临床科室护理工作制度

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1、什么叫制度？是指要求大家共同遵守的办事规程或行为准则，也指在一定历史条件下形成的法令、礼俗等规范。为什么要建立并完善制度？责权明确科学管理1、新病员入院每天测体温、脉搏二次(6:00-14:00),连续三天；体温在39℃以上者，每4小时测量一次；体温在38.9~38.0度者，每日测量4次(6:00-1400-18:00-22:00)；体温在37.9~37.5度，每日测量3次(6:00-14:00-18:00)至正常，连续3天。一般病员每天14：00测体温、脉搏一次。(如:某患者39.5度,物理降温半小时后测得38.7度,4h后14:0

2、0为38.8度,则改为每日4次,18:00为37.2度,改为每日3次,连续正常3天后改为一天一次)。注：病危患者每4小时一次；一级护理(可据各科室具体情况)及手术患者每日3次；体温不升者每4小时一次，体温上升后每日3次.2.病人入院后，应根据病情决定护理分级，并作出标记。特别护理：病情危重，需随时进行抢救的病人。派专人昼夜守护，严密观察病情变化；备齐急救器材、药品，随时准备急救；制定护理计划，并预防并发症，及时准确地填写特护记录。一级护理：重病病员、大手术后及需要严格卧床休息的病员。卧床休息，生活上给予周密照顾，必要时制定护理计划和护

3、理记录；密切观察病情变化，每一小时巡视一次；认真做好晨晚间护理；根据病情更换体位、擦身、洗头、预防并发症。二级护理：病情较重、生活不能完全自理的病员。适当的做室内活动，生活上给予必要的协助；注意观察病情变化，每一至两小时巡视一次。三级护理：一般病员在医护人员的指导下生活自理；注意观察病情变化。根据病情参加一些室内、室外活动。3.责任护士对病人进行入院宣教和病情评估，特殊情况作出标识和书面备案。查对制度是保证病人安全，防止差错事故发生的一项重要措施。因此，护士在工作中必须具备严肃认真的态度，思想集中，严格进行三查七对，保证病人的安全和护

4、理工作的正常进行。医嘱查对制度：1、转抄医嘱后，应做到班班查对，每天总对，包括医嘱单、执行单（饮食、护理级别、过敏、隔离），并签名。2、转抄医嘱者与查对者均须签名或盖章。3、临时医嘱要记录时间并签全名。对有疑问的医嘱必须问清后方可执行。4、抢救病人时，医生下达口头医嘱，执行者须复诵一遍；待医生认为无误后方可执行，保留用过后的空安瓿及相关物品24小时，经两人核对后再弃去。5、整理医嘱单后，必须经第二人查对。6、护士长和办公室护士每周总查对医嘱一次。服药，注射，输液查对制度1、服药、注射和输液前必须严格进行三查七对。三查：备药前查、备药中

5、查、备药后查。七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法。2、备药前要检查药品质量，注意水剂、片剂有无变质，安瓿针剂有无裂痕，有效期和批号，如不符合要求或标签不清者不得使用。3、摆药后必须经第二人核对方可执行。4、易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史；使用毒麻、限制药时，要经过反复核对；用后保留安瓿并记录。用多种药物时要注意有无配伍禁忌。5、发药或注射时，如病人提出疑问，应及时查清，方可执行。输血查对制度1、查采血日期、血液有无凝血块或溶血，并查血袋有无裂痕。2、查输血单与血袋上标签的姓名、血型、RH因子、库血号是否相符，交配报

6、告上有无凝集。3、查病人床号、姓名、住院号、血型、库血号及血量。4、输血前交配报告必须经二人核对方可执行，手术室由麻醉师与巡回护士核对签名。5、输血完毕，应保留血袋24小时，以备必要时送检。手术病人查对制度1、术前准备及接待病人时，应查对病人床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及部位（左、右）。2、查手术时间及配血报告、术前用药及所带药品物品、药物过敏实验结果等.3、查无菌包外、包内灭菌指示剂、有效期、打包者签名以及手术器械是否齐全。4、凡体腔或深部组织手术，要在缝合前核对吸水巾、纱布、器械的数目是否与手术前数目相符。5、手术取下的

7、标本洗手护士应分别妥善保管，按时交给术者，巡回护士及时登记数量、病理号，并有术者签名。1.护士必须严格遵守医院规定的工作时数与护士长排班制度。2．值班护士必须坚守岗位，严守劳动纪律，做到“四轻’’(说话轻、走路轻、操作轻、开关门窗轻)、“十不”(不擅自离岗外出、不违反护士仪表规范、不带私人用物入工作场所、不在工作场所内吃东西、不做私事、不打瞌睡不闲聊、不开手机、不与患者及探陪人员争吵、不接受患者馈赠、不利用工作之便谋私利)。3．按时交接班，接班者提前10-15分钟上班，以做好接班前的准备工作。在交接未清楚之前，交班者不得离开岗位。4．

8、掌握病室动态及患者的病情与心理状态，保证各项治疗护理工作准确、及时地完成。5．严格执行“十不交接”：衣着穿戴不整不交接；危重患者抢救时不交接；患者出、入院或转科、死亡未处理好不交接；皮试结果未观察、未记录不交接；医嘱未处