治疗第三腰椎横突综合症

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1、怎样治疗第三腰椎横突综合症第三腰椎横突综合症的治疗有保守治疗和手术治疗两类。多数患者可通过非手术治疗而缓解或治愈,仅少数顽固性疼痛患者需手术剥离或切除横突。常用方法有以下几种:(1)药物疗法:口服消炎镇痛药及活血化瘀药物如拨怒风、双氯灭痛、舒筋活血片、伸筋丹、腰痛宁等药物。(2)封闭疗法:可帮助诊断及有效治疗。用1%普鲁卡因5-10ml加强的松龙lml,浸润横突尖端及周围软组织,每周1次,可连续2〜3次,多能缓解或治愈。(3)自我推拿疗法:可缓解疼痛,解除痉挛。患者亦可自我推拿治疗。患者用拇指顶在第3腰椎横突的压痛点处,随着

2、呼吸而用力点按,吸气时减轻,呼气时用力,每次30下,然后用拳轻轻叩击5分钟,用双手掌搓热后轻揉疼痛处。每天可做3〜5次。(4)手术疗法:对症状严重,发作频繁,保守治疗无效,影响生活工作者,可手术治疗。如何用汤药治疗第三腰椎横突综合症?第3腰椎横突综合征急性发作期治疗以行气活血,通络止痛为法,可用闪腰定痛汤加虎杖、地龙,如效果不显,可加地鳖虫、五灵脂。在慢性劳损期治疗以补肾强筋,温经散寒通络止痛为法,可用补骨脂、杜仲、狗脊、桑寄生、细辛、仙灵脾、小茴香、熟地、没药、地鳖虫、制川乌、延胡索等。治疗第三腰椎横突综合症可进行哪些食疗

3、?患者可参考以下方法进行食疗。①新鲜枸杞叶500g,洗净切碎;羊肾一对洗净,除去被膜及腥臭的筋,切碎;白米250go加适量清水,以文火熬成粥状,分数次食用,食前加葱姜等调味料。②青核桃仁3kg,黄酒5kg,红糖1kg。将上药混合浸泡24小时后,晒干备用,可常服食。③杜仲15g,五味子6g,加适量清水,煎煮40分钟,去渣,在火上煮出浓汁。取羊肾500g洗净,除去被膜及腥臭的筋,切划成菱形网状花块,以芟粉勾汁,用植物性食用油炒至滑柔,加酱油、葱、姜等调味。第三腰椎横突注射治疗:1•患者俯卧,腹下垫一枕头。常规皮肤消毒’用8cm长

4、的穿刺针头,穿刺点定于第三腰椎棘突下缘旁开3厘米处,经穿刺点垂直进针,经皮肤、皮下组织,进针时稍有阻力,在瞬间突然出现显著疼痛时即为腰肌膜部位,回吸无血,即可将药液注入肌膜周围,然后继续进针到腰椎横突表面,注射剩余药液。患者感到发胀并扩散至臀、髓、下肢屈侧或腹股沟部时,效果较好。常用利多卡因强的松龙止痛合剂10ml,5~7日1次,4次为一疗程。多数患者在一个疗程内治愈。2•减少弯腰活动,可外敷消肿止痛药物,一般不主张按摩3•慢性期可采用理疗、针灸等疗法,一般保守治疗有一定疗效麦力通(Maxicom)也称奈丁美酮,其化学名为4

5、-(6-甲氧基-2-奈基)-2-丁酮,是一种新型非笛体抗炎药,属于非酸性药物前体。原形药物活性很弱,口服后迅速吸收并代谢。其代谢产物6-MNA对前列腺素合成有很强的抑制作用;还可抑制多核白细胞和单核细胞向炎症部位转移;减少炎症部位的DNA含量;抑制炎症渗出物中两种溶解酶的活动,从而发挥抗炎、镇痛和解热作用。由于该药分子中无酸碱极性基团,对胃肠粘膜无直接刺激,不抑制胃粘膜的保护机制,原形药物本身不抑制胃部前列腺素合成,从而将胃肠刺激减至最小。双氯灭痛(DeclofenacSodium)该药的镇痛、消炎和解热作用都很强,吸收及排

6、泄都较快。临床用于治疗多种疼痛及癌痛,还用于治疗类风湿性关节炎、红斑狼疮。口服每日3次,每次25mg,栓剂每日2次,每次5Omg,直肠纳入,也可使用注射制剂,每次75mg,日4次深部肌肉内注射。妊娠前3个月禁用,肝肾功能障碍及有溃疡病史者慎用。奈普生(Naproxen)也称为消痛灵,是一种高效低毒的非笛体抗炎药,吸收快,完全,血浆结合率达99%,血浆半衰期为13〜14小时。用于治疗中等疼痛、痛风及各种关节炎。对不耐受阿斯匹林、消炎痛的患者,用奈普生可获好疗效。开始治疗时,每日分2次口服,每日500〜750mg,疼痛减轻后,可

7、每日口服375~750mg。一日总剂量不超过1250mg。此药与阿斯匹林等非备体抗炎药有交叉过敏性,与苯磺合用可延长血浆半衰期。服用该药偶见胃肠道出血,有消化道溃疡者禁用。4•中药治疗下列中药方剂可以选用:(1)强腰散此方温散寒邪,行滞通阻,活血镇痛。成分:川乌30克,肉桂30克,干姜30克,白芷20克,南星20克,赤芍20克,樟脑30克。共研为极细末,每次用30〜50克;开水调成糊状,摊于纱布上,趁热时敷贴于痛处。隔日一换(2)补益风湿汤此汤温补肝肾,益气养血,佐以补风散寒燥湿。成分:丝子10〜15克,制狗脊10〜15克,

8、炒杜仲10〜15克,生川断10〜15克,大熟地15〜20克,怀牛膝10〜15克,肉桂5〜10克,党参10〜15克,炒白术10〜15克,当归10〜15克,炒白芍10〜15克,独活6-10克,防风6〜12克,威灵仙10〜15克。每日1剂,水煎分两次温服。(3)骨质增生丸此方补骨生髓,活血止痛。

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