乳腺增生的预防与治疗

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1、乳腺增生的预防与治疗关键词内分泌失调乳腺增生囊肿结节高脂肪饮食哺乳不当中成药中药物理疗法病因长期的精神紧张、劳累过度、晚婚晚育、心情不畅、所欲不遂、生闷气等因素作用于丘脑-垂体-卵巢轴使垂体前叶与卵巢的功能调节关系失常黄体分泌素生成减少雌激素、孕激素、泌乳素分泌增多导致乳腺组织增生、复旧不全致乳腺导管上皮、腺上皮、间质纤维组织不同程度增生引起乳腺胀痛结节形成病因消除可恢复正常如不能消除病因则引起乳管上皮过度增生导管扩张并囊性变逐渐加重为非典型增生。饮食因素:长期的高脂肪、高热量饮食。高脂肪饮食可使肾上腺

2、分泌的雄激素通过脂肪转化为雌激素可使体内雌激素的生成增加;高脂肪饮食可使催乳索分泌增加进而使体内雌激索分泌增加引起乳腺增生患乳腺癌的风险增大。改变饮食结构减少脂肪的摄入可使乳腺增生及乳腺癌的发病率减低。生育后不哺乳或哺乳方法不当:分娩7小时后孕激索消失催乳索使泌乳素分泌增加使乳腺小叶分泌乳汁乳汁不能通过乳腺输乳管排除瘀积于乳腺管内形成囊肿;哺乳时间短、回乳方法不当乳腺小叶分泌乳汁较多时断奶分泌的乳汁滞留在乳腺内引起乳管梗阻导管扩张腺泡彼此融合形成多个小囊肿久之水分吸收乳汁浓缩似乳酪囊舉发生沙粒样钙化进而

3、形成硬性肿块若〜个月内乳汁不能吸收导管瘀积乳汁使乳管内产生大量泡沫细胞刺激导管扩张及上皮细胞增生。佩戴胸罩过紧:佩戴有半圆形硬托的胸罩影响血液循环使汇入胸廓内静脉、胸廓外静脉、肋间静脉的血液回流受阻。淋巴液通过胸外上淋巴管的刨流受阻使组织液、淋巴液瘀积形成囊肿。多次人工流产大月份引产孕激素、雌激素、催乳素比值发生变化催乳素与孕激素的比值增大。临床表现乳腺增生疾病的症状主要以乳房周期性疼痛为特征。起初为游漫性胀痛触痛为乳房外上侧及中上部为明显每月月经前疼痛加剧行经后疼痛减退或消失。严重者经前、经后均呈持续

4、性疼痛。有时疼痛向腋部、肩背部、上肢等处放射。患者往往自述乳房内有肿块而临床检查时却仅触及增厚的乳腺腺体。有极少数青春期单纯乳腺小叶增工年左右可自愈大多数患者则需治疗。临床症状如下:①乳房疼痛:常为胀痛或刺痛可累及一侧或两侧乳房以一侧偏重多见疼痛严重者不可触碰甚至影响日常生活及T作。疼痛以乳房肿块处为主亦可向患侧腋窝、胸胁或肩背部放射;有些则表现为乳头疼痛或痒。②乳房肿块:肿块可发于单侧或双侧乳房内单个或多个好发于乳房外上象限亦可见于其他象限。肿块形状有片块状、结节状、条索状、颗粒状等其中以片块状为多见

5、。肿块边界不明显质地中等或稍硬韧活动好与周围组织无粘连常有触痛。肿块大小不一小者如粟粒般大大者可达〜cm。乳房肿块也有随月经周期而变化的特点月经前肿块增大变硬月经來潮后肿块缩小变软。③乳头溢液:少数患者可出现乳头溢液为自发溢液草黄色或棕色浆液性溢液。④月经失调:木病患者可兼见月经不定期量少或色淡可伴痛经。⑤情志改变:患者常感情志不畅或心烦易怒、生闷气。每遇生气、精神紧张或劳累后加重。⑥采取合理避孕方法减少意外怀孕尽量避免做人工流产。预防保持良好心情性情豁达大度开朗进行自我调节。改变饮食结构合理膳食多食用

6、富膳食纤维的的食品合理摄入蛋口质减少脂肪的摄入。生育者进行哺乳乳汁多者推荐延长哺乳时间到小孩1岁半若不影响小孩正常进食可延长到岁。如因工作原因半岁内断奶乳房内瘀积乳汁较多乳房胀痛时可挤出或用吸奶器吸出积存的乳汁1〜天吸出1次防止乳汁瘀积囊肿治疗:对乳腺增生要进行积极治疗。药物治疗:采用疏肝、理气、止痛、化瘀、散结的治疗方法。可用中药。瑞龙乳安片每R次每次6片;疼痛较重者使用乳康片每H次每次片;小结节多者用乳核内消颗粒每FI次每次lgl袋配合消遥丸每FI次、每次1粒;结节较硬者用小金丸、乳癖康、乳块消等配

7、合平消胶囊治疗。维生素药物:①维生素B❷6:维生素B❷6缺乏可引起经前紧张而致使雌激素过剩维生素B❷6对调节激素水平有用一定作用每日次每次mgo②维生素E:可调节卵巢功能纠正内分泌紊乱对缓解疼痛也有一定作用。每13次每次lmg连用1~个月。碘制剂治疗:5%碘化钾每日次每次5ml可以缓解疼痛。激素治疗:对症状较重者推荐三苯氧胺配合平消胶囊可以缩小软化结节与肿块。三苯氧胺每FI次每次1吨早晚各服。平消胶囊每日次每次6〜8粒月经后天给药连用15〜天月经來潮后停用。三苯氧胺1个月后改为每131次、每次lmg平消

8、胶囊每次6粒个月为1个疗程。中药物理疗法:对较硬结节与不规则增牛厚块者应用柴胡、制香附各9g当归、赤口芍、桃仁、泽兰、莪术、海藻各lg陈皮6g全瓜篓15g生牡蛎g廿草g艾叶g乳香、制没药各6g延胡9g三棱9go碾碎成粉状装入两层纱布袋内分装成袋摊平置于锅内蒸熟后冷却至°C敷双侧乳腺增生块上然后放置中频电极片于约上覆盖塑料袋用绷带固定用屮频温热法将药物透入增生块内1天为1个疗程每次1小时消除增生结节效果较好。月经量少者配丹参lg红花5g益母草

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