综合护理干预在小儿腹泻治疗中的临床研究

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综合护理干预在小儿腹泻治疗中的临床研究摘要：目的观察综合护理干预在小儿腹泻治疗屮的临床效果。方法从2010年1月〜2013年1月我院收治的腹泻患儿中抽取160例作为木次研究的护理对象，将所选对象分为干预组和对照组，每组各80例。对干预组患儿在进行腹泻治疗的过程中开展综合护理干预，对对照组患儿只开展单纯腹泻治疗，対比两组患儿的预后效果。结果①恢复效果：干预组治疗总冇效率为97.5%,对照组治疗总冇效率为75%,干预组治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义(1X0.05)；②止泻时间：干预组止泻时间明显比对照组短，差异均有统计学意义(P<0.05)o结论对腹泻患儿开展综合护理干预能明显改善其预后效果，值得在临床上进一步普及。关键词：综合护理干预；小儿腹泻；临床研究据相关临床报道记载，综合护理干预应用于腹泻患儿中能明显提高其治疗效果[1],为了验证这一说法的准确性，文章选取了我院收治的160例腹泻患儿并对其分组展开研究，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料从2010年1月〜2013年1月我院收治的腹泻患儿屮抽取160例作为木次研究的护理对象，将所选对象分为干预组和对照组，各80例。干预组年龄0.3-4岁，平均(1・7±0・5)岁，其中男44例，女36例；病程情况：腹泻1〜3d,平均(2.2±0.4)d；均腹泻次数5~10次64例,10〜15次16例。对照组年龄0.2-3.8岁，平均(1.8±0.4) 岁，其中男42例,女38例;病程情况：腹泻1〜3d,平均(2.4±0.3)d；日均腹泻次数5〜10次66例，10〜15次14例。选取标准：①所选对象均冇不同程度的胃肠道反应，大便稀薄带水，呈蛋花状；②两组患儿的一般性资料差异无特异性，可以进行比较。1.2方法对干预组患儿在进行腹泻治疗的过程中开展综合护理干预，对对照组患儿只开展单纯腹泻治疗。1.2.1饮食指导根据患儿的情况制定饮食计划并严格执行，遵医嘱对患儿的饮食进行调整，至患儿腹泻情况冇所好转后，逐渐将饮食由流质调节为正常饮食。对腹泻严重至脱水的患儿加遵医嘱对其进行水和电解质的补给，并严密观察患儿的一般情况［2］。1.2.2防止感染对患儿的粪便进行消毒处理后再冲洗处理，同时，对患儿加强隔离工作以防止交叉感染［3］。加强对患儿使用过的物品、穿着过的衣物等的消毒工作，并泄时对病室空气进行消毒。1.2.3病情监护对患儿的临床症状、一般情况、生命体征等进行监测,加强对患儿的巡视，并记录患儿的情况。在患儿治疗期间严密观察患儿腹泻改善情况及不良反应发生情况，若发现异常时及时汇报医生并遵医嘱处理。1.2.4疼痛护理调节病室温湿度在适宜范围之内，保持病室坏境干净整洁，为患儿取舒适体位，对疼痛较为剧烈的患儿适当采用腹部热敷以减轻其腹痛程度。1.2.5皮肤护理定时对患儿进行尿布、内裤的更换，对肛周及臀部皮肤进行消毒并定时采用温水清洗，同时采用糅酸软膏对患儿臀部皮肤进行涂抹和按摩以促进血液循环、防止皴裂。1.2.6心理护理及健康宣教对患儿家属进行情绪上的安抚，告知其引 起患儿腹泻的主要原因及治疗护理的配合事项，提高其治疗配合度和认知度。1.3观察与判定选择患儿的恢复效果和止泻时间作为本次研究的观察指标［4］,恢复效果以两组患儿的总有效率作为比较内容，止泻时间包括患儿腹泻停止时间和总治疗时间。1.4疗效判定根据患儿临床症状的缓解情况和一般情况将治疗效果分为以下3个等级［5］：①治愈：患儿腹泻停止，大便次数和性状恢复正常，实验室检查结果正常，且无水电解质失衡；②好转：患儿腹泻次数显著减少，大便性状恢近似正常，实验室检查结果提示好转，水电解质失衡情况明显好转；③无效：治疗前后患儿情况无明显改善。总有效率二(治愈+好转)患儿例数/该组患儿总数X100%。1.5统计学分析采用SPSS18.5统计学软件包对本次研究中所得数据进行处理，计数数据均采用均数土标准差(x±s)的形式表述，计量数据采用计数或百分率(n/%)的形式表述，分别对上述两类数据采用x2和t检验，设定显著学水平为沪0.05,当所得P<0.05时即为有统计学意义。2结果2.1恢复效果干预组患儿的治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05),见表lo2.2止泻时间干预组患儿的腹泻停止时间平均为(1・63±0.25)d,总治疗时间平均为(3.21±0・26)d；对照组患儿的腹泻停止时间平均为(2.93土0.28)d,总治疗时间平均为(5・02±0.62)do干预组止泻时间 明显少于对照组，差异具有统计学意义(P〈0・05)。3讨论腹泻是临床上常见的内科疾病之一，属丁急腹症的范畴，其高发人群为3岁以下的婴幼儿。腹泻患儿的主要临床表现有排便次数增加、恶心、呕吐、纳差等消化道反应。若得不到及时控制和治疗将会危及患儿生命。据相关临床资料统计，在全球范I韦I内，每年约有800-1600万患儿死于腹泻⑹。根据引起小儿腹泻的原因不同可以将其分为感染性腹泻与非感染性腹泻。造成小儿感染性腹泻的主要因素有病毒、细菌、寄生虫和真菌等，引起患儿非感染性腹泻的主要因素与小儿自身的生理特征、过敏、药物使用不当、长期不健康饮食、保暖工作不到位等方面有关。因此，在针对腹泻患儿的治疗时，应首先确定患儿腹泻类型，根据其病因进行对症治疗。为了进一步提高腹泻患儿的临床疗效，对其开展相关护理干预十分必要。在对腹泻患儿开展综合护理时，首先要注意饮食的调整，严格控制难以消化的食物及脂肪含量高的食物的摄入，并注意补充水和电解质以防止患儿脱水。同时，护理人员应做好対患儿的消毒和隔离工作，以防止交叉感染。最后要注意对患儿臀部皮肤的清洁，以防止肛周皮肤皴裂对患儿带来的不适。综上所述，本研究中干预组80例患儿经综合护理干预后治疗效果和止泻时间均明显优于对照组，可见该护理模式的有效性，值得推广。参考文献: [1]李树珍•护理干预在小儿腹泻患儿中的应用及效果观察[J]•贵阳中医学院学报，2013,35(1)：201-203.[2]杨平•护理干预在小儿腹泻患儿屮的应用及效果观察[J].健康大视野，2013,1(14)：323-325.[3]杜翠平•综合护理干预在小儿腹泻治疗中的临床研究[J]・中外医学研究,2011,32(12)：287-289.[4]刘琼•小儿腹泻临床护理干预探析[J]•妇幼保健,2012,11(11)：360-362.[5]王体欢•小儿腹泻70例综合护理干预效果观察[J]•齐鲁护理杂志,2011,17(10)：77-78.[6]张书平，郑丽•临床护理干预在小儿腹泻治疗中的效果观察[J]•求医问药(学术版),2012,10(3)：517-518•编辑/刘小燕