护理P班工作职责分工原则

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1、P班工作流程及考核标准(时间07:45-12:00,14:45-18:00)时间工作内容分值考核标准评分标准评分7:458:00接班交班前协助接清病人总数和病情,对危重、约束、输液、三防、长期卧床、带管病人应床头交接,做到“十知道”,严格执行“十不交接”。5病人总数、病情交接清楚,使用点名册。未按要求接清者扣2分,未使用点名册扣0.5分。病情变化未及时发现造成意外、纠纷者全扌II。&00~8:20晨会认真听取交班,了解病室动态,5着装整齐,严肃认真听取会议内容着装不整齐扣1分,未掌握交班内容病人基本情况未掌握扣2分。晨会其他工作事务不清楚扣2分。08:20j与

2、护士长、Al.A2班护士一起~对重点患者进行床旁查视病人;对危重、11:00约束、输液、三防、长期卧床、带管病人应重点查询;观察患者的一般情况,协助患者起床或翻身,整理床单位,做好安全检查;对生活不能自理的患者进行口腔护理、皮肤护理。3、上午负协助A2班做好3楼患者&00-12:00的长治、临治,做好输液巡视,特殊护理及康复项冃,观察用药时及用药后的反应,做好健康教育。协调3楼对外事务,如电梯开启、急诊配合等。4、负责约束病人的约束部位的血运情况及病情变化,做好管路护理;5、做好本班新入院患者的护理评估和入院告知,遵医嘱对进食差的患者做鼻饲;每2小时对危重患者

3、翻身、按摩,预防压疮。严格执行“三查八对”制度和无菌操作规程,准确及时执行医嘱,严密观察用药时和用药后的35及时发现患者的病情变化并报告医生,与患者和家属进行有效沟通,病房整洁,床上床下物晶摆放整齐,窗户上无衣物悬挂,患者皮肤、毛发清洁,病室内无危险物品,治疗查对无谋,输液顺利,患者的标本留取及时正确。好,护理文件记录及时;患者无压疮发生。病人口服药发放准确无误。未及时发现患者的病情变化并报告咲生,扣2分;与患者和家属沟通不良扣1分;病房不整洁扣1分;患者不清洁,扣1分;病室内有危险物品,扌II3分;治疗前准备不充分扣2分治疗错谋或未及时发现异常情况扣5分;与

4、患者沟通不良扣1分;记录不及时扣5分;不合要求扣2分;患者发生压疮全扣。协作不良,不服从安排扌II2分。反应,组织病人进行康复活动,掌握病情指导康复,岀现异常及时处理和报告;密切观察病人的心理动态,及时做好心理疏导。做好当日各项检查化验的计划及执行,因故未完成者及时与医师沟通;负责入院、出院病人和请假病人的告知、安全教育、健康教育和用药指导,床单位、床卡的处理,没有电脑班的时间段兼处理医嘱。负责当日康复治疗的执行和纪录。协助其他其他班次,服从安排,主动配合。11:00212:00接替A班吃饭时间的工作事务,相互协调好。5工作事务完成良好,相互协调好。工作事务拖

5、欠,扣2分,相互协调差,交接不清全扣,造成纠纷全扣。13:45~14:00接班,清点人数。5交接清楚,使用点名册。交接不清全扣。14:0016:00做好2楼病人的治疗和护理,女山发热病人的物理降温;导尿、留置导尿管的护理;膀胱冲洗;灌肠;危重病人的口腔护理、皮肤护理,吸痰,洗胃、上心电监护、上氧、定期翻身;长期卧床病人的皮肤护理;带管病人的管道护理;完成当班各项治疗、护理、医嘱查对。20监测真实,异常情况能及时发现、报告和处理,治疗顺利进行。当班各项治疗、护理、医嘱查对准确及时执行。记录客观、真实、及时,书写规范。病患者生命体征监测不真实扣5分;异常情况未及时

6、发现扣5分,发生不良后果全扣。未及时执行医嘱,扣2分;漏执行扣3分。打错针、输错液,未造成不良后果扣1分;造成不良后果,扣5分;未及时巡视病房,导致液体大量渗出,扣2分;病人及陪护做好本班探陪接待和对外事务协调。严格执行“三查八对”制度和无菌操作规程,准确及时执行医嘱,严密观察用药时和用药后的反应。负责为临吋急查的生化检查抽血,送检标本,并在临时检查项目登记本上登记并签名,对输血病人做好血液验收,注意观察,做好护理记录。输液卡及各种执行卡及时签字核对并分类粘贴。自己拔针、更换液体或其他缺陷未及时发现,扣2分。医嘱有错误不能及时发现而执行者,未造成不良后果,扣1

7、分;造成不良后果,扣5分;因故暂未能执行的医嘱应尽早补执行,未及时补执行者每次扣1分。记录不规范扣1分,不及时扣2分。发生投诉扣10分。16:0017:00督促病人入厕,病人尿湿后及时更换衣服、床单,根据气候变化及时督促病人增减衣服、调换被褥,被物送洗。每周二、五协助电脑班进行总查对医嘱,督促做好相关检查。每班据实规范填写当日病历里的护理记录文件。出院病人的出院告知、用药指导、健康教育,死亡病人的尸体料理及病房终末处理;随时整理本班仪器、用物,保持治疗室卫生,及时清洁、清理治疗盘、配药台、换药车及器械;下班前整理清洁治疗室、治疗车、仪器、用物归位,并做好交接。

8、及时倾倒垃圾,凡用20被服更换及时,患

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