动脉粥样硬化

《动脉粥样硬化》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、动脉粥样硬化病例介绍患者汪某某，女性，62岁现病史：四年前病人发生左下肢间歇性跛行，足背动脉搏动消失既往史：高血压六年体温36.5℃，脉搏80次/分，血压140/90mmHg左下肢皮温明显减低，左下肢肌肉松弛，左足无汗毛，未见汗毛滋长，第三足趾末端有一约黄豆粒大小的皮肤坏死、溃烂，有脓性分泌物下肢动脉搏动：股动脉左++，右+++；腘动脉左-，右++，足背动脉左-，右++，胫后动脉左-，右++。血管彩超：左侧股浅，腘，胫后，足背动脉未探及血流先兆，股动脉内斑块产生；右侧下肢动脉充盈欠佳，有斑块产生。血常规显

2、示：白细胞100*109/L,以中性粒细胞为主，存在核左移。诊断：动脉硬化闭塞症3期1级病例介绍结合病例，分析受损动脉的组织结构及其病理变化领到问题下肢动脉搏动：股动脉左++，腘动脉左-，足背动脉左-，胫后动脉左-血管彩超：左侧股浅，腘，胫后，足背动脉未探及血流先兆，股动脉内斑块产生；右侧下肢动脉充盈欠佳，有斑块产生。病例分析根据左下肢动脉动脉搏动以及血管彩超的结果，可知患者左下肢产生血栓，血栓位置应位于股浅动脉与腘动脉交接处，且右侧下肢开始有血栓形成。病因分析左下肢皮温明显减低，左下肢肌肉松弛，左足无汗

3、毛，未见汗毛滋长，第三足趾末端有一约黄豆粒大小的皮肤坏死、溃烂，有脓性分泌物血常规显示：白细胞100*109/L,以中性粒细胞为主，存在核左移。病例分析由于血栓堵塞血管导致血运不顺畅，患者左下肢第三足趾末端发生缺血性坏死伴随炎症，导致白细胞高于正常值10倍并以中性粒细胞为主，存在核左移病因分析内膜损伤及平滑肌细胞增殖，细胞生长因子释放，导致内膜增厚及细胞外基质和脂质积聚。动脉壁脂代谢紊乱，脂质浸润并在动脉壁积聚受损动脉组织结构及其病理变化血流冲击在动脉分叉部位造成的剪切力，或某些特殊的解剖部位（如股动脉的

4、内收肌口处），可对动脉壁造成慢性机械性损伤。受损动脉组织结构及其病理变化内膜出现粥样硬化斑块，中膜变性或钙化，腔内有继发性血栓形成最终使管腔狭窄，甚至完全闭塞。血栓或斑块脱落，可造成远侧动脉栓塞。患肢缺血性改变，引起指端坏死。受损动脉组织结构及其病理变化患者左下肢股动脉与腘动脉交接处有血栓栓塞，血栓完全闭塞血管，导致血液无法正常流动，股浅动脉、腘动脉、胫后动脉，足背动脉未探及血流先兆，由于血液流动异常，左下肢第三足趾产生缺血性坏死，并发炎症，导致白细胞增高，以中性粒细胞为主并伴有核左移。结论