老年百病治疗冠心病

《老年百病治疗冠心病》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、老年百病治疗冠心病冠心病全称冠状动脉粥样彼化性心脏病，是指冠状动脉发生粥样硬化时，斑块隆起，突入血管腔，造成冠状动脉管腔狭窄，血流量减少，甚至完全屮断，引起心肌局部缺血、缺氧而产生的一组疾病,故又称缺血性心脏病。该病的发病率，随年龄的增长而逐步上升。一般在40岁以上开始发病，50岁以后明显，男性患病较女性多。在许多地区，冠心病已成为多种住院心脏病患者的首位，是老年人常见的重要疾病之一。［发病原因］目前世界公认，冠心病的发病原因是综合性的，主要危险因素包括：遗传、年龄、高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、情绪紧张、口服避孕药、喝酒、缺乏锻炼等。1.遗

2、传因素。根据随访统计，在冠心病的发展过程中，存在着家族遗传特性。双亲中一人患冠心病，其子女中发病率比正常家庭高出2倍；双亲二人均患冠心病，其子女中发病率比止常家庭高出5倍。在家庭遗传中，女性的作用大于男性。2.年龄因素。动脉硬化被认为是衰老过程的一种表现形式，50岁以后，动脉粥样硬化的过程进行性加速。有资料表明，冠心病的发病率40岁以后增加，每增加10岁，患病率递增1倍。3.高血压。高血压可以造成血管内壁的机械性损伤，促进血液中的脂质透过血管壁沉积于血管内膜下，引起动脉粥样硬化，诱发冠心病。1.高血脂症。高血脂症是指血中的胆固醇和甘油三脂含量过高。

3、甘油三脂升高比胆I古I醇增加更能促使冠状动脉粥样硬化。已证明冠心病的发病率在胆固醇259毫克％以上比胆固醇在200毫克％以下高出7倍。是冠心病形成的重要因素。2.糖尿病。糖尿病中糖与脂肪代谢发生紊乱，可导致血液中胆固醇含量增加，而成为引起冠状动脉粥样硬化的因素。又糖尿病病人多是肥胖、高血压者，故糖尿病也是冠心病的主要发病因素。3.吸烟。吸烟可吸入一氧化碳，而致血中氧含量降低，由此造成的缺氧，可损伤动脉内皮，使血管的通透性增高，从而给血小板的聚集和脂质的沉着提供了机会，促进冠状动脉发生粥样硬变。实验证明，吸烟还可升高血清胆固醇。因此，吸烟可促使冠心病

4、的发生和发展。4.其它。肥胖、酗酒、精神过度紧张等均与冠心病的形成有关。超体重除给心脏增加额外负担外，最重要的临床意义在于容易发生动脉粥样硬化；酗酒可刺激脂肪组织释放脂肪酸，加重冠状动脉粥样硬化；心理高度紧张可引起血屮甘油-:脂升高，有资料表明，脑力劳动者冠心病的发病率高。另外，长期食用过多含有大量动物脂肪和肉类的食品及动物的内脏，已被公认为诱发冠状动脉粥样硬化的重要因素。本病属祖国医学“胸痹”、“厥心痛”、“真心痛”、“心悸”、“怔忡”范畴，认为其病位以心肾脾为主，属本虚标实之证。七情内伤、饮食不节、起居失常、六淫侵袭、吸烟嗜酒等因素可引起心血瘀

5、阻，气滞痰凝，阻遏阳气，终致本病的发生。［临床表现］由于冠状动脉病变的部位和程度不同，冠状动脉狭窄发展的速度及心脏对缺血、缺氧的反应不同，冠心病在发病时的表现也就不一样，主要包括心绞痛、心肌梗塞、猝死等。心绞痛：在很大程度上，心绞痛是最常见的早期冠心病症状，其表现具有以下特征：疼痛多在胸骨后或心前区，少数可在心窝部，常向左臂前面内侧放射至无名指及小指，亦可向咽喉、下瓠、颈项、肩胛部位放射，故部分病人可仅以咽喉有堵塞感、或牙痛、或颈项酸痛、或肩胛疼痛为其首发症状，而在临床上容易造成漏诊、误诊;疼痛呈紧迫压榨性，剧痛多伴有频死感或恐惧感，持续数秒至数分

6、钟，一般很少超过15分钟。部分老人，因痛觉迟钝，劳动吋可不岀现典型的心绞痛发作，而代之以气急、憋闷感、或疲倦感，严重时主要表现为呼吸困难而没有任何疼痛的主诉。心肌梗塞：心肌梗塞是心绞痛发展恶化的结果。以剧烈而持续的胸痛伴出汗为典型起病表现，其疼痛部位、性质和放射性与心绞痛相似，但心肌梗塞的疼痛，多无明显诱因，常发生在休息时；疼痛程度剧烈而持久，多在1至2小时，或持续数小时，甚至几天以上;含化硝酸甘油不能缓解；常伴有焦虑不安，面色苍白，大汗淋漓，胸闷气喘，脉跳不规则。但老年人脏器老化，储备功能减退，对疼痛的感受性不灵敏，故老年人心肌梗塞常不具备上述典

7、型表现，而以下列各组症状为其一开始的表现：①呼吸困难：凡老年人突然出现频繁或持续的胸闷憋气，气喘不能平卧，伴剧烈咳嗽，吐泡沫痰,口唇青紫，烦躁、大汗出，就应怀疑急性心肌梗塞。随着年龄增加,以单一的突然发作的呼吸困难就诊者更为常见。特别是80岁以上老人，既往无慢性气管炎史者，突然出现不明诱因的哮喘要高度警惕急性心肌梗塞的可能；②胃肠症状：老年急性心肌梗塞患者，常以原因不明的上腹不适或上腹痛，食欲减退，腹胀，恶心，呕吐，呃逆等为急性心肌梗塞的首发表现。从无消化道疾病的老年人，突然出现上腹痛，或下腹痛伴有腹胀，腹泻等者，应除外心肌梗塞的可能；③脑循环障碍

8、：突然出现意识模糊，语言障碍，头晕，头痛，晕厥，偏瘫在老年急性心肌梗塞中并不少见；此外，猝死也为老年急性心肌梗塞的主要表现