浅谈煎熬中药的时间和方法

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1、浅谈煎熬中药的时间和方法【中图分类号1R283【文献标识码】A【文章编号11004-7484(2012)11-0494-01现今社会，随着人们生活水平的提高，用中药來防病治病、保健养生的人群越来越多，但并不是每个人都完全知晓煎熬中药的时间和方法。中药汤剂加减灵活，服用方便，吸收快，作用速，但必须正确掌握煎熬屮药的时间和方法。掌握中药的煎熬方法，是提高临床疗效的重要环节。医者辩论处方，要通过十分缜密细致的思考，如煎熬中药不得法，不免事倍功半，降低夯物的临床疗效。故中夯汤剂的煎熬得法与否，直接影响着中药的治疗效果。下面笔者就煎熬中药方面上的一些心得体会介绍如下，

2、以供各位同行共同探讨。1关于煎熬中药的容器煎熬中药，以瓦罐砂锅最佳。因瓦罐砂锅受热均匀，且不会与药物起化学反应。而铝锅铁器，不但受热不匀，且易与药物起化学反应，直接影响到中药的临床疗效。2关于煎熬屮药的火候煎熬中药，应当光用“武火”迅速煮沸分钟后，再改用“文火”煎煮。关于用“文火”煎煮的时间，因根据中药的性质作用和质地而定，一般发散解表及芳香燥湿类夯物煎煮时间宜短，以8〜10分钟为宜，而补益滋腻及块根类药物煎煮时间宜长，一般以20〜30分钟为宜。3关于煎熬中约的次数煎熬中药一般以煎煮三次为宜。药物的光电比色实验证明，平均每煎药一次，药物的光密度下降45.7%

3、,也就是说屮药每煎熬一次，其有效成分的提取率为45%,说明中草药煎熬三次已提取了其有效成分的90%o4关于煎熬中药的时间4.1苏叶、荆芥、薄荷、细辛、口芷、蕾香、佩兰、苍术、白蔻、草果、石菖蒲等发散解表及芳香燥湿类药物，煎煮时间宜短，与其它块根补益滋腻类药物配伍冇时则应后下，因这类药物富含挥发油，久煎易致香气挥散，药性损失。4.2龙骨、牡蛎、石决明、珍珠母、磁石、赤石脂、龙齿、龟板、鳖甲、穿山甲、紫石英、代赭石、海蛤壳、海浮石、灶心土、檬石、花蕊石等金石、贝介、甲壳类药物，因有效成分不易析出，煎煮时间宜长，有时则应先煎煮30分钟。4.3附片、川乌、草乌等应先

4、煎煮20-30分钟，这样能破坏降低其毒性，而保留其治病的有效成分。4.4生大黄、桂枝、钩藤、肉桂、徐长卿等宜后下，因久煎易破坏其有效成分，降低药物的疗效。5关于煎熬屮药的方法5.1煎药宜用洁净的冷水，而不能用开水或热水煎药。用水量宜以淹没药物或稍高为度。最好先用冷水将药物浸泡30〜60分钟后再煎煮，这样夯物的有效成分能更多更好地析出。不能用开水或热水煎熬中夯是因为中药大多数是植物药，具有效成分比较复杂，其中很多富含多种蛋白质等,这些约物的有效成分都存在于植物的细胞组织内，如果一开始就用开水或者热水煎煮，蛋白质遇热就会凝固，使植物组织突然膨胀，这样药物的许多冇

5、效成分就不能完全通过组织细胞间隙向外扩散渗透出来，进而降低药力，影响临床疗效。5.2花、叶、草类药物体积大，加水宜多。山药、茯苓、芦根、木通等夯物易吸水，加水也应较多。5.3吸水量大的药物如丝瓜络、灯心草、通草、大腹皮、灶心土等宜先煎取汁，再加入其他落物煎煮。5.4带绒毛及粉质或颗粒细小而不易过滤的药物，宜用布包煎，如旋复花、海金砂、蒲黄、五灵脂、前仁等。5.5贵重药物如人参、西洋参、冬虫夏草、鹿茸、天麻等，宜另行煎煮。5.6阿胶、龟板胶、鹿角胶等，宜悸化冲服，不宜煎煮。5.7犀角、麝香、川贝、三七、熊胆等药物，宜研末冲服，不宜煎煮。5.8胖大海、番泻叶、芒

6、硝等，宜泡水服，不宜煎服。5.9饴糖、猪胆汁、鸡子黄等不需煎煮，将热药汁冲入搅匀即可服用。5.10乌头煎、乌头桂枝汤等方剂皆宜和蜂蜜同煎，因蜂蜜能清热、补屮、解毒、润燥，兼能缓急和屮、调和营卫、通三焦、安五脏、和百药。乌头、甘遂等药物和蜂蜜同煮，蜜能制缓乌头、廿遂之毒性，同时能和中补益润燥，兼可矫味。5.11生化汤、瓜篓薙白白酒汤等方夯，皆宜用清酒加水和线物同煮,因酒能行气血、通经络、助行药丿J、宣通痹阻。5.12茯苓研细末后再煎煮，跟能发挥约效。茯苓味甘性平，为健脾利湿治痰之要药，但其质坚实，不易煎透，故张锡纯谓“茯苓如入煎剂，其切作块者，经久煎之而不易透

7、，须切薄片，或捣为末，方能煎透”。为了充分发挥茯苓的药效，如改为研末煎服，不论单方复方，确能增强疗效,且能减少用量，节约药材，值得推广。5.13断乳夯麦芽煎煮前要先用微火炒黄（一定要即时用，即时炒。麦芽用量宜大，须用生麦芽150〜200克，断乳才显良效），再置砂锅内加水800-1000毫升，煎熬至400毫升许取汁，再加水700毫升，煎熬至300毫升许取汁，将两次煎汁兑在一起，分两次温服，服后令微汗出，效特佳。