名医谢安肿瘤治疗经验

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名医谢安肿瘤治疗经验周英谢安教授早年毕业于安徽医学院，从事中医临床工作三十余年,学贯中西医,博采诸家Z长，治学严谨，勤於临床医疗教学实践，坚持以中医为主，崇尚屮西医结合。临床诊治擅长扶止祛邪，治木侧重脾胃。立方遣药颇貝韬略，侣导治疗与养生为一体。谢安是国内最早提出“虚损”是肿瘤发病的根本原因的专家之他创造性地将现代肿瘤药物靶向理论与屮医归经理论相结合，提出了屮医肿瘤靶向给药的新观点，对于各种疑难重病，更具有独到的心得和见解以及丰富的临床医疗经验。谢安教授I■専览群书，潜心医道，勤耕不辍，I•専学多才，底蕴深厚，毕生致力于弘扬光大祖国医学，学术上力求精益求精，临床中敢于攻坚克难，特别是在疑难病的实践与研究中勇于推陈致新，独辟蹊径，提出许多具有真知灼见的见解，总结出丰富的传世经验，其在祖国医学的传承与振兴、研究与临床应用等方面更是造诣颇深，贡献较大，被认为是对“屮医药传承有卓越贡献”者之一。现将谢安治疗乳腺癌的经验浅述如下：谢安认为“乳头属足厥阴肝经，乳房属足阳明胃经，乳房外属足少阳胆经”，因而乳房的病变多与这些经络所屈脏腑功能紊乱冇关。历代屮医学家运用屮医理论对乳腺癌的症状进行辨证分析，归纳乳腺癌的病因是情志不畅，抑郁成疾。认为乳腺癌的病机是肝气不舒，气机运行不畅，致使经络、脏腑、气血、阴阳失调,气滞血瘀，痰凝聚瘾，蕴毒成瘤。通过对大量乳腺癌患者的临床资料总结分析，谢安反复研究总结，认为大体将乳腺癌的临床表现分为：肝气郁结、冲任失调、毒热蕴结、气血亏虚四个证型。1、肝气郁结型：患者表现为七情所伤，所愿不遂，肝郁气滞而胸胁胀痛，急躁易怒，乳房部肿块皮色不变，块硬如石，舌质正常或有瘀点，舌苔薄黄或薄白，脉弦有力。谢安治以疏肝解郁，健脾消核。 2、冲任失调型：患者表现为月经不调，伴有腰膝酸软，乳块皮核相亲，推之不移，舌淡或紫暗，苔薄，脉濡细无力或涩。谢安治以健脾利湿，软坚散结。3、毒热蕴结型：患者表现为身心烦热，便干滋赤，乳房结块增大，肿块处青筋暴怒，创破翻花，溃流黄水或污血，乳头内陷，舌绛红，苔薄黄或中剥，脉弦数。谢安治以清热解毒，活血化瘀。4、气血亏虚型：患病晚期，患者表现为心悸气短，面色苍口，形消体瘦，神疲乏力，不思饮食，乳房肿块溃烂蔓延，创色紫暗，污水味臭，舌淡或绛，苔薄或黄苔，脉沉细无力。谢安治以调理肝脾，补气养血。例一,王某，女,32岁。2006年7月17日初诊。自述洗澡时发现右侧乳房外上方有1个硬核，如手指肚大，略能活动，质地坚硬，不光滑，皮色如常，稍有痛感，未予理睬。1个月后,硬核已如鸡蛋，隐隐作痛，去某医院检查，确诊为“乳腺癌”劝其手术治疗，因本人惧怕手术，采用化疗3个月，效果不佳，要求用中药治疗,请谢安会诊。检查：其右侧乳房外上方60mmX50mmX30mm包块，质地坚硬，凸凹不平，表面皮肤呈橘皮状，已溃烂乳头内陷、固定，右腋下淋巴结肿人20X20mmX10mm,面色灰黄，胸闷，易怒，心跳，气短，头晕，纳谷不香。脉沉弦数，舌质淡红，边尖有散在瘀点，苔口腻。［辨证］肝气郁结，脾失健运，肝脾两伤，痰气凝结。［治法］舒肝理气，清热解毒，软坚散结。［方药］黄英30-60g、鹿角霜10-20g、藁本10-15g、徐长卿15-20g、巴戟天12T5g、漂海藻10克、生甘草10克、木鳖了10克、蛇舌草10克、蚤休10克、海蛤壳10克、黄药子10克、山茨菇10克、山豆根10克、全蝎10克，僵蚕10克，蜒蚣2条，丹参20克，川茸6克，地龙10克当归15g,白芍15g,柴胡10g,茯苓12g, 白术12g,香附15g,青皮10g,党参15幻薄荷5g,陈皮15g等。水煎服。每日1剂。二诊：服上方14剂，胸闷气短，心跳等症已明显减轻，食量增加，精神状态良好。改上方加:天然牛黄6g,麝香4g,制乳香100g,制没药100g,三七50g,穿山甲珠75g,莪术200g,猴枣6g,青皮200g,夏枯草200g,山慈菇100g,炒僵蚕75g等。共研细末，制成蜜丸9g重，每日早晚各服1丸。2个月后三诊：门诊换药时，乳房肿块全部脱落出来，刖*^5mmX40mmX27mm,表面呈灰褐色，质地坚硬，有一种恶臭的腐尸味。乳房的不规则的圆坑内，颜色粉红，不出血，全部是肉芽组织，继续上方加当归补血汤，疮口用雷夫奴尔伯纱条填塞，每H换1次。5个月后四诊：疮口已平复，腋下淋巴结肿亦摸不到。面右光泽，精神状态良好，饮食正常，尚吋有心烦不寐，嘱其再服人参养心汤。一年后多次追访，一切良好，双侧乳房对称，无肿块。该患者情志不遂，恚怒忧思，肝气郁结，脾失健运，以致无形之气郁与冇形之痰浊相互交凝结滞乳屮。故合用逍遥散以疏通气机，破其积聚，加黄茂、党参扶正，青皮、香附理气，陈皮祛疾健脾，丹参、莪术理气活血祛瘀。用药14剂，气郁得解，当主攻其乳癌，始用牛黄、麝香、乳香、没药主治乳岩、煖癖、痰咳等，是疮家清热解毒Z名方。加猴枣更助其清热解毒Z力。加三七活血化瘀，山慈菇、莪术、青皮、穿山甲珠消瘀、散结、解毒，夏枯草、僵蚕清热软坚化痰；加服当归补血汤补益气血以扶正祛邪，更加龙葵、半枝莲以增抗癌作用。故疗效显著！