浅谈县级医院急诊科存在的问题及其建设性对策

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1、浅谈县级医院急诊科存在的问题及其建设性对策刘治美（平塘县人民医院贵州平塘558300）【摘要】县级医院大多位于大中城市的周边，或者是比较偏远的地区。交通欠发达，人口众多，但是都住的比较分散。一般县级医院的规模比较小，医疗水平也不高。医术高明的医务人员也十分有限。在木文中，笔者将针对县级医院急诊科存在的问题提出自己的看法，并且给生相应的解决对策，与大家一同探讨。【关键词】急诊科；医疗水平；县级医院；救治1县级医院急诊科存在的问题急诊是医疗工作的前沿，有很多危急情况都发牛在急诊科。急诊科接待的病人的情况一般是病情不清、诊断不明，并R容易发牛变化的。稍有不慎，就有可能出现纠纷。在这一点是上

2、，只要是在急诊科工作过的医生都非常有共鸣。急诊科的工作会带给医生巨大的压力，他们的精神长时间处于高度紧张的状态,而且常常需要超负荷工作。而县级医院急诊科在能力建设和管理上还存在着一些问题，主要表现在以下几个方面。1.1急诊科医牛岗位不稳定在县级医院急诊科工作的医生，大都没有受过专业的训练，在专业技能和急诊医学知识上都比较缺乏。他们的工作内容太多太杂，只要是进入到急诊科,不管是不是他们的专长，都要给病人看病。因此，急诊科医生就成了对每一科都不精通但是乂懂一点的“万金油医生”。而县级医院的急诊科医生一般是采用轮转制，急诊科乂是医疗风险最高的科室，很多医生都不愿意来急诊工作，导致县级医院急

3、诊科医生岗位不稳定，专业人员也十分缺乏。1.2急诊科功能定位不明确在县级医院急诊科工作的医生，大多数并不是专门的急诊科医牛，而是采取轮转的模式，由医院里的医牛轮着来在急诊科值班。由于这些医牛大都没有接受过专门的急诊训练，对急诊科的业务并不熟悉，当危急情况发生吋，有些值班医生会因为没有经验而导致医疗差错，严重的时候还会导致医疗事故的发生。目前，我国几乎是所有的县级医院，对危重病人的处理方式，是将患者分送至医疗水平更高的专科医院救治。而县级医院的急诊科并没有发挥多大的救治作用,更多吋候是担当一种“中转站”的角色。1.3急诊科设备简陋县级医院无论是从规模还是财力上，跟大医院都无法相比。在县

4、级医院急诊科，大多只有供患者输液的留观床，配备的抢救医疗器械也只有洗胃机、除颤仪和氧气机等几样，至于急诊病房和ICU病房，则是根本没有。当紧急情况发生吋，也只有一辆救护车可以调动，一般是一名医生、一名护士、一名司机加上一副担架、一个药箱去初诊，整体来说，急救效率比较低。2县级医院急诊科建设的对策2.1加强人才队伍建设急诊科的医疗水平和急救效率的提高，首先要依靠的是急诊科专业的急救技能。只要是来到急诊科的病人，往往都是病情比较危急的，可以说急诊科医生医疗技术的高低关系着这些病人的生死。对于县级医院来说，要加紧建设属于自己的急诊医生队伍，这支队伍应该是稳定的，以固定医生为主，其他流动医生

5、为辅的“半自主型”。作为县医院，虽然医务人员有限，但是可以让固定的2・3名的内科医生和1名全科医生专门在急诊科工作。他们作为急诊科的业务骨干,而其他医生则是短期轮转，在必要的时候会给急诊科医生提供帮助。作为医院来讲，要为急诊科营造一个良好的工作条件，为急诊科医生提供与他们的付出相一致的福利待遇，并U在专业方向上加以培养。急诊科成员之间，则应该精诚合作，在工作中，各司其职的同吋，能够很好的配合。2.2设立急诊ICU和急诊病房县级医院由于医疗设施少，有吋候会出现拥挤的现象，要解决这个问题,就需要加强基础设施的建设。有了专业的医疗队伍，如果没有专业的医疗设备,那么急诊科也不能很好的发挥效用

6、。对于现阶段的急诊科来说，最重要的是设立急诊ICU和急诊病房，提升急诊科的医疗服务质量。县级医院急诊科的设备完善应该做到三点：第一，建立急诊ICU,—些必要的抢救设备一定要配备齐全，并且定期维护和保养，使其处于能够随时使用的状态。第二，建立完善的救治体系，形成院前急救一院内急诊一急诊ICU的生存链，让急救人员得到连贯的救治。第三，增加急救车，现在县级医院急救车的数量显然是不够的，需要增加急救车的数量，让每一位需要急救的病人都能够第一吋间得到良好有效的救治，提高出车速度的同时，提高抢救成功率。2.3完善管理制度县级医院管理制度的不完善也是导致急救科存在问题的一个重要原因。县级医院虽然规

7、模不大，但是也是一个完整的、有机的整体，应该形成自身完善的管理制度。建立健全各种规章制度，制定切实可行的、具有操作性的、有针对性的实施细则，所有的医务人员都应该按照制度办事，降低医疗纠纷发生的概率。建立长效的医院运转机制，实现流程化管理。建立现代医院管理制度，是落实公立医院独立法人主体地位和自主经营管理权的重要举措，是激发医院内生动力的必然要求。通过合理界定政府和公立医院在资产、人事、财务等方面的责权关系，建立决策、执行、监督权相互分工、相互制衡的机制，理