脂肪肝的预防与治疗

《脂肪肝的预防与治疗》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、脂肪肝的预防与治疗脂肪肝的预防与治疗【摘要】近年来因饮食结构和生活方式的改变及乙醇消耗量的增加，脂肪肝已逐渐成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。目前为止，脂肪肝的确切发病机理尚未完全明确，临床也缺乏相对特效的治疗方法。本文对目前脂肪肝的预防及治疗方法进行了简单的总结。【关键词】脂肪肝；病理；预防；治疗临床上脂肪肝是市各种原因引起的肝脏脂肪代谢功能发生障碍而导致脂类物质的动态平衡失调，是指脂肪在肝组织细胞内贮积超过肝重量的百分之五所致的疾病。脂肪性肝病正严重威胁国人的健康,成为仅次丁病毒性肝炎的第二大肝病，已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。1脂肪肝的形成及危害川脏是人体脂肪代谢的重要场所，

2、在脂肪的吸收、运输、分解及合成等过程中发挥着重要作用。而一旦肝脏对脂肪的合成能力增加或转运入血的能力下降，则很易导致脂类物质在肝脏内贮积，从而形成脂肪肝。脂肪肝在临床上早期无明显的症状和体征，仅有肝区胀闷感,一旦病情延误，可进一步发展形成脂肪型肝炎和肝纤维化，严重时甚至可致肝硬化及苴相关并发症的发生，严重危害人类的健康。2引起脂肪肝的常见元凶据相关资料的统计，脂肪肝发病与肥胖、高血压、高血脂、糖尿病等因素具有很大的关联性。约30%〜50%的肥胖症合并脂肪肝，重度肥胖者脂肪肝病变率高达61%〜94%。对于肥胖型脂肪肝、乙醇性脂肪肝，人们多少都有所了解。然而，对于血脂异常也可引起脂肪肝这一

3、点，知者不多。高血脂增加了肝脏代谢的负担，久而久之影响了川功能。而肝功能低下又使脂类代谢能力降低，更易导致血脂异常,使脂类大量沉积于肝细胞而形成脂肪肝。糖尿病也是引起脂肪肝的一大元凶。这是因为糖尿病患者常常伴有脂类代谢紊乱，体内的葡萄糖和脂肪酸不能被很好地利用，大多数葡萄糖和脂肪酸在肝脏内转变成脂肪而积存下来。有资料显示，糖尿病合并脂肪肝的发病率高达41%。3脂肪肝的预防及治疗3.1脂肪肝的预防临床中常常见到许多脂肪肝患者并无明显的临床症状，常在健康体检或因其他疾病就诊B超检查时发现。因此，应大力开展健康教育，即使是无症状性脂肪肝患者也需要进行饮食控制和体育锻炼等综合治疗。改进不良牛活

4、习惯，控制血清血脂、血糖的水平，预防脂肪肝的发牛：。3.2脂肪肝的治疗（1）饮食调节并配合适当运动轻度脂肪肝是治疗的最佳吋期，如果持之以恒地进行饮食调节，并配合适当的运动，可以使肝脏内脂肪逐渐减少、肝功能恢复正常，因此一旦检查出轻度脂肪肝，饮食就要控制总能量、供给高蛋口、摄入低脂肪、限制胆固醇和碳水化合物的摄入，减轻体重并辅以约物治疗，不仅可控制病情进一步发展，甚至可使病情逆转。首先,每天摄入总能量控制在每口每公斤体重20〜25千卡，不宜吃得太饱和太油腻；可选用脱脂牛奶、鸡蛋清、鱼类、虾类等高蛋白低脂肪的食物，促进肝细胞再生，一天进餐肉制品75~100克为宜；动物内脏、蛋黄、邂黄、軌鱼

5、、沙丁鱼等含胆固醇高的食物必须限制食用；控制碳水化合物摄入，最好选用粗粮；要多进食蔬菜和水果，可加速肝细胞修复，减少胆固醇的吸收、加速胆固醇排泄,降低血脂；戒酒，因为酒精可促进内源性胆固醇及廿油三酯的合成,加重脂肪肝程度；每日食盐量应该在5克以下，因为盐能增加胃液分泌，促进食欲。其次，加强锻炼，锻炼是减轻体重的基础，脂肪肝患者进行适量的运动即最大强度的50%左右，运动心率达到一定标准（40~50岁120次/分；60~70岁110次/分）,每次持续10〜30分钟，每天2次，两个月大多数患者可痊愈。（2）根据病因有针对性的治疗根据引起脂肪肝的各种病因，有针对性地进行治疗。如糖尿病患者一定要

6、控制好血糖，这样才能使脂类代谢止常，从而避免脂肪肝。控制饮食调整饮食结构，做到荤素搭配。平吋经常饮酒者必须彻底戒酒。多食用燕麦、玉米、海带、大蒜、苹果、牛奶、洋葱、廿薯、胡萝卜、山楂等食物，可起到降脂作用。(3)中西医结合治疗经过大量的临床实践证明，采用多烯磷脂酰胆碱联合熊去氧胆酸治疗的基础上加用中药辨证分型施治的方法,疗效较为显著。具体治疗方法如下：多烯磷脂胆碱胶囊2粒(456mg)/次，3次/天，2周后剂量减至1粒/次，3次/天。多烯磷脂酰胆碱(PPC)是一种生理性磷脂，可以为肝脏提供了大量的高能量合成性重要磷脂，它们以完整的分子渗入肝细胞膜内，对已破坏的肝细胞膜进行生理性修复，使

7、细胞膜的流动性增加，导致肝功能和酶活力由损伤回复正常，并使肝脏的能量失调得以缓解，从而促进肝细胞的再生；PPC能改善脂质代谢，减轻肝细胞脂肪变性和坏死；PPC还有减少氧应激与脂质过氧化，延缓和抑制肝细胞凋亡，降低炎症反应和抑制肝星状细胞(HSC)活化等功能，从多个方面保护肝细胞免受损害。熊去氧胆酸片250mg,3次/天；维生素E胶丸100mg,3次/天口服。熊去氧胆酸兼有类似胆固醇树脂考稀胺药物的作用，具有降低血脂、稳定肝细胞膜和抑制单核细胞产