住院医师规范化培训存在的问题及对策

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1、住院医师规范化培训存在的问题及对策第22卷第5期2007年1O月川I北医学院JOURNALOFNORTHSICHUANMEDICALCOLLEGEVol.22.No.50ct?2007509住院医师规范化培训存在的问题及对策张励,杨柳青(JIJ北医学院附属医院,四川南充637000)摘要:11缶床住院医师是医院人才梯队中最基础的部分,关系到医院的医疗质量及医院的建设与发展,如何加强临床住院医师的培训,提高培训的水平和质量已受到各级医院的高度重视,本文就我院住院医师规范化培训的lCollege,Nanchong,637000)Abstr

2、act:Clinicalresidentsarethebasicelementofthetalentedpersonsinahospita1.Theyareveryimpo〜anttothemedicalqualityanddevelopmentofahospital.Howtoenhancetheclinicalresidents,trainandimprovetheirqualityhasbeenpaidgreatattentionto・Thepaperprobesintothepresentsituations,existing

3、problemsandcountermeasurestakeninthestandardizedclinicalresidenttrainingofourhospital.Keywords:Resident-training;Presentsituation;Countermeasure临床住院医师是医院人才梯队中最基础的部分,是潜在的医学人才,他们的成长与发展趋势关系到医疗队伍的整体素质,关系到医院的医疗质量,前途和命运•而一个医学生从高等医学院校毕业后,只获得了在工作中能够使用得上的10%的医学基础知识,其余90%要通过毕业后医学

4、教育和继续医学教育才能取得”】.所以如何加强和提高临床住院医师规范化培训的水平和质量受到了卫生部和各级医疗机构的高度重视,卫生部1993年颁发了《住院医师规范化培训试行办法》,全国各省,市,自治区,医学高等院校大胆实践,经过十多年的积极探索,我国住院医师培训制度基本建立,取得了一定的成效,但同时也面临了诸多困境,本文结合我院情况对住院医师规范化培训的现状,存在的问题和对策进行探讨.1住院医师规范化培训的现状1.1国内现状:目前我国虽有13个省市开展了住作者简介:张励(1971—),女,四川南充人,大学本科,主要从事人力资源管理工作.收

5、稿日期:2007—07一08院医师培训基地认可工作,但经过正式认可的住院医师规范化培训基地,远远不能满足培训工作的需要•据统计,我国医学本科生从1996年的27397人增加到2002年的68155人(上升149%);而现有的2400个经认证的住院医师培训基地每年的培训能力平均仅为4—5人/基地•按2002年临床更学本科39932名毕业生计算,当年毕业生就至少需要3年才能完成住院医师培训•根据我国现有资料,我国每万人仅有医师12.61人,而英国为33.8人,美国为25.5人,新加坡为17人•因此,比例失调情况令人堪忧,住院医师培训基地亟

6、待建设完善•近几年,我国把二级以上医院都作为住院医师规范化培训的基地•但It!于医院等级间,基地所在地区间的差异,对住院医师规范化培训的整体质量有较大的影响•三级甲等医院的人多数专业科室设置收治病种基本上能达到培训要求,但二级甲等医院部分专业科室规模较小甚至没有,收治病种局限,因而无法全面达到培训要求•综合性三级医院科室设置齐全,病种较全而三级专科医院科室,病种单一,无法独立完成二级学科通科性轮转培训•另外,同样等级的医院,在不同地区之间也存在较大的差别,有些地区的二级医院住院医师规范化培训基地,根本没510第22卷笫5期2007年1

7、0月川北医学院Vol.22,No・5JOURNALOFNORTHSICHUANMEDICALCOLLEGEOct.2007有带教的师资力量和应有的教学条件,不少住院医师的培训仍停留在个人临床实践,自学和进修等方式上,难以保证医师规范化质量.1.2我院住院医师规范化培训现状:1994年至2003年,我院对所有新进医院的本科医学毕业生进行住院医师规范化培训,培训期为五年,前3年,在系统内轮转,即内科系统在内科轮转市大内科安排,外科系统在外科轮转由大外科安排,后两年在专科轮转并担任总住院医师•培训期间享受医院正式职工的一切待遇・10年间,我

8、院共培训住院医师289名.2005年起,我院开始招收住院医师规范化前期培训学员,即在网上公布招收信息,公开招收医学本科及以上学历人员,以”培训学员”的身份参加住院医师规范化前期培训,培训期为3年,培训轮转统一由医务科安排

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