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1、浅谈护理人员的流失问题护理人员的流失是一个世界范围内普遍存在的问题，它是造成护士短缺和护理质量下降的主耍原因。很多国家对此都做了大量的研究，并采取了很多措施，但至今这个问题仍未得到很好的解决。护理人员的流失过程常分为4个阶段:冲突期;发生于流失前的6〜8个月，一般是因与各种工作有关的压力而致,若管理者在此期采取措施,可有效地防止流失的发生;增强期:流失的愿望增强，管理者在此期采取积极措施,有时也可改变其流失的决定；流失期:流失已无法控制;第四阶段为恢复期。护理人员的流失是一个非常重要的问题,它可造成许多方而
2、的影响：①导致护理人员缺乏，影响护理质量和病人的满意度。②加重了其他护理人员的工作负荷，影响了她们的身心健康和家庭生活。③影响英他护士的士气和工作积极性，引发雪球效应，使流失率增加。④影响护理学科的发展。流失的护埋人员中，很多是具有丰富的临床经验，业务熟练或具有较高知识水平的护士，是护理事业不可多得的人才。⑤造成国家教育经费及卫生资源的极人浪费。根据美国的一项研究,对每一个流失护十所造成的后果,需要平均花费6886至15125美元来弥补（包括重新招聘，职业培训，其他人员替代工作等）。现将与护士流失相关的因素
3、及对策分析总结如下。1与护士流失有关的因素1.1个人因素根据1997年Johnson的研究表明，年龄，工作年限，教育程度，婚姻状况,职务等与护止的流失相关。护士的流失率在护上工作的头三年保持较高的水平，然后随着年龄的增加而逐渐减少，到要退休前，乂突然增加。随着工作年限的增加,流失率下降。教育程度越高，流失率越高。已婚的护士流失率明显高于未婚护士。职位高的护十流失率明显低于职位低的护士。1.2工作本身和工作环境根据赫滋伯格的激励保健理论，成就感、受赏识感、工作本身、责任感、升迁发展、晋升和学习的机会称激励因素
4、。获得满足可激励人们努力工作，工作满意，防止人员的流失。工资收入、工作坏境、医院政策、行政管理、人际关系等称保健因索。这些因素如不能被满足，可引起人们对工作的不满意,增加流失率。FI前我国护理专业这门学科尚未得到足够的重视，一些医院重医轻护，护理工作被认为没有前途,因而造成了护理人员的心理不平衡，不能安心工作,产生了离职愿望可离职ol988年一份关于30个国家的护理人员状况调杳表明，造成护士短缺的原因有:护理工作的社会地位低,群众形象差;专业的提高和发展慢;工作艰苦而报酬低;工作条件恶劣，缺乏安全保障;护士
5、的技能和知识得不到合理利用等。另外，由于护士的短缺，护士常处于一种超负荷的工作状态。护士大部分是女性，她们既要工作，又要兼照顾家庭教育了女，其工作角色与家庭角色互相矛盾的结果是护士体力，精神负荷的加重。加上频繁的夜班,生活节律紊乱，既影响了她们的身体健康,也影响了她们的家庭生活。在对某市三家医院的192名护士的调杳发现,77人(40.1%)的护士打算改行或调换工作环境。主要原因是工作辛苦、学习机会少、没前途、照顾家庭不便、福利待遇差、独立性和自主性差。1.3家庭及社会因素研究已表明，家人对护理工作愈支持,护
6、理人员的工作满意度愈高，护丄的离职率愈低。由于社会上一部分人仍然存在着轻视护理工作的偏见，护丄的地位得不到应有的承认,这已成为护理人员流失的一个重要原因。2减少护理人员流失的对策2.1重视和提高护理人员的地位随着科学技术及社会的发展，经济生活水平的不断提高，护理工作在社会中的作用越來越重要。全社会及各级领导应重视护理队伍的发展建设,调整对护理的政策，改变过去“重医轻护”的现象。新闻媒体应在提高护丄的地位上发挥作用。2.2改革教育结构，创造更多的学习和晋升机会提高护理人员的知识层次，扩展高等护理教冇。护士具有
7、学士学位不仅有助于护理作为一门专业被认可，也有利于培养护丄的各种能力及素质，提高护丄的社会地位。加强护理学继续教育，为护士提供再学习的机会，提高护理人员的知识水平和晋升的机会。2.3做好护理人力资源的管理护理管理者应“合理用人、有效用人、善以用人”，对医院各层次的护理人员耍有一个全面、合理、有效的安排计划,实行“按职称上岗”，使各技术职称的护理人员都能有效地发挥口己的作用。尤其在对高层次护理人员的培养和使用上，要尽可能为她们创造机会,给她们一些具有挑战性的工作，使她们充分发挥自己的潜能。这不仅能使护理人员增
8、加自信心和工作积极性，也能稳定护理队伍。1.4合理安排班次，减轻护理人员的疲劳和工作负荷，提高工作效率护理管理人员应做好全院护士的宏观调配，根据T作量合理安排人力，使每个人充分发挥效能，应用先进的设备,减轻护士的劳动强度，增加工作效率。简化表格的书写，减少事务性工作，使护理人员有更多的时间到病人身边。可通过招疇合同护十等手段缓解人员的不足。2.5提高工资与福利待遇关心护士的个人及家庭牛活，提高福利待遇，如孩子入托
