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时间:2019-10-21
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1、赖诺普利氢氯噻嗪片强化达标全面受益于涛2012目录为何要卖赖氢?赖氢有何特点?如何来卖赖氢?高血压正以惊人的速度增长百分比*(%)04812162019591814106219791991200211.88%7.73%18.8%5.11%中国居民营养与健康现状.卫生部、科技部、统计局,2004年10月12日10年间新增7000多万人2006年中国高血压人数2亿,每年新增高血压患者1000万2002年,我国18岁及以上居民高血压患病率患病率为18.8%,全国患病人数已超过1.6亿高血压严重危害人群健康全球30%
2、的人死于脑卒中、心脏意外等心血管疾病62%的卒中事件由高血压直接导致49%的心肌梗死由高血压直接导致导致导致30%62%49%2006年第21届国际高血压学会(ISH2006)福冈宣言卒中心梗高血压脑卒中高血压及其合并症已成为医疗卫生的沉重负担高血压是医疗卫生支出的一大负担:2004年,在美国因高血压产生的直接和间接费用为555亿美元,药品的花费为210亿美元1我国高血压医疗费每年达366亿(一天一个亿)2003年我国仅缺血性脑卒中一项的直接住院负担即达107.53亿元,脑卒中的总费用负担为198.87亿元
3、,占国家医疗总费用的3.79%1.AHA,2004降压治疗,可大幅减少并发症和死亡风险收缩压/舒张压每降低10mmHg/5mmHgRef:美国高血压诊疗指南心肌梗死脑卒中心力衰竭35%︱40%50%20%︱25%血压控制目标值中青年高血压患者<140/90mmHg老年高血压患者<150/90mmHg糖尿病或肾病患者<130/80mmHg冠心病患者<130/80mmHg1992--199419982002BP未达标BP达标2006年中国心血管病报告0%20%40%60%80%100%87.3%80.1%75%1
4、2.7%19.9%25%45.1%高血压控制情况并不理想:我国接受治疗的患者75%未达标2009年我国血压控制现状如何?SurveyofhyperTensivepAtienTsbloodpressUrecontrolrateinclinicService两大权威机构联合发起并主办ChinaSTATUS--2009年中国最新血压控制数据2009年4月-6月全国22个城市,100家三甲医院涉及心内科、肾内科、内分泌科5186例高血压患者中国高血压控制率仅为31.1%,合并并发症的患者达标率更低血压达标标准:
5、糖尿病或肾病患者<130/80mmHg其他患者<140/90mmHgWHC2009latebreakingabstract血压达标率(%)10.0015.0020.0025.0030.0035.0040.0045.0050.0031.10%31.30%14.90%13.20%总体伴冠心病伴糖尿病0.005.00伴肾脏疾病超过一半的患者用单药治疗无法使血压达标44%的患者服用1种降压药物超过50%的患者服用2种或以上降压药物强效降压是血压达标核心关键使患者最大限度的减少心血管事件和死亡的风险这是血压达标的根本所
6、在强效降压4大因素影响血压达标率BurnierM,etal.IntJClinPract2009;63:790-798.国内血压达标目前面临着一个巨大瓶颈依从性、药物副作用,费用则成为阻碍患者长期血压达标的关键高血压治疗的依从性仍待提高40%以上的患者存在药物漏服使降压疗效增强改善患者的依从性改善安全性降低医疗成本,减轻社会负担单片复方制剂的优势单片复方制剂作为起始降压治疗较单药加量或自由联合血压达标率提高20%分为单片复方制剂降压组(简化治疗组)和常规治疗方案组(目前习惯使用的单药加量或自由联合起始治疗)
7、,随访6个月达标#患者比例(%)FeldmanRD.etal.Hypertension2009;53:646-5320%**单片复方制剂起始治疗vs.常规治疗P=0.028STITCH研究:随机对照研究,入选2,111名血压未被控制的高血压患者††研究随访365天使用药物的总体数量单片复方制剂(n=2,839)自由联合(n=3,367)药物持有比率(MPR)†Wanovichetal.AmJHypertens2004;17:223A(poster)p<0.0001单片复方制剂较自由联合改善患者的依从性88.
8、0%69.0%0%20%40%60%80%100%改善依从性可减少门诊患者的费用数据来自杰辛格诊所,美国区域医疗网络(N=982)依从性≥80%依从性<80%***Halpernetal.ValueHealth2005;8:A104.PosterpresentedatISPOR8thAnnualEuropeanCongress,November2005,Florence,ItalyCopyright
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