诊断学基础作业(一)

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1、诊断学基础作业（一）一、名词解释发烧：正常人的体温是受体温调节中枢所控制，，通过神经、体液因素调节是产热和散热过程保持相对的动态平衡，从而使体温保持相对恒定、任何原因引起体温升高超过止常范围成为发热。低热：根据发热过程临床分为低热、中等度热、高热、超高热。其体温在37、3〜38、0摄氏度时称低热。放射痛：指神经根干受到刺激后出现的一种典型神经痛，疼痛沿神经T•放射到远离刺激部位的该神经支配区。疼痛可分为发作性和持续性、疼痛性质可为电击痛、切割痛、撕裂痛或灼痛。绞痛：痉挛性的剧烈疼痛并伴冇闷塞得感觉，尤指心绞痛。水肿：人体组织间隙液体含量较正常吋

2、增多，使组织肿胀称Z为水肿。呼吸困难：指患者主观上感觉空气不足，呼吸费力，客观上表现用力呼吸，重者张口呼吸、鼻翼煽动、端坐呼吸、发细、辅助呼吸机也参与呼吸动作，并有呼吸频率、深度和节律的异常。呕血：上消化道疾病及全身性疾病所致急性上消化道出血并经口腔呕出。现病史：病历的主要部分，指疾病发生、发展至就诊的全过程。主要内容包括起病情况、主要症状、伴随症状、疾病的演变情况，治疗经过和一般情况。发育：从其生命的开始到成熟一系列有序的发展变化生长过程为发育营养：一系列有序的发展变化生长过程中所需要的物质盗汗：夜间睡后出汗称为盗汗，多见结核病方颅：前额左右

3、突出，头颅平坦呈方形，前隙门闭合延迟即位方颅。耳语音：被检查者发“——”长音，将听诊器放在胸壁上，在正常人肺泡呼吸音的部位只能听到极微弱的声音，称为耳语音。罗音：呼吸音以外的附加音称为罗音。二、问答题1颅内病变引起的头痛，举出常见的三种病变。答：颅内病变引起的疼痛常见于：1）感染性疾病：见于脑炎、脑膜炎、脑肿瘤等2）脑血管疾病：见于脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗死、脑供血不足、高血压脑病、脑血管畸形等3）占位性脑病变：见于颅内原发性肿瘤、转移瘤、脑寄生虫病变等4）脑外伤：见于脑震荡、脑挫裂伤、硬膜下血肿、脑外伤后遗症等5）其它如偏头痛、从集性头痛

4、、头痛性癫痫、低颅压等2心肌梗塞与心绞痛的主要区别。答：心绞痛（AnginaPectoris）是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合症。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时。.心肌梗死是指心肌的缺血性坏死，为在冠状动脉病变的基础上，冠状动脉的血流急剧减少或屮断，使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血，最终导致心肌的缺血性坏死。一个是冠状动脉供血不足，一个是心肌的缺血性坏死，但是大体來说都是心脏缺血,一个血

5、管供血不够，一个是心肌缺血。心绞痛冇以下两特点：1.心前区收缩样绞痛持续时间不超过15分钟；2.舌卜含服酸时由片后绞痛迅速缓解。急性心肌梗塞有以下四大特点：1•心前区绞痛更剧烈，难以忍受，常伴有烦躁不安；2.绞痛持续时间超过15分钟，有的可达半小时或更长时间；3.休息后心绞痛不减轻；4.舌下含服硝酸日•油片后绞痛不缓解。患者一旦出现心肌梗塞表现，应立即到医院诊治抢救，不可延课。3急性腹痛的特点答：急性腹痛具有起病急、病情重、变化快的临床特点4消化性溃疡的典型疼痛是什么？答：消化性溃疡的典型疼痛是指周期性和节律性上腹部疼痛。5何为心源性哮喘。答:

6、心源性哮喘是由于左心衰竭和急性肺水肿等引起的发作性气喘，其发作时的临床表现町与支气管哮喘相似。心源性哮喘既往有高血压或心脏病历史，哮喘时,伴有频繁咳嗽、咳泡沫样特别是血沫样痰，心脏扩大，心律失常和心音异常等。6急性腹泻的特征。答：起病快、病程短、多为感染或急性中毒所致。7深浅昏迷的区别是什么？答：深昏迷对任何刺激均无反应，金身肌肉松弛，深浅反射均消失，大小便可有失禁或潴留，生理反射消失，牛命体征常有变化，如呼吸不规律、血压下降等。浅昏迷意识人部分丧失，无自主运动，对牛、光、语言刺激均无反应，对疼痛刺激可出现痛苦表情或有躲避反应，牛理反射｛如吞咽

7、反射、角膜反射、对•光反射等｝上存在，可冇无意识自主动作，生命体征无变化。8何为被动体位。答：被动体位指不能依靠口身的力量来调整或变换肢体的位置，处于一种固定阳不适的状态。常见于极度衰弱或头部有严重损伤、意识丧失的伤病者9湿性罗音的临床意义。答：湿性罗音町以弥漫于全肺，也可以局限于肺的某一部位，吸气与呼气吋均可听到,但以深吸气时更为明显。临床常'见于支气管炎、肺炎、肺结核、肺淤血、肺水肿及支气管扩张。10腹腔积液的症状和体征是什么？答：急性出现大量腹水时，腹部外形膨隆呈球状，脐町突出其或形成脐疝，腹壁紧张。慢性增加人址腹水时，腰部像两侧膨岀呈蛙

8、状腹，腹式呼吸减弱，病人被迫取半卧位。叩诊可叩得移动性浊音。听诊肠鸣音止常或亢进，若炎症可治肠麻痹，则肠鸣音减弱或消失。