新侵权责任法中医疗损害责任特别风险提示

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1、新《侵权责任法》中医疗损害责任特别风险提示2010-07-0916:39:06来源：山东中强律师事务所浏览字体：【大、中、小】山东中强律师事务所编者按：第十一届全国人民代表大会常务委员会第十二次会议于2009年12月26口通过了《中华人民共和国侵权责任法》（简称《侵权责任法》），该法已于今年7月1日起开始实施。如何正确理解《仪权责任法》中有关I矢疗部分的规定？以往执行的《更疗事故处理条例》与《侵权责任法》冇哪些法律冲突？医疗结构如何在新的环境下减少自己面临的风险？所有这些问题的解决已经迫在眉睫，不然医疗机构将血临大量、口额的医疗损害赔偿。所以,我们必须充分认

2、识到医疗工作中面临的种种侵权责任风险，认真学习、深刻领会《侵权责任法》，有效规避即将到来的风险。山东中强律师事务所就新《侵权责任法》涉及的医疗损害责任重要内容提出了十项专项提示，值得广大医师一读。风险提示一关于医疗机构承担赔偿责任的前提条件1.医疗事故不再是医疗机构承担责任的前提，过错成为医疗机构承担责任的条件《侵权责任法》第五十四条规定：”患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”依据现行的《医疗事故处理条例》和《最髙人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》的规定，I矢疗争议案件须经过I矢疗鉴定委员会鉴定，构成医疗事故才

3、赔偿。而按照《侵权责任法》规尬，只要医院有法律中规尬的过错，就应承担侵权责任。根据《侵权责任法》，医疗机构承担赔偿责任的前提条件并不耍求一定要构成医疗事故,《侵权责任法》对医疗损害责任新的规定，使我国民事赔偿责任原则重新得到了统一，因此,医疗机构在进行医疗行为时应该加以注意。根据《侵权责任法》的规定，过错的情形归纳如下：（1）医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任；（2）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；（3）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；（4）伪造、篡改或者销毁病历资料。2.医疗事故技术鉴定委员会作为起诉

4、的前提和理由或将成为历史，患者无需进行医疗事故技术鉴定就不起诉。根据《医疗事故处理条例》，确定医疗机构是否应该承担赔偿责任，要通过医学会的医疗事故技术鉴定來确定是否构成医疗事故。而根据《侵权责任法》，医疗机构承担赔偿责任的前提条件并不要求一定要构成医疗事故，所以就无盡进行医疗事故的技术鉴定，患者可直接要求司法鉴定，医疗事故技术鉴定委员会或将成为历史。风险提示二关于医疗机构说明、告知义务的风险问题1・患者知情权，即医疗机构履行说明义务必须提供法定证据《侵权责任法》第五十五条规定：”医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治

5、疗的，供务人员应当及时向患者说明更疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。”现有的一些法律、行政法规、规章中规定了有关医务人员告知说明义务和患者知情同意权的内容，木条第一款规定，更务人员在诊疗活动屮应当向患者说明病情和医疗措施。这是更务人员在诊疗活动中一般应尽的义务。除此以外，如果需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，还应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意。上述说明如果不宜向患者说明，医务人员应当向患者

6、的近亲属说明，并取得其书而同意。何为”不宜“法律并没有明确规定，因此，更疗机构如何避免患者以“不是不宜的情形“，主张损害赔偿？如何断定“尽到“与”未尽到“说明、告知义务，关系到医疗机构是否应当承担赔偿责任。本条明确医疗机构告知义务范围、解释了三个问题：1、什么情况下需要取得患者的同意，乂在什么情况卜•向其近亲属说明；2、说明的内容是什么。当一种疾病有多种治疗方案，乂互有优劣的时候，医生应该告诉患者有什么选择，让患者从自身利益最人化的角度来做选择；3、说明的对象首先是患者，如冇的情况不宜向患者说明的，则应向患者的近亲属说明,这是保护患者对自己身体的处置权和口身

7、利益最大化作出的判断。法律规定，医务人员告知的对象是患者本人，如患者因年幼、神志不淸或需要采収保护性医疗时，医务人员应向近亲属告知。综上，《侵权责任法》明确将医务人员的告知分为口头和廿而两种。口头告知是要告知患者的病情及医疗措施，而对需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的患者，医务人员则应及时向患者说明医疗风险及替代医疗方案，并耍取得患者的书面同意，此时医疗机构的告知队同意书是其履行说明义务的法定证据。2•患者生命垂危需要紧急治疗时可以不必经亲属的同意，医疗机构在紧急情况下有告知义务的例外《侵权责任法》第五十六条规立：”因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患

8、者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责