肝泡型包虫病不同手术方式的临床疗效研究

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1、中英文缩略词对照表英文缩写英文全名中文译名CTComputedTomography计算机断层扫描E.gEchinocococcusgranulosus细粒棘球呦E.mEchinococcusmultilocularis多房棘球蝴HAEHepaticAveolarEchinococcosis肝泡型包虫病HCEHepaticCysticEchinococcosis肝囊型包虫病MRIMagneticResonanceImaging磁共振成像PLRPreciseLiverResection精准肝切除WHOWorldhealthorganisationInformal世界

2、卫生组织摘要ABSTRACT内容与方法1.内容51・1研究对象51.2诊断标准52.研究方法62・1研究分组62.2结局指标的定义62.3随访63•质量控制64.统计学方法7结果8讨论12小结19致谢20参考文献21综述24攻读硕士学位期间发表的学位论文29导师评阅表30肝泡型包虫病不同手术方式的临床疗效分析研究生：张瑞青导师：邵英梅教授目的：评价肝泡型包虫病不同手术方式及穿刺治疗的疗效，为今后的临床诊疗提供参考。方法：收集2000年1刀至2012年12刀在我院住院的139例肝泡型包虫病患者，根据手术方式及穿刺治疗分为根治性手术组66例（包括自体肝移植患者3例）

3、、姑息性手术组56例（传统片切引流患者16例，准根治次全切除患者40例）和PTCD治疗组18例，随访1-115月，分析12年间我院治疗方式的变化及患者的生存率情况。结果：（1）根治性手术组66例，围手术期死亡1例，胆道狭窄再次胆道成型手术1例，复发3例。（2）姑息性手术56例，准根治次全切除术40例，死亡4例，复发7例，发生严重胆道并发症再次胆道成型手术2例；传统片切引流手术16例，死亡4例。（3）根治性手术比例逐渐提高，2005年以后手术的根治率＞50%,传统的姑息性手术逐渐被废弃。（4）根治性手术组肝泡型包虫病患者1年、3年、5年的累积生存率均为98%,准根

4、治性手术组患者1年、3年、5年累积生存率分别为95%、74%、57%；根治性手术组HAE患者1年、3年、5年无病情进展生存率分别为94%、87%、76%,准根治性手术组患者1年、3年、5年无病情进展生存率分别为79%、66%、55%O结论：根治性手术仍是肝泡型包虫病的首选治疗方式。对于终末期肝泡型包虫病患者自体肝移植是根治性治疗的可选治疗方式。关键词：肝泡型包虫病，手术方式，根治性手术TheClinicalAnalysisforDifferentSurgicalTreatmentsagainstHumanHepaticAlveolarPostgraduate：Z

5、hangRuiqingSupervisor：Prof.ShaoYingmeiAbstractObjective:Toanalyseanddiscussthecurativeeffectofdifferentsurgicaltreatmentsagainsthepaticalveolarechinococcosis(HAE).Methods:Aretrospectiveanalysiswasconductedof139hepaticalveolarechinococciasispatients,accordingtodifferenttreatmentmethod

6、sandPTCDmethod,the139casesweredividedintothreegroups:namelytheradicalsurgerygroup(groupA)were66cases(including3patientswithautologoustransplantation),thepalliativesurgerygroup(groupB)were56cases(traditionalslicesdrainagesurgery16patients,40patientswithsubtotalexcision),thePTCDgroup(g

7、roupC)were18cases.Followedupfor1-115month.Toanalysisofchangesin12yearsthehospitaltreatment,andsurvivalsituationofpatients.Results:(l)Inradicalsurgerygroup,1casedeadinperioperative,1casehadaoperationbecausebiliarystricture,3caseswererecurrence;(2)Amongthe40subradicaltotalresectioncase

8、sofpalliativ