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1、中医：湿疹的治疗概况杜锡贤山东省中医院皮肤科主任医师，教授，博士牛导师范玉山东省中医院皮肤科硕士湿疹是皮肤科的常见病、多发病以皮疹多形，対称分布，有明显渗出倾向，剧烈瘙痒、易演变成慢性为特征。现代医学认为湿疹是一种多因素引起的过敏性炎症性皮肽病，属于IV型变态反应。中医称之为“湿疮”或“浸淫疮”。—、中医治疗（一）经方治疗湿疹陈希明用除湿胃苓汤加减治疗脾虚湿盛型亚急性湿疹49例，治愈30例,好转13例，总有效率87.7%。谢德牛•运用龙胆泻肝汤加减治疗急性湿疹39例，总有效率为100%。张献忠运用消风散加
2、减治疗60例湿疹病人，临床痊愈52例，占86.6%；基本痊愈8例，占13.4%,疗效较满意。（二）近代医家经验殷曼丽总结李辅仁经验，认为湿疹是体内蕴湿与湿热外邪和搏而发病，治疗上多用清热、利湿、凉血、健脾等法则，但其根本均冇脾失健运、水湿内蕴、湿困脾土的一面，故李师在治疗上重视健脾利湿。热盛型清热利湿，凉血为主，可少佐健脾燥湿之品。湿盛型、血虚风燥型，应健脾利湿，佐以清热、凉血。罗美梅总结罗克聪经验，治湿疹经验方以内服外用相结合。内服方由紫草、姜黄、高良姜、白鲜皮、地肤了、蛇床了、慧攻仁、茯苓、丹参、莪术
3、、延胡索、前胡、甘草纟fl成。外用方为皂角刺、苦参、黄柏、冰片、陈醋。内外合治，随证加减，确有良效。黄英姿总结马绍尧经验，临证多采用健脾利湿治其本，祛风清热凉血治其标，标本兼治，具体分为血热型、湿热型、血燥型，辨证治疗，疗效显著。尹东辉总结李刀玺经验，认为湿疹的病因有五：风、湿热、血热、血瘀、血虚。急性、亚急性湿疹最常见血热、风热、湿热三种证型。在临证中非常注重运用四诊合参，辨证求因，审因求治的中医大法，并总结出治疗湿疹的十字方针为清热、凉血、祛风、祛湿、止痒。阎景东总结王玉玺经验，认为内因在湿殄发病中占
4、主耍地位，并责乙于心火、肝火、脾湿,□以脾湿为主。急性期治以祛风清热除湿；亚急性期治以滋阴除湿、健脾止痒；慢性期治以养血活血祛风润燥，并根据其发病部位、归经和具它兼证进行加减。（三）复方治疗涂彩霞等选择具有抑制小鼠变态反应性接触性皮炎的中药，组成复方茯苓汤（茯苓15g,泽泻9g,黄柏9g,梔子9g,tt草6g等，U1齐I」，水煎服2次。）治疗湿疹患者582例，并以小鼠二硝基氟苯变应性接触性皮炎为动物模型，结果总有效率78.87%,实验显示复方茯苓汤有抗IV型变态反应的作用。黄乃矿将145例急性湿疹患者随机
5、分为治疗组83例与对照组62例,分别给予复方梔子汤（梔子15g,白鲜皮10g,地肤子10g,黄连5g,泽泻10g,车前子15g,茯苓皮10g,黄柏l（）g。U1齐U，水煎服2次）与西药常规治疗。结果：治疗组皮损与瘙痒的改善、临床疗效均明显优于对照组（P<0.05或P<0.01）o（四）辨证论治曹志敏等将65例急、慢性湿疹患者辨证分为湿热型和血燥型，分别治以健脾利湿、祛风清热和养血祛风，结果：痊愈20例，显效14例，总有效率83%。莫秀梅等认为临床急性、亚急性湿疹辨证多属风热型、湿热型、风湿热困型，其屮湿热
6、者可有脾胃湿热、肝胆湿热等；慢性湿疹的证型包括脾虚湿阻、血虚风燥、湿瘀互结、阴虚湿恋等证型。治疗要标本兼顾，注意化湿、祛风、清热、解毒，对慢性湿疹耍兼以养阴、健脾。（五）中成药杨恩品等用自制凉血解毒丸（牡丹皮、赤芍、龙胆草、土茯苓、防风、A鲜皮、刺痪藜、地肤子、苦参、黄苓等组成，浓缩丸，每次6g,每H2次）治疗各型湿疹108例，对照组口服特非那丁60呢，维生素C200mg,均2次/d,治疗45例，两组总疗效比较，差界有极显著性意义（x2=25.8958,PvO.Ol）,治疗组疗效优于对照组。分型疗效比较,
7、急、慢性二型差异均有显著性意义（PvO.05）,尤以慢性型差异有极显著性意义（x2=21.4909,PvO.Ol）,亚急性型差异无显著性意义（x2=3.4733,P>0.05）o李J1玺等自制湿疹冲剂（紫草15g,赤芍12g,牡丹皮15g,龙胆草10g,野菊花15g,黄柏10g、苦参10g,白鲜皮12g,蝉衣6g,生牡蛎20g,蜂房10g等）治疗各型湿疹90例，结果总有效率95.56%。（六）中药针剂沈志鸿等将104例湿疹病人分为治疗组62例和对照组42例，分别用苦参素注射液（每支2ml,内含氧化苦参碱2
8、00mg及少量氧化槐果碱）200mg,im,bid和10%葡萄糖酸钙注射液10ml,维生素Cl.Og,25%葡萄糖注射液20ml,iv,qd,均以10d为一个疗程。结果：两组显效率（痊愈+显效）分别为66%和43%,差别冇显著意义（F<0.05）o潘祥龙等应用自制中药抗炎1号注射液（蒲公英、白花蛇舌草、苍耳子）治疗30例急性湿疹患者，同时观察患者血清中IgE的含量和外周血嗜酸性细胞计数的变化。结果：痊愈6例，显效15例，总有效
