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时间:2019-10-20
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1、第五篇糖尿病的运动治疗1.运动和运动治疗有何区别?运动是指通过肌肉收缩产生的任何形式的身体活动,运动是要消耗人体的能量才能完成的。平时所说的运动不包括维持有关脏器功能的运动,如心脏的跳动,肺的呼吸等非出主观意识控制的低耗能活动,主要是指曲口主控制的随意性肢体活动,亦称需氧活动。运动治疗顾名思义是指有治疗意义的运动,通过有计划的、多样性的、合理的重复性运动达到一定的促进健康的H的。运动治疗时随意性是相对的,常常有一定强迫性的基础;运动治疗必须经过一个阶段的时间,甚至是终身(尤指保健性质的运动治疗)。本篇所述运动治疗主要是针对糖來病患者。实际上,运动作为促进人体健康的有益活
2、动对任何人均有益处。2.糖尿病运动治疗的目的和意义是什么?从生理意义上说,运动时肌肉收缩将利用肌肉组织内贮存的糖原,并动员指肪组织中贮存的脂肪来提供能量,从而消耗体内的能源。糖來病人通过运动时能量的消耗,可促进肌肉、肝脏组织对葡萄糖的利用,改善胰岛素的敏感性,并降低血糖,同时在消耗体内的储存脂肪时,改善脂代谢异常,降低血脂。运动时心肺功能均随Z增强以适应运动的需要,随着合理的运动量增加,心肺脑的血供量也增加,其适应不同运动量的能力得到提高;脑神经功能状态的改善,可使运动者感到精神爽快、充实、自信感增强;运动也可锻炼一个人的意志,自制和耐受能力,从而达到调整心态,增强体质
3、的冃的。糖尿病人通过运动与饮食治疗的协同作用,可有助于体重向理想化标准靠近。尤其是吧胖糖尿病人,往往单纯饮食控制难以达到减轻体重的效果,唯有辅以运动治疗,才能促进减轻体重,消瘦糖丿求病人通过适量运动在改善血糖控制的同时可促进食物的吸收利用,有利于体重增加。综上所述,糖尿病人应通过运动治疗达到降低血糖、血脂,改善心肺功能,调整情趣,促进体重理想化的冃的。在总口的基础上,也可根据具体情况确定一些小的分目标,如为改善早餐后高血糖,适量增加早餐后运动;为增强体质,制定每周爬山三次的运动计划等等,灵活掌握。3.运动治疗的原则是什么?简单概括起來,运动治疗的原则也就16个字:因人而
4、异,适可而止,循序渐进,持Z以恒。“因人而异”,是指根据每个人的具体情况,选择适宜的运动治疗方式,可谓量体裁衣吧。“适可而止”是指运动量要合适,不宜过强,治疗不是比赛,安全第一,尤其是治疗初期,不能太急于成功,避免运动过量而致伤。“循序渐进”即为运动量由小渐强;有一定疗效后在新的起点上调整运动量和方式,不断进步。“持Z以恒”中心意思就在于强调长期坚持,生命在于运动,实际上人活着,不运动是不可能的,但主动运动,坚持有治疗意义。对健康有益的运动是需要付出一定努力的,当然得到的也是千金难买的健康。1.如何进行运动治疗?实施运动治疗主要包括三个部分,首先是选择运动方式。根据每个
5、人的不同情况,如年龄、性别、身体素质、主要脏器功能、生活环境、运动条件等等,适当结合齐人的爱好,选择方便可行、能够长期坚持的运动方式。选好运动方式后,第二个重要的问题是确定运动量,合适的运动量才能达到治疗的冃的,避免运动损伤和无效运动(详见下稀])o第三部分是运动疗效评价和调整。选好运动方式确定运动量后即开始实施运动治疗,定期的疗效评定,包括血糖、体重等有关指标的检查,运动后血压、心(脉)率等安全性指标的监测,运动者口身感觉的了解等,综合分析,并根据疗效情况及时调整运动计划。实际上,三个部分是互相依存,互相I办调的,顺序可先可后,确定的运动量也须根据实施运动计划后有关指
6、标的变化及时调整,运动方式也可定期更换,以利于坚持。制定的计划是否有效需在实施后作评价和修正,仅总H标是不变的。2.什么是运动量?运动量是指运动的量化标准,由运动强度乘以运动时间来表示。运动强度是指进行某种运动时,单位时间内每公斤体重所消耗的能量。能量是指体内消耗的热能,用千卡或千焦尔作为热能单位,1千卡=4.1855千焦尔。根据运动强度的大小(消耗热能的多少),将不同运动分为休闲活动、轻微活动、轻度活动、屮度活动和强度活动五大类(参见附表7),不同运动的运动强度以每公斤体重,每分钟消耗的热能表示。如按每分钟70米的速度步行,一个体重70公斤的人,10分钟的运动量为:0
7、.0623(千卡)X70(公斤)X10(分)=436千卡。受生理因索影响,同种运动不同年龄和性别消耗的热能有所不同,年龄越大耗能越少,女性较男性耗能略少,计算时需按一定系数比例进行校正(参见附表8)。运动量的确定可分为细算法和粗算法2种形式。细算法以总H的为基础,综合整体出入平衡情况确眾运动量,制泄运动方案。粗算法多以分冃标为基础,选择相应的运动方式和运动量。下面分别介绍。细算法确定运动量需经过以卜几个步骤。①详细记录三犬各种运动所用时间,测量身高(厘米)、体重(公斤),杳附表七计算每日平均能屋消耗(千卡/FI)情况。②同时记录三犬饮食(
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