针灸治疗便秘型肠易激综合征的研究概况

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1、针灸治疗便秘型肠易激综合征的研究概况针灸治疗便秘型肠易激综合征的研究概况摘要：对近年来便秘型肠易激综合征的中医病因病机认识及针灸治疗概况进行了综述，同时对目前研究中存在的问题进行了分析,指出应进一步加强其发病机制研究和疗效评价的标准化。关键词：便秘型；肠易激综合征；针灸疗法；综述中图分类号：R245文献标识码：A文章编号：1673-7717(2011)12-2651-03AdvancesofStudiesonIrritableBowelSyndromeofConstipation-typeTreatedwithAcupunctureandMoxibustionTherapy

2、ZHAOJimengl,ShiYin2,WUHuangan2,ZHAOHaiyin3(1.YueyangclinicalcollegeAffiliatedtoShanghaiUniversityofTCM,Shanghai200437,China;2.ShanghsiInstituteofAcupuncture-Moxibustion&Meridian,Shanghai200030,China;3.LonghuaHospitalAffiliatedtoShanghaiUniversityofTCM,Shanghai200032,China)Abstract:Thepaper

3、isareviewonTCMetiology,pathogenesisandvariouskindsacupunctureandmoxibustiontherapiesofconstipation-typeirritablebowelsyndromeinrecentyears・Italsoanalyzesproblemsofthepresentresearches,andproposestofurtherstrengthenstandardizationofpathogenesisresearchandefficacyassessment.Keywords:Constipa

4、tiontype;Irritablebowelsyndrome;acupunctureandmoxibustiontherapy:review收稿日期:2011-07-23基金项目：国家重点基础研究发展计划(973计划)资助项目(2009CB522900)；国家自然科学基金资助项目(30973784)；上海市重点学科资助项目(S30304)作者简介：赵继梦(1986-)，女，河南洛阳人，硕士研究生，研究方向：针灸治疗胃肠病的临床与基础研究。通讯作者：施茵(1968-)，女，上海人，副主任医师，博士，硕士研究生导师，研究方向：针灸治疗炎症性肠病的临床与基础研究。肠易激综合征(

5、IrritableBowelSyndrome,IBS)是指一组包扌舌腹痛、腹胀、排便习惯改变和大便性状杲常，持续存在或间歇发作，而乂缺乏明显形态学和半化异常改变的症候群[l]o临床上多根据罗马III标准进行诊断[2],但又根据其不同主症而主要分为腹泻型(DiarrheaIrritableBowelSyndrome,DTBS)、便秘型(ConstipationIrritableBowelSyndrome,C-IBS)和腹泻、便秘混合型(MixedIrritableBowelSyndrome,M-IBS)3种。IBS发病机制目前尚不十分明确，研究主要认为IBS的发生可能

6、具有其组织或分子异常的改变[3]。近年來临床和实验研究表明，针灸对治疗IBS的各项症状均有一定的缓解作用，且无任何不良反应，被越來越多的患者所接受。现就近年来针灸治疗便秘型IBS的研究情况综述如下。1中医对便秘型IBS病因病机的认识便秘型IBS临床主要表现为便秘，腹痛或腹部不适，排便后腹痛或腹部不适缓解，•冃•症状每因忧虑恼怒或精神紧张而加重。根据其临床特点，中医将其归为“腹痛”“便秘”“郁证”等范畴。其病因主要与感受外邪、情志失调、饮食不节及体质有关。病机主要与肝、脾、肾三脏功能失调最为密切。肝主疏泄，郁怒忧愁过度，可致肝气郁结，气机壅滞，或气郁化火伤津，则腑失通利而

7、见大便秘结。《丹溪心法》曰：“郁者，结聚而不得发越，当升不得升，当降不得降,当变化不得变化也，此为传化失常。"乂如《血证论》所云：“木Z性主于疏泄，食气入胃，全赖肝木Z气以疏泄Z,而水谷乃化，设肝之清阳不升，则不能疏泄水谷，渗泄中满之证，在所不免。”若素体脾胃虚弱，运化推动无力，则亦可导致便秘。《丹溪心法》曰：“脾土之阴受损，转输之官失职”o便秘型IBS初期可能是由于单纯的肝气不舒或者是脾胃虚弱引起的，但是肝脾和互关系密切，在生理病理上互为影响，当IBS发展到一定阶段，肝气横逆犯脾，使大肠传导失司，通降功能失调，是