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1、扬州大学毕业论文题目：糖尿病足的防治及护理专业学生姓名班级学号完成日期—糖尿病足的防治及护理【摘要】冃的:探讨糖尿病足的防治方法和护理,提高糖床病足的治疗效果。回顾分析12例患者的临床资料，结论：护理人员耍向患者及家屈讲解糖尿病足的基木知识，包括糖尿病的预防知识，怎样避免足部损伤及足部伤VI的处理，说明糖尿病足的严重性，强调绝对戒烟，积极治疗糖尿病，严格控制血糖。采取控制饮食,应用胰岛素及降糖药物，定期检测血糖变化以便调整药物用量。同时及时了解患者的心理问题。【关键词】糖尿病足；防治；护理；预防糖尿病足（diabeticfoot,DF）是糖尿病最常见的并发症，成为糖尿病患者最主要的致残的原

2、因。根据世界卫生组织（WHO）定义：糖尿病足是指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和（或）深部组织的破坏。在临床上，rtr丁糖丿求病患者由于长期受到高血糖的影响，下肢血管硕化、血管壁增厚、弹性下降，血管容易形成血栓，并集结成斑块，而造成下肢血管闭塞、支端神经损伤，从而造成下肢组织病变。而“足”离心脏最远，闭塞现象最严重，从而引发水肿、发黑、腐烂、坏死，形成脱疽。糖尿病足（diabeticfoot,DF）是糖尿病综合因素引起的足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变总称，是与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染、溃疡和深层组织破坏（根据

3、WII0的定义），属于祖国医学“脱疽”范畴,1956年Oakley首先提出糖尿病足一词，1972年Cattcrall将糖尿病足定义为“已因神经病变而失去感觉和因缺血而失去活力，合并感染的足称为糖尿病足”，是糖尿病慢性并发症2—，也是导致糖尿病病人致残死亡的主要原因我科2009年1月〜2011年1月共收治此类患者12例，通过治疗及相应护理，收到良好疗效，现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1一般资料木组病例来自我院2009年1月〜2011年1收治的12例糖尿病足患者。男10例，女2例，年龄最大72岁，最小46岁，平均59岁。1.2诱因糖尿病足发生是内因（局部缺血，神经病变）和外因（创伤和感

4、染）反复作用的结果。儿乎所有糖尿病足均有局部缺血，神经病变和感染，其中最主要是缺血。其中修剪趾甲损伤所致4例，长时间行走、活动所致3例，烫伤所致4例，无明显诱因1例。1.3临床表现下肢趾端疼痛、怕冷、皮肤苍白或发组、趾端凉、水肿或干枯、颜色变暗、皮肤瘙痒，并足麻木及感觉迟钝或丧失，合并感染后，足部溃烂、坏死，创口经久不愈。也可出现静息痛，足背动脉搏动减弱或消失，其疼痛可导致夜不能寝。严重者皮肤出现水疱，血疱，糜烂，溃疡，坏疽或坏死等。1.4治疗方法(1)严格强化胰岛素治疗控制血糖水平。(2)合理应用抗生素：对伤口感染较重，全身抵抗力较差者，可遵医嘱给予广谱抗生素以控制感染。早期使用第3代头

5、砲菌素加嚨诺酮类抗牛素，其后根据坏疽处采样细菌培养及药敏试验选用抗生索。(3)改善局部血液循环，防止患部受压。(4)合理饮食，改善全身营养状况：(5)营养神经治疗。(6)局部伤口换歌J,清除坏死组织，使用碘伏、双氧水消毒生理盐水冲洗，庆大霉素+胰岛素+生理盐水纱条湿敷，视创而情况每H1〜2次至每1〜2日一次换药。2护理措施2.1体位护理-般卧床休息，抬高患肢，以利于缓解水肿。患肢局部制动避免摩擦以及负重受压。1.2健康教育定期开展糖尿病足知识讲座，首先要让患者了解搪尿病足的危险因素以及患者有哪些危险因素，如何来控制或消除这些危险因素。然后应让患者知道如何应付一些特殊情况，如何保护自己的足，

6、什么情况下应及时看医生等。耍告诉患者糖床病足保护教育的基木原则。关键是预防皮肤损伤和感染，其措施包括每日进行足部皮肤的清洗、按摩。修剪趾甲略呈弧形，与脚趾等缘。鞋袜平整、宽松。动态观察足部皮肤颜色、温度和湿度的变化，检查有无水肿、皮损、脚病以及足背血管搏动、足部皮肤感觉等情况。有表皮破溃吋及时处理。让患者充分了解糖廉病足的发病机制、病理解剖、病理生理；和糖乐病足的临床表现、诊断、并发症、预后；目前治疗糖床病足的方法和效果；向患者讲解严格控制血糖、改善血脂代谢紊乱，解除血液的高凝状态对治疗糖尿病足的重要性，并督促和指导患者按医嘱规范治疗和有约，建立合理饮食结构，控制碳水化合物、脂肪、蛋白质比

7、例，饮食宜清淡，少食多餐，指导低脂、低糖、低盐、高纤维素饮食，教会患者自测血糖，使血糖控制在理想水平。1.3严格控制血糖根据病情及时调整降糖药剂量，给予糖乐病饮食，将血糖控制到接近正常水平。在饮食治疗中注意【1】：①按时进食。②控制总热量，在保持总热量不变的情况下，保证饮食平衡。③严格限制各种甜食。④体冇锻炼时不宜空腹。⑤控制体重。监测血糖，将血糖控制在接近正常水平，疾病好转有利于局部病变的恢复。2.4观察皮肤表现每日检