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1、针灸减肥临床应用概况摘要：从毫针、穴位埋线法、艾灸疗法、耳穴疗法等四个方面综述近年來针灸减肥的临川研究现状，并做了评价和展望。关键词：针灸疗法减肥治疗方法综述随着人们生活水平的提高，肥胖的发病率逐年升高，并且带有高血压、冠心病、糖球病等疾病的危险因素，严重影响人类健康。针灸是一种绿色疗法，因其简便安全、疗效肯定，且不易反弹、无毒副作用等特点，在肥胖治疗屮取得了满意的成绩，在世界各地推广应用，并取得了可喜的临床成果，具有良好的前景⑴。1毫针治疗王明⑵治疗单纯性肥胖患者806例，取脐周8穴为主穴，其他可根据不同的证型辨证取穴：如脾胃气虚型取
2、足三里、三阴交、气海等；肾阳不足型取关元、太溪、支沟等；胃肠湿热型取中脫、上巨虚、天枢、丰隆、阴陵泉等。每次留针25min,根据肥胖的不同程度，每周2-3次，12次为1个疗程，前10次为治疗期，后2次为巩固期，巩固期隔5天1次。经过1疗程治疗，总有效率达90%。沈洁等⑶取华佗夹脊穴治疗单纯性肥胖患者30例，针尖向正中斜刺或成45°角，深度1-1.5寸,施捻转泻法，以患者有酸胀感为度，留针30min,1次/d,15d为1个疗程。治疗2个疗程，总有效率为90%。王传明等⑷治疗肥胖70例，以任脉、阳明经、太阴经脸穴为主，主穴取天枢、滑肉门、外
3、陵、大横、水分、阴交、胸〜腰夹脊穴、梁丘、公孙。胃肠腑热配屮脱、曲池、支沟、合谷、足三里、上巨虚、内庭；脾虚湿困配脾俞、胃俞、水分、气海、天枢、阴陵泉、足三里、三阴交；痰湿内盛配中皖、足三里、阴陵泉、丰降，疗效良好。王森等⑸针刺“水俞五十七穴”治疗单纯性肥胖72例，结果治疗后各项肥胖指标均有明显改善(P<0.001),1疗程总有效率为84.8%,2疗程总有效率为89.6%,3疗程总有效率为91.3%。王承山等⑹将24例肥胖患者辨证分型为胃热炽盛、脾虚湿困、心脾两虚、脾肾阳虚4型。主穴取气海、关元、水道、中脱、天枢、大横、足三里。取5寸长
4、芒针刺腹部穴位达3.5-4寸，气海、关元、水道用捻转补法，令针感向脐上放散，天枢、人横、屮肮用平补平泻法，令针感在局部放散，足三里刺1・5-2寸，施捻转补法。其余根据辨证分型各自选取相应配穴，并施以补泻手法。结果24例患者经1-4个疗程（12次为1疗程）后，体重减轻12kg以上者20例，减轻6血以上者4例，冃相关并发症有所控制。3穴位埋线法曹春等⑺采用穴位埋线治疗肥胖症24例，穴位分两组，一组为梁丘、丰隆、足三里、气海、大横，一组为公孙、天枢、关元、三阴交，加以辨证配穴。两组穴位交替使用。10-14天埋线1次，2次为1疗程。埋线2天后，
5、嘱病人每天按压各穴位。结果1疗程后，总有效率为91.7%。姜兴鹏等⑻用95%的酒精加入山楂、大黄、麝香适量泡得药线，収穴中胶、下皖、气海、关元、滑肉门、外陵、大横、足三里、丰隆及脂肪结节处。结果总有效率98%。蒙珊等⑼采用穴位埋线治疗单纯性肥胖48例，取上巨虚、丰隆、三阴交、公孙、梁丘、天枢、脾俞、胃俞、大肠俞为主穴，配穴：屮度肥胖者配阿是穴，如臂、大腿、臀部、腹部等脂肪容易聚积处。将羊肠线埋植在穴位的皮下组织或肌层内，结果收到了满意的效果。5艾灸疗法唐春雨⑹取足三里、屮极、关元为主穴，配穴取天枢、丰隆、太溪、脾俞。患者取半卧位或坐位，
6、暴露施灸穴位，点燃艾条，间接灸施治。距离穴位的高度、穴区皮肤温度以患者能忍受为度。用雀啄法或旋转法。每次选择一主穴和辅穴各不少于2个，每穴灸5T0min,灸点皮肤红晕为度。每天1-2次，10天为1疗程。治疗1疗程后显效率6.5%,儆率67.7%,无效率25.8%,总有效率为74.2%。5.2温针灸法杨金山g将156例单纯性肥胖患者，主穴取气海、关元、足三里、天枢、阴陵泉、三阴交，加以辨证配穴，进针得气后将长2cm左右的药灸条点燃后，倒插在主穴的针柄上。每穴最长2段艾条，余穴留针。1次/d,30天为1疗程。结果总有效率为90.6%。4耳穴
7、疗法杨海霞等肠取内分泌、皮质下、神门为主穴，配穴取三焦、脾、肾、肺。便秘加大肠，心悸加交感或心，高血压加降压沟，胁痛加胰、胆、肝。然后在一•侧耳郭上依次探测相关耳穴后，固定探棒，给予电冲击治疗。主穴予密波，辅穴予疏密波。每次选用4-5个穴位,每穴治疗10min,1次/d,次日交替耳郭治疗。10次为1个疗程，疗程间休息1天。治疗1个疗程后统计疗效。治疗结果72例中，治愈率12.5%,好转率65.3%，总有效率为77.8%。张忠志等〔⑶应用耳针治疗418例单纯性肥胖患者，耳穴取大肠、小肠、内分泌、交感，以揪针刺入并固定。3天换针1次，两耳交
8、替，10次为1疗程，以3个疗程为准。418例患者中，针刺前后体重平均降低(3.7±1.0)kg,最多降低11.5kgo胸围可减少平均8.1cm,而腰围可减少平均10.0cm,疗效满意。王惟衡:⑷取耳穴内分泌
