强化成本管理意识,降低医院运行成本

《强化成本管理意识,降低医院运行成本》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、强化成本管理意识，降低医院运行成本林颖（福建省肿瘤医院福建福州350014）【摘要】随着我国市场经济和医药卫生体制改革深化和发展，医院面临的市场竞争压力口趋激烈。同时，政府对医院的补助比重极少，使医院不断加重运的行的经济负荷却越来越依赖于医疗服务收入。但是，一方而医院是福利性的公益事业单位,不能单纯地追求经济效益，而且医疗收费是由政府统一定价的；另一方面,医院各科室工作量已经满负荷，无法继续通过增加超负荷工作量来提高医院的经济效益。因此，强化成本管理意识，降低医院运行成本已成为现代医院管理工作的重要内容。木文就医院成木核算对象和控制手段及成木控制措施进行简要阐述。随着我国市场经济

2、和医药卫牛体制改革深化和发展，医院面临的市场竞争压力日趋激烈。同时，政府对医院的补助比重极少，使医院不断加重运的行的经济负荷却越來越依赖于医疗服务收入。但是，一方面医院是福利性的公益事业巾位,不能单纯地追求经济效益，而且医疗收费是由政府统一定价的；另一方面，医院各科室工作量已经满负荷，无法继续通过增加超负荷工作量来捉高医院的经济效益。因此，医院提高效益的重点只有借鉴企业管理经验，经过全院职工的共同参与和努力，力求在降低医院的投资成木和运行成木上有所突破。强化成木管理意识，降低医院运行成本已成为现代医院管理工作的重要内容。一、什么是成木和成木控制医院成本是卫生服务过程屮所发生的物化

3、劳动和活劳动耗费的总和，包括：投资成本、人力成本和运行成本。其中：投资成本主要指基建修缮成本和设备购置支出；人力成木主要指工资福利支出及公积金、失业保险金、医疗保险金等社保支出；运行成本主要指为保证医院医疗业务活动正常开展而发生的水屯费、办公费、材料费等支出。、成本可扁是“无处不发生，无时不发生，无人不发生”，只要冇医疗业务活动，就一定会发生成本。因此，成本发生贯穿于医疗业务活动的全过程，涉及各部门、各岗位、各环节。医院工作效率的高低、药晶材料物资消耗的多少、资金使用效果、设备利用程度都能够在成本中真实地反映出來。成木控制是指医院在医疗服务的过程中，按照既定的成木目标，对构成医疗

4、服务成本的一切耗费进行严格的计算、考核和监督，并采取冇效措施把医疗服务的成本限制在预定的目标范围内，从而实现成本目标。成本控制是医院经济管理的重要内容，它涉及医院各部门、各科室和每个职工的切身利益，医院应建立一个有序的成本核算组织，以科室为成本核算中心，形成一个从上到下，从领导到职工，从行政后勤到临床医技部门，全院全员，互相配合的成木核算与控制系统。二、医院成本核算对彖和控制手段（一）成本核算对象2012年开始执行的新《医院会计制度》规定，医院要核算科室成木核算、床R和诊次成本核算、医疗服务项目成本核算和病种成本核算。1、科室成木核算是指将医院业务活动中所发生的各种耗费按照科室分

5、类，以医院最末级科室作为成本核算单元进行归集和分配，计算出科室成本的过程。2、诊次和床日成本核算是以诊次、床日为核算对象，将临床科室全成本进一步分摊到门急诊人次、住院床日屮，计算出诊次成本和床日成本的过程。3、医疗服务项目成本核算是指以临床服务类、医疗技术类及医疗辅助类科室开展的医疗服务项口为对象，归集和分配各项支出，计算各项口单位成木的过程。4、病种成本核算是指以病种为核算对象，按一定流程和方法归集相关费用,计算病种成本的过程。（二）成本控制手段1、预算控制。预算控制是医院成木控制的重要方法，医院应以成木数据为依据，实施全面预算管理，做好营运成本分析与预测，将全部成本纳入管理范

6、围,对各项经济活动进行统筹安排和全血控制。2、可行性论证控制。医院重大经济行为必须建立集体决策审议责任制度，经过充分的可行性论证，利用核算结果指导经济管理决策，避免决策的主观性和盲口性。3、定额控制。依据人员编制、往年实际消耗和业务收入变动率确定合理的消耗定额，通过下达成木计划对各类成木消耗实施控制。4、全员全过程控制。医院控制成本要全员参与，并在事前成本计划、事中成本差异揭示和事后成本信息反馈等全过程实施控制。5、审批控制。医院应建立健全成木费用审核制度，纠正、限制不必要的成本费用支出差异，控制成本费用支岀。建立严格的资金授权批准制度，加强支出屮请、审批、支付等环节管理，明确审

7、批权限、程序以及审批人员的责任，严禁无审批支出。6、内部审计控制。内部审计人员应对医院内部经济活动实施监督，对成本控制关键点（包括重大项口决策、在建工程、经济合同、招标采购等）进行检查、评价，以便发现、反馈成本管理的薄弱环节和漏洞，不断改进成本管理水平。7、计算机控制。医院要充分利用信息平台技术，建立健全成本管理网络，整合与成本核算相关的信息资源，及时归集、处理成本资料，对成本核算基础数据归集、分配到各种指标的计算、分析、考核，实现信息化管理，从而准确、高效地进行成木控制。三、成