老年湿疹患者需要怎么治疗好

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1、老年湿疹患者需要怎么治疗好人民解军军区第一医院李邻峰教授【摘要】冃的研究老年湿疹患者Tht/Th2细胞因子的血清水平与湿疹的发展及其临床表现的相关性。方法应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定50例老年湿疹患者(260岁)白介素(lL)-2、4、lo、12和肿瘤坏死因了(TNF-a)的血清水平并与34例健康老年人(对照组)进行比较；比较急性和幔性。或泛发性和局限性湿疹上述细胞因子的水平差异。结果老年湿疹组IL一2((15.03±0.47)湿疹是一种常见、病因不清的炎症性皮肤疾病。本病可发生于各年龄阶段，临床上泛发型往往见于60岁以上的老年人，病情更易迁延.治疗棘手。目前T辅助细胞(Thl/Th

2、2)的免疫在湿疹发生发展中的变化,临床常采用蛇胆苦柏爽肤洗液治疗老年性皮炎湿疹是国内外学者关注的热点，同时也取得了非常满意效果。而对于老年湿疹患者，国内外此方面研究报道亦不多见。因此，我们检测了老年湿疹患者5种Thl/Th2细胞因子白介素一2、4、10、12(Ho一2、4、10、12)和肿瘤坏死因了(TNF—a)的血清水平，以了解其水平变化与湿疹的发生及临床表现的相关性。对象和方法一、对象收集我院2008年12刀至2010年5刀临床诊断为湿疹的老年患者共50例，依据病史及斑贴试验结果排除原发刺激性接触性皮炎、变态反应性接触性皮炎和特应性皮炎。所有患者］个月内未系统应用糖皮质激素及免疫抑制剂，

3、1周内未使用抗组胺药物，无急性感染、肿瘤及其他变态反应性及免疫性疾病。50例患者中男22例，女28例，年龄60〜74岁，平均(67.1±6.5)岁；病程3人至480个月，平均48.7个月。急性湿疹21例，男6例，女15例，平均年龄(62.5±5.1)岁；慢性湿疹29例，男16例，女13例，平均年龄(69・9±7.2)岁。泛发性湿疹13例，男7例，女6例，平均年龄(68.7—6.5)岁；局限性湿疹37例，男16例，女21例，平均年龄(65.6一4・9)岁。将同期在本院体检的34例老年健康志愿者作为对照组，男16例，女18例，年龄60〜76岁，平均(67.56±6.4)岁，两组性别、年龄差异无统

4、计学意义。二、方法1.标本采集：湿疹组和对照组分别采集空腹静脉血3ml,以25000r/min离心10rain,分离血清，置于一70°C冰箱冻存待测。2.细胞因子的检测：人TT・一2、TL4、TT.一10、IL-12^UTNF—a定量夹心酶联免疫吸附(ELISA)试剂盒均购自深圳品美生物工程有限公司。采用洛阳旺草生物技术开发有限公司生产蛇胆苦柏爽肤洗液涂抹，每天涂抹7到8次，用药期间注意不耍吃辛辣食物，不耍饮酒，与酒精有关的东西最好不耍沾，观察疗效。三、统计学方法采用SPSS13.0统计软件进行分析，计量资料以孑土S表示，组间比较采用t榆验，方差不齐则用校正t7检验；计数资料组间比较采用v2

5、榆验。结杲一、老年湿疹组及急性和慢性期与对照组血清白介素及TNF—“水平的比较老年湿疹患者清II.一2、IL_4、J一10、IE一12和TNF—a水平均高于对照组，弟异有统计学意义（f/t7—3.55,5.74,4.49,2.58,6.69,P<0.05）o急性和慢性老年湿疹患者血清II。一z、IL4、IL—10.IL—12和'I'NF—&水平差异均无统计学意义（P〉0・05）；急性期血清IL一2、IE一4、IL一10、IL—12和TNFa水平均高于对照组，差异有统计学意义（f/t7—3.59、4.68、3.35、2.00、6・44,P〈0・05）；慢性期血清TL一2、TT.一4、TI—10

6、和TNF一&水平均高于对照组，差杲有统计学意义（t7—2.46、3.83、3.10、5.50.P〈0・05）,而II.-12水平与对照组比较，差异无统计学意义（t7—1.77,P〉0・05）,二、泛发与局限性老年湿疹患者血清1L一2、IE一4、IL10、II.-12和TNFa水平泛发性和局限性老年湿疹血清TL-2.TL一4、TTO一10、II.一12和TNF-&水平比较,差异无统计学意义（均P>0・05）,见表2。表I老年湿疹患者急慢性期与对照组血清儿一2、IL一4、rl.10、IL一12和TNF-a水平（:s,pg/L)讨论湿疹为老年人常见皮肤疾病之一，尤其慢性湿疹，严重影响老年人的生活质

7、量。湿疹的病因及发病机制还不十分清楚，T辅助细胞（Thl,/Th2）功能失衡引起细胞因子的分泌紊乱是湿疹类等皮肤疾病的主要机制之一卜j。国外研究证实，变应性接触性皮炎为Thl型细胞的过度反应，特应性皮炎急性期则以Th2型细胞的反应占优势口。国内学者贝4发现，特应性皮炎和湿疹患者血清IL一4（Th2型细胞因子）和吓“一7（Thl型细胞因子）水平均较健康者明显升高，但也有研究表明Thl型细胞因子在湿疹发病中起重要