浅析手术室护理风险事件的防范

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1、浅析手术室护理风险事件的防范浅析手术室护理风险事件的防范［摘要］目的探讨手术室存在的风险事件。方法成立风险管理小组,识别风险事件，分析风险事件产生的因索，针对其原因从严格护士准入制度、注重人文关怀、加强风险意识教育、规范护理文书记录等七个方面加强风险管理，减少风险事件发生。结果提高了护理服务品质，改善了护患关系，提高了护理质量，保证了护理安全。［关键词］手术室；护理风险事件［中图分类号］R471E文献标识码］A［文章编号］1005-0515（2010）-10-137-01随着公众健康知识水平的提高，法制意识的增强,如何加强护理风险管理、减少差错事故发生，提

2、高护理质量、促进护理服务安全，是护理管理者面临的重要课题。手术室是为病人提供手术的场所，在护理服务行为中存在着极高的护理风险。现代护理发展要求手术室要为手术患者提供最到位的物品设施，最安全的手术治疗，最周到的人文关怀，并为手术医生提供最优质的手术配合,从而使医疗护理工作圆满完成，而手术室护理管理的好坏不仅影响手术的顺利完成，更直接影响到患者的生命安全和治疗效果［1］。我科自2007年7月至2010年7月应用风险管理理论，加强手术室护理质量管理，取得了良好的效果。现报告如下。1方法1.1成立手术室护理风险管理小组:设组长1名（由护士长担任），组员rtr专科组

3、长和部分带教老师组成。风险管理小组的主要职责：（1）每月召开例会，共同讨论、分析并确定风险事件。（2）制定风险干预措施。（3）监督各专科护士是否遵守操作规程，有无风险行为。1.2识别护理风险，确定护理风险事件。护理风险识别是护理风险管理的第一步。护理风险管理包括护理业务、护理组织机构、工作环境安全、处理公众意见和投诉等内容［2］。护理风险管理小组通过查阅资料，结合我科实际情况，根据发生的性质将风险事件分为四类：（1）差错事故，如病人查对问题、给药问题、输血问题、手术物品准备与查对问题、标本保存与送检等；（2）投诉事件，如服务态度不好、技术不熟练、接手术不及

4、时等；（3）意外情况，如输液反应、病人摔倒、电灼伤、停电、火险、设备出现故障等；⑷护理记录缺陷，如记录不全、不准确、不及时等。3•查找风险产生的原因，进行根源分析。风险产4：的原因主要有4方面：（1）人员因素，如护理人员缺编,护上身心疲惫;护士专业知识不足;护士法律意识淡薄;护士工作责任心不强,安全意识薄弱等；（2）环境设施设备因素,医疗仪器使用中存在着安全隐患、交叉感染及潜在法律责任问题等；（3）技术因素,护士的业务素质、技术水平、应急能力等都直接影响病人的安全；（4）管理因素，护士的风险意识和护士长的管理水平等直接影响手术室的护理安全。1.3制定风险防

5、范措施,规避医疗风险。（1）严格执行技术准入制度，加强护理人员专业素质的培训。手术室是一个特殊的护理单元，手术室护丄是临床专科护士,对进入手术室的护丄，除进行正常的岗前培训外，还要进行手术室护理的特殊训练，如麻醉配合、器械护士及巡回护士的专科培训等，考核合格方能进入手术室工作。同吋，定期请各外科主任对在岗护理人员进行业务知识讲课,利用多媒体将护理操作流程化，并每半年对在岗护理人员进行业务素质全面考核,不合格者调离岗位并再学习。（2）注重人文关怀，实行人性化管理。护理安全要从关爱护士入手,根据手术室工作特点及临床手术科室发展需求，建设合理的人才梯队，在护理工

6、作安排上注意新老搭配、强弱组合，针对不同的时间段，护理工作量变化实行弹性排班，护士长在护理实践管理中，多运用正激励手段，多表扬,多提醒，多建议,少指责，少批评,为护士工作创造轻松的环境，更好地发挥他们的主观能动性，为患者提供个性化服务，减轻护士的心理压力,提高患者的满意度。（3）加强对护士风险防范意识及警示教育培训，坚持安全警示与持续质量改进。针对护士风险防范意识和法律观念不强这一特点,我们将《中华人民共和国护士管理办法》、《医疗事故处理条例》、《医院核心制度》等法律、法规、规章制度印发到每个人手中，组织学习，并对相关知识进行过筛式提问和理论答卷相结合，刨

7、答与考试结果记录在当月的考核档案里。及时对本科室和其他医院及科室有关安全的信息进行讨论;请参与医疗事故鉴定的专家进行医疗、护理事故、纠纷的个案分析，以便吸取教训。对已经发生的护理风险及可能出现的风险整理成册，进行对照学习。对日常工作中容易忽视的环节,制作成温馨小卡片，挂在适当的地方,及时起到警示，如在高频电刀仪器上挂上“护士姐妹们，请安全使用电刀”。每周风险管理小组将检查情况进行分析，确认护理风险及安全隐患,制定整改措施，积极整改，定期再查该项内容,将两次检查结果反馈给全科护士，以书面形式向科护士长及护理部汇报，以便对手术室的工作进行督导。通过风险防范知识

8、的培训及安全警示教育，增强了护上的法制观念,对护理风险产纶原因作为