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1、浅析鵠齿的预防与治疗浅析頻齿的预防与治疗摘要鯛齿是口腔科临床上的一种常见病,儿童乳牙鏑患发生率很高,到9岁可达87%,以后因乳牙脱落即无乳牙舗可言。恒牙鵠在儿童6岁时患踊率已达22%,以后逐年上升,最高时在15〜17岁,可达68%左右。因此,防鯛工作是青少年中的一项繁重任务。其防治的重要性并不被大多数人了解,笔者结合多年临床工作经验,对舗齿的防治工作作一浅要分析。关键词踽齿;预防;治疗1临床表现頻齿是牙齿硬组织逐渐被破坏的一种疾病。发病开始在牙冠,如不及时治疗,病变继续发展,形成鏑洞,终至牙冠完全破坏消失。鏑齿初期患者不感疼痛,当犒洞发展到牙本质时,遇到冷、热、酸、咸、甜的食物时才
2、发生疼痛(一般是酸痛)。如果舗洞较深,与牙髓接近或蛀穿到牙髓,上述性质的刺激可引起难以忍受的酸痛。頗洞内经常有食物嵌入,发出腐败难闻的臭气。随着踽洞不断地扩大,牙冠就会一块块地崩溃,最后只留下残余牙根。舗齿初起时,可见牙釉质呈白垩状或浅褐色,表面粗糙。进一步发展可见患牙的硬组织有大小不一、边缘不整的洞形缺损,多呈黑色,最后可见残根或牙冠大部分破坏。未经治疗的舗洞是不会自行愈合的•其发展的最终结果是牙齿丧失。舗齿是细菌性疾病•因此它可以继发牙髓炎和根尖周炎•甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。舗齿的继发感染叮以形成新的病灶•如关节炎、心内膜炎、慢性肾炎和多种眼病等全身其他疾病。2预防舗齿的预
3、防方法,从个人來说,必须讲究口腔卫生,做到每天刷牙,饭后漱口,临唾前不吃零食,最好是坚持睡前刷牙一次。2.1宣传刷牙的目的与方法目的:刷牙能按摩牙龈,促进牙龈的血液循环,以保护和支持牙齿的咀嚼力量,并增强对细菌的抵抗力。刷牙是清除牙齿菌斑的最好方法,没有菌斑就不会发生碉齿。刷牙的方法:上牙从上向下刷,下牙从下往上刷,咬合面來回刷。横刷不但不能洁齿,反而会伤害牙龈和牙齿,久而久之,造成牙龈萎缩,牙齿形成楔状缺损,遇到冷、热、酸、甜的刺激就会牙痛。刷牙应用保健牙刷,其特点是刷头小,在口腔里运用灵活,刷毛的疏密度均符合卫&标准,能够刷净牙面及缝隙中的牙垢,对牙龈和牙组织没有损伤。保健牙刷
4、分成人、儿童两种。每天早、晚特别是晚上要认真地正确地刷牙。晚上睡前刷牙后不要再进食,以免滞留食物残渣。2.2增强机体抗舗能力①加强锻练:全面提高身体素质。②注意合理营养:牙齿发育除需要足够的蛋白质外,放重要的营养素是维生素C、D和无机盐(如钙、磷等)。教育儿童不要偏食,食品要尽量多样化。③药物防舗:氟化物防鹉已被国内外所肯定。使用含氟牙膏简单易行,常年使用可减少翻齿15%〜30%。国内外均有1%或2%含氟水溶液刷牙漱口者,可降低舗齿发病率40%左右。2.3防嶠新技术恒磨牙的“窝沟封闭”o经调查90%的舗齿是发生在儿童的恒磨牙上。恒磨牙是从中间往后数笫六、第七颗牙。第六颗牙就是所谓的
5、“六龄牙”,是在6〜7岁吋前出的。第七颗牙是在12〜13岁吋萌出。上下左右共8颗恒磨牙。恒磨牙刚刚萌出时钙化不完全,在结构上咬合面有较深的沟隙,极易藏留细菌及食物残渣,所以是踽齿的好发部位。“窝沟封闭”就是用一种高分了的液态树脂涂在清洗于净的、萌出不久的恒磨牙咬合面上,使树脂渗人窝沟,然后用固化灯照射,固化成一层坚固的保护膜,阻止食物残渣及细菌的侵入,从而达到防翻的目的。这是一项价廉简便的防翻方法。应动员在儿童6〜15岁吋定期检查恒磨牙的萌出,及吋进行“窝沟封闭”预防嶠齿。3齿禹齿治疗定期口腔检查。儿童应每半年或一年检查一次,以便早日发现嶠齿,早期充填。浅层舗齿如能早期发现、早期治
6、疗,不仅可以阻止舗齿的发展,而冃可以恢复牙齿形态机功能,同时淡舗操作简便,充填物不易脱落。所以、及吋发现浅层嶠是治疗嶠齿的有利时机。西医治疗舗齿的主要方法是充填,即将翻坏组织去除净。作成一定的洞形,清洗消毒以后用充填材料填充,并恢复牙齿缺损的外形。龄齿即可不继续发展,浅舗充填效果最好。中嶠和深齬的治疗。在去净嶠坏组织以后,有时洞底已接近牙髓•就需要在洞底加一层护髓剂再填充。有时深翻在去净嶠坏组织以后牙髓就暴露了,就需要先采取牙髓治疗,然后才能填充。充填材料主要用银汞合金或复合充填树脂。乳牙因要换牙,可以用玻璃离子水门汀填补(暂时性充填材料)O没有形成舗洞的初期鹉,可以用药物治疗的方
7、法,能达到一定的疗效。恒嶠常用氟化钠糊剂涂擦鵠损,乳牙可用氟化双胺银(涂擦后有变色故不用于恒牙。涂药治疗后,仍可能复发,需要每半年复查一次。因此,治疗翻齿愈早愈好。中医治疗:单验方:①骨碎补、牛旁子、赤芍、薄荷各9克,桔梗、升麻各4.5克,甘草、细辛各3克,连翘12克。上药共煎服,每H1剂,分2次温服。②细辛10克,草拨15克。水煎,含漱,每半小吋1次。外治:青盐、硼砂、樟脑、细辛,上药各等分,共研细末,用棉签蘸药粉外敷病牙,禁止内服。