烟台芝罘医院临床输血管理实施细则

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1、烟台芝杲医院输血管理实施细则为确保临床用血的质量和安全，做到科学、合理地用血，根据卫生部《临床输血技术规范》、《医疗机构临床用血管理办法》（卫生部令笫85号），并结合我院实际情况制定《烟台芝呆医院临床输血管理实施细则》。—■、输血前•申请1、进行输血前检查：输血前应先做血型鉴定、输血前经血液传播性疾病指标检查；对己查过血型或输过血的患者，应在《血型与配血报告单》上注明ABO血型和Rh血型。2、输血屮请时要严格掌握输血适应症：3、输血治疗前，主治医师应向患者或其近亲属说明输血的目的、方式和风险，并签署《临床输血治疗知情同意书》。《输血治疗同意书》入病历。无家属签字或无自主意识的患者紧急输血，

2、应报医院医务科或主管领导同意、备案，并入病历。4、需要注意的是有的成分由于不能保存，一旦出库不能再退，请慎重屮请。主要包括以下成分：各型血浆、冷沉淀、血小板、洗涤红细胞、新鲜全血。二、输血申请用血申请制度血量中级以上上级医师科主任医务科《800ml中请核准签发800-1600ml申请审核核准签发.>1600ml申请核准签发批准1、由经治医师根据患者情况结合相关检查评估患者的输血需求，确定输血后，备血量«800ml的，应由中级以上专业技术职务资格的医师提出中请，并由上级医师核准签发，备血量800-1600ml的，由中级以上专业技术职务资格的医师捉出中请，并由上级医师审核，科主任核准签发，备血

3、量＞1600ml的，由中级以上专业技术职务资格的医师提出申请，科主任核准签发，报医务科批准后，连同受血者血样于预定输血日前交血库备血;急诊及特殊输血除外（紧急用血的患者可先用血后补办报批手续）。烟台芝杲医院输血管理实施细则为确保临床用血的质量和安全，做到科学、合理地用血，根据卫生部《临床输血技术规范》、《医疗机构临床用血管理办法》（卫生部令笫85号），并结合我院实际情况制定《烟台芝呆医院临床输血管理实施细则》。—■、输血前•申请1、进行输血前检查：输血前应先做血型鉴定、输血前经血液传播性疾病指标检查；对己查过血型或输过血的患者，应在《血型与配血报告单》上注明ABO血型和Rh血型。2、输血屮

4、请时要严格掌握输血适应症：3、输血治疗前，主治医师应向患者或其近亲属说明输血的目的、方式和风险，并签署《临床输血治疗知情同意书》。《输血治疗同意书》入病历。无家属签字或无自主意识的患者紧急输血，应报医院医务科或主管领导同意、备案，并入病历。4、需要注意的是有的成分由于不能保存，一旦出库不能再退，请慎重屮请。主要包括以下成分：各型血浆、冷沉淀、血小板、洗涤红细胞、新鲜全血。二、输血申请用血申请制度血量中级以上上级医师科主任医务科《800ml中请核准签发800-1600ml申请审核核准签发.>1600ml申请核准签发批准1、由经治医师根据患者情况结合相关检查评估患者的输血需求，确定输血后，备血

5、量«800ml的，应由中级以上专业技术职务资格的医师提出中请，并由上级医师核准签发，备血量800-1600ml的，由中级以上专业技术职务资格的医师捉出中请，并由上级医师审核，科主任核准签发，备血量＞1600ml的，由中级以上专业技术职务资格的医师提出申请，科主任核准签发，报医务科批准后，连同受血者血样于预定输血日前交血库备血;急诊及特殊输血除外（紧急用血的患者可先用血后补办报批手续）。2、临床输血申请单应包括以下内容：①患者姓名、性别、年龄、住院号、科别、床号。②临床诊断、输血目的、既往输血史、预定输血史、预定输血量。③相关检验：ABO及Rh（D）tfn.型、血红蛋白、HCT、血小板、乙肝

6、表而抗原、抗丙肝抗体、抗HIV抗体、梅毒抗体等。④申请日期、输血日期、申请医师，上级医师或科主任及医务处签字。O4、手术中或急诊病人需要紧急用血吋，应当遵照下表顺序说明以下内容，血库将作记录并保存，备查。血库人员见到血样应立即进行交叉配血，并及时通知用血科室取血，用血科室事后应按照要求及时补开《临床输血申请单》，送血库保存。病人姓名住院号申请科室血型成份血量申请吋间申请人（全名）受理人三、受血者血样的采集和送检1、确定输血后，护理人员遵照医嘱由抽血护士持贴好病人信息的试管，至需要输血患者床前，当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病房、床号和诊断，如果患者意识清醒，要求患者自己冋答姓名以及

7、其他适当的问题确认其身份。如果患者意识不清，通过询问患者的亲属或其他工作人员，确认患者的身份。2、确认正确后采集2・3讪抗凝血样，血样采集时注意以下事项：①采集血液时不要直接从输液管内放血或从止在输液的一侧肢体采集血液，以免血液稀释，降低抗体滴度而引起配血错误。②防止标木溶血，有溶血吋必须重新采集。③应在患者应用肝素等抗凝剂治疗前采取血样，如患者已用肝素等抗凝剂治疗，应及时通知血库。④如患者需应用右旋糖肝或（和）口蛋口或