验管理制度8人员辐射工作人员培训/再培训管理制度9辐射工作人员个人剂量管理制度10应急管理辐射事故/事件应急预案3.Y射线探伤（含指令源）辐射安全防护设施与运行序号检查项目设计建造运行状态备注1探伤机源容器电离辐射警示标志2探伤机表面金属铭牌文字和标记3放射源编码卡4安全锁和专用钥匙5钥匙不在锁上时，安全锁仍能锁死6安全锁与源联锁7遥控装置与源联锁8源位指示器（源容器内外和距离）9源离开源容器声音提示10故

5、障保护装置（自动式）11紧急回源装置（电动式）12贮存场所保安措施13探伤机是否超期使用14固定式探伤室场所分区15场所电离辐射警示标志16出入口工作状态显示17迷道18防护门19门机联锁（自动）21场所内固定式辐射剂量仪与门联锁22移动式探伤警示标志和警戒线23场所边界文字说明、声音、光电等警示24长时间不能返回暂存库时暂存箱暂存25监测设备便携式辐射剂量监测仪26个人剂量计27个人剂量报警仪28急资应物个人防护用品29应急处理工具（如长柄夹具等）30灭火器材31放射源应急屏蔽材料32放射源贮存库电离辐射警示标志33双人双锁34安全防盗措施5・X射线探伤（含加速

6、器〉辐射安全防护设施与运行序号检查项目设计建造运行状态备注1固定式场所设施入口电离辐射警示标志2入口机器工作状态显示3隔室操作4迷道5防护门6控制台有防止非工作人员操作的锁定开关7门机联锁系统8照射室内紧急停机按钮9控制台上紧急停机按钮10岀口处紧急开门按钮11准备出束声光提示12移动式场所设施控制台有钥匙控制13钥匙由专人管理14控制台上紧急停机按钮15场所边界文字说明、声音、光电等警示16警戒线及警示标志17监测设备便携式辐射监测仪（污染、辐射水平等）18个人剂量计19个人剂量报警仪20应急物资灭火器材7.检查意见、建议上次检查改进情况（包括已完成、未完成）：

7、存在的主要问题：检查人员签字被检单付答字检查日期年月日1.单位基本信息二、山东省电子辐照加速器辐射安全监督检查表单位名称法定代表人单位地址电话许可种类与范围辐射安全许可证号联系人电话传真E-niail鹹编码辐射管理机构名称负责人学历专业电话辐射工作人员数量取得合格证人数有效期内人数个人剂量监测人数管理系统应用情况录入情况己录入口未录入口信息完整情况完整口不完整口准确口不准确口装置编号型号类别备注射线最大能量朿流功率生产厂家（适用于从事电子加速器辐照工作单位）注：根据检杳情况在□内划J或划X2.法规执行情况目项容内查检吉幺一查检注备、LLh.也名S□□称名□无□无□

8、有□□凋无