三七及其制剂的临床应用

《三七及其制剂的临床应用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、三七及其制剂的临床应用三七及其制剂的临床应用文章编号:1009-5519(2008)12-1840-02中图分类号：R28文献标识码：A三七，别名参三七、滇七、田七、金不换等，为五加科多年生草本三七Panaxnotoginseng(Burk.)F.H.Chen的干燥根,主产于云南、广西等地。其味甘，微苦，性温，肝、胃、心、小肠经。《本草纲目》载三七能“止血、散血、定痛。金刃箭伤，跌打杖疮，血出不止者，嚼烂涂，或为末掺之，其血即止。亦主吐血、M血、下血、血痢、崩中、经水不止、产后恶血不下、血运、血痛、赤目、痈肿、虎咬、

2、蛇伤诸病”，《医学衷中参西录》载其能祛腐生新，治痢疾下血，肠中腐烂，渐成演疡。古人用以止血、化寮、消肿、定痛，治疗跌打损伤，一切血证，血寮作痛、月经过多、产后恶露不止等。三七主耍含三七皂营，尚含有效成分三七素、挥发油、箔醇及糖类。现代临床上多用于治疗高血脂症、冠心病心绞痛、高血压、脑卒屮后遗症等。现将三七及其制剂在临床方面的应用综述如下。1咼血脂现代药理学的研究表明，三七所含的三七皂苜和黄酮莒有明显扩张冠状动脉，增加冠状动脉流量的作用，并可减少心肌耗氧量，增强心肌的耐缺氧能力，因此三七能祛瘀通脉，活血养心［1］。用三

3、七治疗76例高脂血症患者，每次1g,口服2〜3次，2个月后复查血脂以自身作对照，结果:降胆固醇、三酰甘油、高脂蛋白的有效率分别为78.0%、57.5%、53.0%。2冠心病心绞痛三七控制心绞痛不但疗效肯定，作用持久，而且不良反应较少。临床观察发现，对应用活血化瘀中药为主进行治疗，或应用硝酸盐、心得安、心痛定等药不能满意控制心绞痛发作的患者，加服三七或单用三七后大多能满意地控制其发作。处方:三七4g,每日2次，冲服。往往1周后均能满意地控制心绞痛发作。另外，三七对心率有双向调节作用，不但有明显增加冠脉血流量、减慢心率以

4、及减少心肌耗氧量等类似心得安的作用，对心率较快的患者，其心率也可下降到较正常的范围；而对心动过缓的患者通过长期治疗，心率可以逐渐提高⑵。3高血压吕金秀等［3］用络泰粉针治疗高血压患者153例，结果表明，络泰粉针对缓解颅内动脉痉挛、改善血流动力学，有良好的效果。罗伟［4］曾进行三七总皂甘对酋j血压患者氧口由基及红细胞流变性影响的研究，结果显示三七总皂昔能显著降低高血压患者MDA,明显升高SOD,增加红细胞变形能力，降低红细胞的聚集性，改善血液循环，从而降低血压和改善症状。4糖尿病合并症陈寿生等［5］用血塞通注射液（有效

5、成分为三七总皂貳）20ml/d治疗30例2型糖尿病患者，结果显示，血塞通能够降低型糖尿病患者的血黏度、血浆内皮素、血栓素水平、血栓素/前列环素比和尿微量清蛋白定量，对改善其微循环和微血管病变有一定的近期疗效。尚自敏等［6］采用三七总皂甘注射液175mg/d联合苯那普利10mg/d治疗早期糖尿病肾病30例，显效15例（50%）,有效12例（40%）,无效3例（10%），总有效率90%。5急性黄疸性肝炎临床观察急性黄疸性肝炎患者60例，随机分两组。观察组处方：三七（冲服）10g,当归30g,红花20g,茵陈30g,云苓1

6、2g,H1齐I」，水煎服分2次服。对照组未服三七。结果观察组患者，病程缩短，治愈率提高，在消退黄疸和降低谷丙转氨酶等方面效果明显优于未用三七者［7］。6消化系统溃疡消化系统溃疡症见上腹部疼痛，暧气吞酸，食欲不振，或呃逆，或腹胀，或嘈杂烧心，或吐、便血，脉或细或弦。检查：胃脱部柔软，压之痛喜揉按。经锁透视或胃镜检查，提示胃十二指肠溃疡（排除器质性病变）。在辨证基础上加人三七粉4g冲服，日服2次，可明显缩短疗程［8］o7颅内出血郭跃进等［3］临床应用三七粉10g口服或鼻饲治疗颅内出血患者,每H2次，每疗程2周，观察治疗前

7、后的血肿量。结果显示，服用三七粉后患者的血肿吸收速度快，且未见再次出血，说明三七能加快高血压性脑出血患者颅内血肿吸收，可能与三七具有止血活血的双向作用有关［9］。8慢性乙型肝炎和硬化三七治疗慢性乙型肝炎和肝硬化，有良好的提高血浆白蛋白的作用，能使90%以上患者的血浆口蛋口上升，用于急性黄疸型肝炎，以三七合茵陈篙汤，观察100例，结果在黄疸的消退和降低谷丙转氨酶方面明显优于对照组，疗效差异有显著性（P<0.01）,疗程短、治愈率高、症状改善好［9］。此外，三七粉治疗慢性活动性肝炎，对回缩肝脾肿大有显著作用，与对照组比较

8、，差异有极显著性(P<0.001),且能升高血小板的数量，控制出血倾向⑼。9老年性痴呆卢忠朋等［10］观察三七总皂貳对淀粉样B23-35肽诱导的NG108-15细胞老年性痴呆模型的影响，结果显示:三七总皂甘具有减轻细胞对淀粉样B23-35肽的神经毒性反应和促进细胞突起半长的作用，表明三七总皂貳能对老年性痴呆的病理发展有拮抗作用。10补益强身三七