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1、(一)正常心电图波形normalelectrocardiographiccomplexes正常心电图波形normalelectrocardiographiccomplexesP波表示心房除极化PwavessignaldepolarizationoftheatriaQRS综合波表示心室的除极化QRScomplexessignaldepolarizationoftheventricleT和U波由心室复极化形成TandUwavesariseformventricularrepolarizationS-ANA-VN正常心电图综合波、间期和段
2、的图解diagramofECGcomplexes,intervals,andsegments正常心电图综合波、间期和段的图解diagramofECGcomplexes,intervals,andsegments1.P波:表示心房除极化,宽度不超过0.11sec;振幅在胸导联不超过0.25mV,胸导联不超过0.20mV正常心电图综合波、间期和段的图解diagramofECGcomplexes,intervals,andsegments2.PR段(PRsegment):反映心房的复极过程及房室结和房室束的电活动,正常为0.12~0.20
3、sec正常心电图综合波、间期和段的图解diagramofECGcomplexes,intervals,andsegments3.P-R间期(P-Rinterval):P波与P-R段合计为P-R间期,正常为0.12~0.20secP-Rinterval正常心电图综合波、间期和段的图解diagramofECGcomplexes,intervals,andsegments4.QRS波群(QRSinterval):表示心室的除极化,正常为0.06~0.10sec,最宽不超过0.11secQRS波群正常人V1、V2导联多呈rS型,RV1<1.
4、0mV。V5、V6导联可呈qR、qRs、Rs或R型,R波不超过2.5mV。在V3、V4导联,R波和S波的振幅大体相似,V1~V6R波逐渐增高,S波逐渐变小,V1的R/S<1,V5的R/S>1。aVR导联的QRS主波向下,可呈QS、rS、rSr’或Qr,RaVR<0.5mV。aVL与aVF的QRS波群可呈qR、Rs或R型,也可呈rS型。RaVL<1.2mv、RaVF<2.0mV。标准肢体导联的QRS波群在没有电轴偏移的情况下,其主波均为向上,RⅠ<1.5mV。正常心电图综合波、间期和段的图解diagramofECGcomplexes,
5、intervals,andsegments5.心室肌兴奋时间(ventricularactivationtime,VAT)心电活动从心内膜通过心室肌至心外膜所需时间,正常时在V1~V2<0.03sec,在V5~V6<0.05secVAT正常心电图综合波、间期和段的图解diagramofECGcomplexes,intervals,andsegments6.ST段(STsegment):为QRS综合波之后位于基线上的一个平段,其后出现向上或向下转折的一个波为T波正常心电图综合波、间期和段的图解diagramofECGcomplexes
6、,intervals,andsegments7.Q-T间期(Q-Tinterval):从Q波起点至T波终了,代表心室肌除极和复极全过程所需时间,正常为0.32~0.44secQ-Tinterval正常心电图综合波、间期和段的图解diagramofECGcomplexes,intervals,andsegments8.T波(Twave):由心室复极化形成,正常情况下,T波的方向大多和QRS主波方向一致正常心电图综合波、间期和段的图解diagramofECGcomplexes,intervals,andsegmentsⅠ、Ⅱ、V4~V6
7、导联向上,aVR向下,Ⅲ、aVF、V1~V3导联可以向上、双向或向下,但若V1的T波向上,则V2~V6导联就不应再向下。正常心电图综合波、间期和段的图解diagramofECGcomplexes,intervals,andsegments9.U波(Uwave):由心室复极化形成,T波后0.02~0.04sec出现,方向大体与T波相一致。U波明显增高常见于血钾过低(二)心律失常cardiacarrthythmias凡起源于窦房结的心律,称为窦性心律。一般属于正常或基本正常节律(1)窦性心律sinusrhythmia心电图特征1.有一系
8、列规律出现的P波,P波形态表明冲动来自窦房结(即Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5P波直立,aVRP波倒置);2.P-R间期在0.12-0.20sec;3.频率40-150次/min;正常窦性心律的频率一般为60-100次/min;同一导联中P-P