妇女保健管理

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1、妇女保健管理1.青春期保健(1)合理营养：青春期是一牛中需要资白质及热量授多的时期，所需的热量比成年人多20%〜50%,热虽主要來源于主食屮的碳水化合物。此外，还冇细胞、激素、抗体及稱等物质形成的蛋白质。青春期的体液足量比成人多7%左右，故应指导养成多饮水的习愤；(2)培养良好的个人卫生习惯：要宣传卫生知识，注意保护牙齿和眼睛,提高抗病能力；(3)心理卫生及健康行为的指导。2.婚期保健(1)婚前体验：及早发现疾病，有利优生，提高民族素质；(2)异常情况分类指导：对婚前检查不合格者，分别采取不同的对策：①凡

2、直系血亲或三代内旁系血亲者均不能通婚。男女双方若有精神分裂症特征、躁狂抑郁性精神病或重度智力低下者不准结婚。②患冇性病、麻风病尚未治愈者、精神病在发作期或病情尚未稳定者、各种法定传染病患并在规定隔离期内者，应暂缓结婚。③对患冇严重染色体显性或隐性遗传疾病者及多基因遗传病者,可以结婚但不能生冇。⑶婚冇知识宣教和保健指导：通过宣传教冇，捉高婚育知识水平，可以采用录相、电影、幻灯等方式，以得到婚后性生活协调、优生优冇的效果。3.围产期保健(1)围产保健的工作内容:见表1。表1用产保健T•作的内容期別保健要求常规

3、监护特殊监护卫生宣教及指导临床实验室孕早期早发现孕妇的内科介并症，早孕保健指导，防感染，避免接触有害物质早检查、早建卡、早发现妊娠禁忌症及合并症，测基础血圧，进行遗传咨询测血红蛋白、血型，查肝功(HBsAg),性病尿常规，血甲胎蛋白测定绒毛核型分析早孕生理特点，早孕保健(包括环境、药物、感染与优生)孕中期孕妇营养指导，贫血矫治，胎冇正常产前检査、妊娠图（宫顶、腹围、体重测定）超声则双顶径羊水细胞培养核型分析，酶测定，甲胎蛋白和胎儿血型测定，B超查先天畸形孕期卫生及营养指导孕末期孕妇并发症防治，防治早产及胎

4、位异常，高危孕妇的适时计划分娩定期产前检査，高危门诊（病房），对高危孕妇进行重点监护,纠正异常胎位，胎动计数（自我监护）,预测分娩方式胎儿成熟度，阴道细胞学，泡沫试验,尿E3或E/C比值胎儿成熟度，L/S（肺）、肌軒（肾）、脂肪细胞计数（皮）,胆红素（肝）值测定，胎儿监护仪NSTOCT,B超查胎盘、羊水左侧卧位自我监护（数胎动），产前唯备及临产知识分娩期提鬲接产质量，防滞产、防感染、防岀血、防窒息、防产伤、加强对高危产妇的分娩监护全产程观察，绘产程图，新牛儿保暖、复苏、抢救电子分娩监护，催产素就激试验，头

5、皮血pll值及气体分析，高危新生儿重点监护分娩生理过程及助产动作产褥期新生儿期产褥期护理及产后访视，产后健康检查，早产儿、体弱儿管理，母乳喂养，窒息抢救，呼吸系统疾病防治先天性发育缺陷及代谢缺陷早期筛查（PKU、低甲）,高危儿特殊监护产褥期卫生知识,新生儿喂养及护理（摘引自华嘉增《妇女保健学》）（2）全国城乡孕产妇保健质量评价指标：见表2。表2全国城乡孕产妇保健质最评价指标指标项目甲类地区乙类地区丙类地区城i

6、j农村城市农村孕产妇死亡率<2/万<4/万<3/万<6/万不够乙类标准的为丙类地区。这类地区应力

7、争在3〜5年内达到乙类地区的标围产儿死亡率15%。<20%o<18%025%0孕3月初检率^50%^40%^35%>30%产前检查次$98%^90%^90%^70%胎位性难产(臀位、横位)<3%<5%<4%<6%准先兆子痫发病率<1%<3%<2%<4%子痫发病率<0.1%<1%<0.4%<2%住院分娩率100%>50%$95%^30%新法接生率>93%295%新生儿破伤风发生率1%0产后出血发生率<2%<5%<3%<8%产褥感染发生率<0.5%<2%<1%<3%产后访视率^80%^80%>70%>70%产

8、后访视次数$3次$3次$3次$3次产后(42〜56天)检査率^70%^30%^50%产后6〜12小时>70%>70%(摘引自华嘉增《妇女保健学》)(3)综合措施。包括：①防止环境污染；②控制不良遗传因熱③防止孕期感染；④消除不良药物影响；⑤宣传、指导母乳喂养；⑥开展家庭化分娩。1.更年期保健(1)采取多种形式广泛向社会及家庭宣传更年期卫生知识，为更年期妇女创造良好的环境，使其保持思想乐观，注意劳逸结合，适当锻炼及合理营养，定期査体，做到疾病的早期发现，早期治疗；(2)对更年期妇女毎半年至一年进行一次妇女病

9、检查和阴道脱落细胞的检査，有选择地进行血、尿、内分泌等项检查，及时发现妇科器质性病变。有条件的社区医院可以开设“更年期咨询门诊”，以便于咨询和筛选病例。(3)对一经治疗后好转的病人，社区全科医生和临床医生可以定期随治，促进其康复，述町设立家庭病床,为慢性病患者提供治疗和护理。1.女职工劳动保健(1)月经期劳动保护。单位女职工数量百名以上的需指导建立女职工卫生室并配备温水和供每人单用的冲洗器。(2)孕期前保健。已被确认为射线病、