椎间盘治疗资料

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1、腰椎间盘突出症就是人们常说的“腰脱”或“腰突”，是一种常见病、多发病。腰椎间盘突出症是临床上引起腰腿痛最常见的原因。人体随着年龄的增长或急性外伤和积累性外伤等原因，使椎间盘发生退行性变界，导致纤维环破裂，造成髓核脱出，压迫神经根或硬膜囊而导致腰痛、坐骨神经痛等一系列临床症状。其主要症状表现为腰痛及坐骨神经病并向同侧下肢放射，严重时病人无法工作和行走。如果压迫到马尾神经，则可能出现人小便失禁及性功能障碍。椎间盘病变的病理分为突出、膨出和脱出三种类型。椎间盘突出是靠近髄核腔的纤维环破裂,而外层的纤维环尚完整，只是在髓核组织压力作用下，纤维环向韧带薄弱的后方或侧后方突

2、出，造成神经根压迫；椎间盘膨出是由于退行改变所致的纤维环松弛和髓核纽织脱水，使整个椎间盘向周围膨出，在韧带薄弱的示方和示侧方膨出更为明显，造成神经根压迫；椎间盘脱出是纤维环或后纵韧带完全破裂，髓核组织从破裂间隙脱入椎管，引起脊髓或神经根压迫。椎间盘突出的治疗方法介绍治疗腰椎间盘突出症的方法较多，可分为非手术疗法和手术治疗两种。非手术疗法包括内服药、按摩、牵弓I、理疗等，虽能得到缓解和治愈，但疗程一般较长且不能使己突出的髓核还纳复原。对保守治疗无效或严重病例要采川手术摘除髓核和开窗减压，以解除神经压迫，对患者损伤大，手术并发症多，术后易出现椎体不稳等缺点。解决椎间

3、盘突出的根本出路在于解除疼痛，而不是不惜代价根治突出。鉴于传统疗法的种种弊端，现在向您推荐-•种治疗椎间盘突出症的新方法一介入治疗，包括03注射术、切吸术、胶原腮髓核溶解术、激光消融等。而我科采用介入微创治疗方法（椎间盘03注射术、切吸术、胶原酚髓核溶解术及C型臂定位下后路小开窗髓核摘除术）则具有疗效好，术后最人限度保留患者原有功能，可门诊进行，几乎零损伤等各项优点，是该病目前最佳的治疗方法。介入治疗的优点：1.操作简单，安全无创伤；2.患者痛苦小，费用低；3.疗程知、一针见效,不易复发。临床统计显示，总有效率在80%以上，正口益受到广大医患双方的青睐，并在全国

4、各地广泛推广。经皮03注射术是近年来治疗椎间盘突出症最先进的微创技术，我院率先在省内开展。该疗法最早由意大利医师首创，国外已普遍应用于临床，被认为是免除开刀治疗椎间盘病变的最有效的手段。臭氧具有极强的氧化能力，同时还有抗炎和镇痛抑制局部免疫反应的作用。将它注射入突出的椎间盘髓核组织内可以瞬间氧化髓核组织内的蛋白多糖及破坏髓核细胞，使蛋白多糖的功能丧失,细胞产生蛋白多糖减少，髓核组织的渗透压不能维持，导致水分丧失而萎缩,从而降低椎间盘内压力，消除对神经根的压迫，达到治疗的目的。经皮切吸术对治疗单纯性椎间盘突出者有良好的效果。研究证明，切吸出部分椎间盘髓核组织，具有

5、减压、排空、还纳的作用。椎间盘髓核切吸器从侧后方穿透纤维环，并切除部分髓核组织，使椎间隙内的压力减低，压迫外层纤维环的髓核组织减少或消除，突出的髓核组织及外层纤维组织和后纵韧带突出随之回缩还纳，从而减轻或解除了对神经根的压迫，达到治疗目的。C臂定位下后路小开窗髓核摘除术对于椎间盘脱垂和后纵韧带钙化者，单纯椎间盘03注射术、切吸术、胶原酶髓核溶解术很难使脱垂的椎间盘回缩还纳，而传统的外科手术并发症多、术后易出现椎体不稳；本方法是在显微内镜椎间盘切除术的基础上改进而形成的一种全新微创治疗方法，只需1寸大小的纵形切口，基本不损伤椎板，把脱出的髓核掏出来，从而解除对神经

6、根和硬膜囊的压迫，达到治疗目的。多种微创方法重叠治疗由于患者病程长短、椎间盘纤维环退变破裂程度不一、髓核有无破出、神经根有无黏连、黄韧带和骨性椎管结构有无继发性改变的程度不同，椎间盘突出的临床表现和影象学表现复杂多样，目前尚没有任何一种单一的治疗方法可以治愈所有不同病程的椎间盘突出。因此椎间盘突出症的治疗应根据椎间盘突出的情况选择合适的、针对性强的治疗措施，合理选择联合其它微创技术，通过与其他微创技术联合应用可以扩大03的用途，提高治愈率。在临床实践中，利用两种方法的互补性，尝试将其有机地结合起来，我们称之为重叠疗法。相对地扩宽了适应症，加大了介入技术在颈、腰椎

7、间盘突出症治疗的临床应用空间。因而我们在临床实践中应根据患者的病种、类型和特点，选择最适宜的治疗技术和最佳的技术组合。常用的重叠疗法有：1•髓核化学溶解术与经皮椎间盘03注射溶核术重叠治疗；2•经皮穿刺颈、腰椎间盘切除术与03注射溶核术的重叠疗法；3.03注射溶核术与神经阻滞的重叠疗法；4•经皮椎间盘内电热疗法与03注射溶核术的重叠疗法；5.经皮激光腰椎间盘减压术与03注射溶核术的重叠疗法；6.C臂定位下后路小开窗髓核摘除术与03注射溶核术的重叠疗法。我们通过多年的临床实践，取得了良好的临床效果，给颈腰痛的朋友带来了福音。介入治疗术后注意事项：经皮腰椎间盘臭氧注

8、射术后康复计划术后日期可